第98章 機會來了!
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早晨7點整。
無需鬧鐘的催促,秦學海的生物鐘已經刻入骨髓。
秦學海的宿舍很亂,資料、書籍、模型到處都是,外人進來都會嫌棄。
不過他卻十分享受,因為他可以清楚的找到每每一個文件。
坐在床上,秦學海冥思一刻鐘的時間,這是他每天必備的環節。
每天早晨醒來,放空自己的思緒。
然後整理一下最近的事情,安排好今天的工作。
對他而言,這十五分鐘無比珍貴,甚至相當於他一天的行程表。
「這東西,講究的是天賦!」
「昨天晚上,還對值班的護士進行了言語上的」
一條條線索,直接把患者的情況,羅列出來,有理有據!
一個科室、一個醫院,並非只有主任,他更多的中堅力量的那些主任醫師和副主任醫師。
「所以,在這個論點沒有出現之前,我覺得,大家還需要坐下來討論一下的。」
因為患者之前的確也偶婦科疾病的疾病史。
說實話,如此有天賦,還願意這麼努力的孩子,太少了。
難道和這個有關係?
這是
因為國家和人民,缺不了這些人。
「我本人也是課題的參與者,但是,我無法說服自己,的確,脫離了泡沫細胞,也能成立,但是不夠完美。」
「到底怎麼回事?」
翻看一番之後,頓時整個人愣住了!
楊廣業笑着對着眾人微微點頭鞠躬:
「對了,我剛才看見秦主任出去了?他不是說要組織專家們討論一下我老婆的情況嗎?」
說話間,秦學海到了實驗室內,收拾東西正要離開,忽然看見休息室虛晃着門。
曾輝說完之後,繼續翻開病歷記錄和筆記,想要尋求一些特殊的線索。
「下肢膕窩腫脹,存在靜脈曲張的前期症狀」
他連忙拿出手機,撥通了陳恭的電話:
「小陳,我問你一個問題,你認真回答。」
「哎要不然說,咱們身為醫生啊,永遠不能自滿,因為疾病的種類,太多了,很多疾病你可能一輩子聞所未聞,見所未見。」
年輕人長身體,這早飯不吃可不行。
而此時!
山河醫科大學校。
「我吃點就好了。」
秦學海掛了電話之後,心血翻湧,內心久久無法平靜。
「這也太巧了吧?」
這這你真敢拿啊!
可是
他喝着豆漿,從抽屜拿出一盒餅乾,也不遮掩了,索性吃了起來。
看的出來
「主要以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點,而且伴有膕窩的腫脹不適。」
太厲害了
「楊教授,這個問題,還麻煩你解釋一下。」
「你是不是動我的病歷記錄和筆記本了?」
「行,我知道了,我馬上過去。」
忽然電話響了起來,秦學海接起來之後,頓時皺眉:「好!」
而曾輝站在那裏,同樣是震撼無比。
但是,這些思路依然是不完善的,需要大家討論一番。
關節置換手術,可以說是省內頂級水平。
而大家此時看着曾輝的眼神里,多了幾分肯定。
得到秦主任「答案」的他,說道:「剛才聽完大家的意見和想法之後,我覺得很有意義。」
他發現,秦主任變了
他忽然看到想到什麼,連忙把病歷記錄往前翻。
聽見曾輝的話,護士們紛紛離開了辦公室,留下所有醫生,值班醫生和幾個輪班負責過趙巧仙的醫生或者主任,都有些微微搖頭嘆息。
這時候,畫面里多了一條線,從膕窩聯繫到了腰骶部區域。
那麼,如何是秦主任,他會怎麼診斷呢?
曾輝讓自己努力冷靜下來,儘可能的讓自己腦海保持清醒。
「絕對體感啊,這可是絕對體感!」
「您今天可是幫我立足了啊!」
看着秦學海連忙起身離開,曾輝這邊拿起了對方放在桌子上的筆記本和病例,起身朝着醫生辦公室走去。
「哎呀我不是在怪你!」
「我得過去一趟。」
隨後,他拿着材料,離開了實驗室,邊走邊翻,腦海里努力思考着這個患者的情況。
「如果這個問題得不到圓滿解決,我覺得這個課題的評級,會進行重新評估。」
主管醫生聽見之後,連忙點頭,開始忙碌起來。
而且伴有腰骶部區域的重大淋巴結。
隨後又被楊廣業叫去聊了會兒天,這一聊天,耽擱了不少時間,還少喝了兩杯。
「我這裏,也有一個想法,大家可以參考一下。」
而同樣!
楊廣業也是面色凝重了起來。
但是對於那些普通的主任醫師、副主任醫師、主治醫師、主刀醫師來說,卻有些困難。
但是
曾輝看見男子顯然有些着急,連忙解釋道:
「你放心!」
「到底怎麼回事?」
曾輝笑吟吟的對着秦學海打了個招呼。
謝謝大家。
此話一出,頓時現場安靜了下來。
不過,秦學海的妻子很體諒他,知道老公平素沒有那麼多時間來收拾,每次都給準備的體體面面。
「熱烈歡迎課題評審專家到我校蒞臨指導。」
「我最近查了一下,腰骶部以及臀部區域的疼痛,可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血有關係,
該病的發生發展,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性1生活後及月經前後加劇。」
他愣了一下,靠近一看,才發現是陳恭正在睡覺。
拋開教授的光環來看,秦學海和大多數中年男人沒有太多區別。
曾輝的耐心解釋,並沒有讓對方減輕多少的疑慮。
「不能把思路局限於骨科」
曾輝隨後翻開了疑難病例討論患者的信息,昨天晚上,他又是查資料,又是諮詢同行,現在也有了一定的思路。
「哎」
這該如何是好?
這一次,自然也是受邀參加了課題最後的評審工作。
卻不能省去。
而科室的運轉,離不開這些老專家們的支持,曾輝會為了科室的健康運轉,選擇一種適當的方式和方法。
「這些都很符合。」
「對於趙巧仙的情況,我認為是一個外科病。」
襪子破了,也會將就,衣服髒了,用白大褂捂着,再穿一天
而此時的大會議室內,卻鴉雀無聲。
「似乎患者最近並沒有發現這種情況。」
不知為何,曾輝忽然想到了一個人陳恭!
對,這小子渾身透露着一股子不正常的氣息。
楊廣業沒有在意,畢竟,徐通是課題的參與者,所以,他應該不會提出太過於刁難的問題,或者讓課題卡殼。
當外科會診醫生看到這個病例之後,直接驚呆了!
「楊醫生,這情況實在是太罕見了!」
而此時,徐通看了一眼身邊的劉蓉,笑着說道:「劉教授,你先來吧?」
真的是太厲害了!
而此時,辦公室內已經陷入到了僵持不下的地步。
「如何發生機制。」
可惜
那應該自己該從哪方面思考呢?
中國的醫生,從來不是體面的代言詞,白大褂的下面,誰也不知道這件衣服穿了幾天。
「這是你的指標,我覺得證明程度不夠。」
這就是配合,相得益彰,默契無比。
越想,秦學海越發覺得可能性越大。
眼前的畫面,讓他差點激動的站起來。
「課題組每一個人,我都想聽聽你們的答案。」
而且,由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調。」
「難道不是您畫的嗎?」
「我想問一下,你們進行中,發現泡沫細胞的形成、脂質沉積和炎症反應等機制,可以作為新的檢測指標評估 as的危險程度。」
單純依靠病歷,竟然能想到骶骼筋膜脂肪疝?
這簡直是驚為天人,聞所未聞的事情啊!
患者的確是腰骶部脂肪疝!
「如果這樣的話,會多少讓人感覺失望。」
怎麼會這樣呢?
第二排,是學校和學院的一些領導。
這個時候
因為此時的他,內心也沒有一個確切的思路。
「真的太厲害了。」
陳恭!
「小楊,你去給患者下彩超,邀請外科會診。」
「臀部疼痛!」
楊廣業站在前面,身後的大屏幕上,播放着《通過三羧基循環原理對動脈粥樣硬化生化指標的探究》。
曾輝和秦學海都對早飯的事情緘口不提。
「哎!」
「我建議,可以先做一個彩超看看情況,然後邀請外科的醫生進行會診。」
病例繼續翻看,曾輝很快就被最後幾張圖紙給吸引了注意力。
兩人到了辦公室之後,曾輝也不裝了。
你們外科診斷不出來的疾病,我們可以診斷出來,厲害吧!
而趙巧仙的家屬在得知具體病因之後,也是激動的找到了曾輝,感激萬分。
「我們請疼痛科的會診之後,也沒有得到有效的方案,短暫進行止痛治療之後,卻效果一般,排除神經痛的可能性。」
「什麼情況?」
背面的畫圖,和診斷思路
大家都知道重新評估的意思,會降低評級,會降低經費
簡直太牛了!
曾輝笑着連忙招呼秦主任坐下,主動給倒了一杯熱水:「主任,這個嘿嘿,太感謝您了。」
果然,伴隨着曾輝的聲音響起,大家都安靜了下來。
「所以,我對這個課題,還是存在一些擔心的。」
「豆漿你喝吧。」
「那就是課題的創新性。」
而後面,則是本次課題的組成人員,以及學校、附屬醫院一些專家教授。
等到上午十點多。
這個時候,值班醫生忽然說道:
話音剛落,台下掌聲一片,但是很快安靜了下來,大家都知道,今天的主角是徐通。
「對了,小陳,我告訴你一件事兒。」
讓會議的進度,推進了不少。
在曾輝眼裏,秦主任絕對是一個典型的六邊形戰士。
「我這裏,恰巧有一個問題!」
教室中間,第一排是徐通為首的省內專家評審組。
曾輝的臉色一下子僵住了,好傢夥我真的就是客套一下的。
交班照常進行,曾輝沉默不語,他依然在思考趙巧仙的情況是怎麼回事。
「脂肪組織造成的骶骼筋膜脂肪疝臨床是真的太少見了。」
但是,卻沒有延伸到腰骶神經周圍
「特殊人才需要有特殊的培養方法。」
但是,他很清楚,單憑自己眼下的水平,是絕對不夠的。
「骶骼筋膜脂肪疝啊?」
紅色的橫幅在空中搖曳,似乎今天是一個喜慶的日子。
校領導對於這一次的課題,也十分重視!
「哦」
自己還秦主任的差距還是這麼大。
沒想到曾輝率先問了。
楊廣業點了點頭:「劉教授的意思我很清楚。」
「而泡沫細胞的形成,是這個課題的關鍵點。」
但是,最重要的是,畫面里有一個筋膜被破壞的場景,而一團物質卡到了骶髂筋膜之間。
秦學海起身就準備朝着食堂走去。
這時候,他忽然看到了秦學海的筆記,猶豫一番之後
「擁有絕對體感的人,更是不能浪費自己的天賦。」
官話套話說上了!
這還了得?
「身為醫生,要永遠心懷一顆學徒的心啊!」
「你妻子的問題,我們絕對會認真負責去處理,這一點,你不用擔心。」
「太棒了!」
基礎醫學院的樓外面,掛着好幾道的橫幅。
曾輝看完之後,內心激動不已!
果然,果然還得是秦主任。
「罷了,罷了,將就吃吧!」
「以後我辦公室的東西,你隨便翻看,嗯,我的筆記?筆記可以看,甚至可以改,你只要是覺得看的不對,或者有其他意見,我讓你改!」
「熱烈歡迎徐通教授到我校學術交流。」
「那我就不客氣了,今天上午還有手術,這餓着,還真難受!」
幾個小組各抒己見,很難得到一個統一的答案。
想要做好科主任,可不是那麼容易的,曾輝現在還處於一個服眾的階段。
說話間,秦學海已經到了醫院,路上恰巧碰見了曾輝,手裏拿着一個灌餅一杯豆漿走了過來。
這是怎麼回事?
「急診來了一個車禍患者,十分嚴重,需要趕緊手術。」
「大家現在準備討論一下趙巧仙的病例。」
接下來的其他評審專家,或多或少提了一些問題之後,紛紛點頭,向楊廣業表示祝賀和稱讚。
秦學海愣了一下
這些可都是秦主任的功勞啊。
而趙巧仙的體重太大了!
不過
「什麼叫做我診斷出來的?」
具體思路腦海里也沒有清楚的概念,原本尋思着一會兒等大家討論的時候,他再好好琢磨琢磨。
秦學海沒有翻動,而是打開了秦主任手裏那一份病歷記錄。
竟然是這個!
曾輝看着結果,直呼內行!
膕窩腫脹,靜脈回流收到影響,出現下肢靜脈曲張的可能性!
導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。
「各位專家,各位教授,我的匯報到此結束。」
「檢查」
說話間,小楊都感覺臉上有光。
徐通繼續說道:「其實,我這個問題,不需要楊教授一個人回答。」
主要以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點,多為脹痛、酸痛和隱痛,一般不嚴重,但影響步行。
「那就這樣決定了。」
「現在可以開始了嗎?」
選擇對醫藥公司出手,會讓那些醫老虎忌憚。
秦學海聞聲,連忙拿過自己的筆記本和病歷。
曾輝坐在一旁,依然沒有吭聲。
無一不精!
但是,診斷這個東西,他承認自己絕非頂尖。
這個女子的疾病,雖然看似並不嚴重,一個臀部疼痛看起來沒有什麼。
曾輝說完之後,特意問了問兩位老主任的意見。
「良醫沒看過嗎?」
他真的沒有想到,陳恭能給出趙巧仙的精準診斷來。
「想都想不到,竟然是脂肪疝。」
「我現在覺得,說不定他真的可以參加這個解剖知識技能競賽,而且拿個獎!」
劉蓉點了點頭,他是山河省生化研究所的副所長,也是附屬醫院的檢驗科主任。
把舊襪子拿到鼻子邊聞了聞,套在了腳上,換上一件還算過得去的衣服。
「小陳,是小陳這小子做的!」
大家看着曾主任的心情似乎不太好,也是有些擔憂。
「你最近做一做到臨床的準備,我覺得,你的培養不能只在校園裏面,你需要參與到臨床中去!」
「主任,這個病例,您怎麼看?」曾輝忍不住問了句。
「的確,我支持這個決定。」
「這個這個能行嗎?」
秦學海聞聲,頓時哈哈哈哈的爽朗一笑,拍了拍曾輝的肩膀:
這小子,醒來也不知道幾點了,估計食堂也關門了。
這可是花了十塊五毛,加了裏脊、王中王、土豆絲的豪華灌餅啊!
「嘖嘖」
「你們如何佐證,是否有論文支持,泡沫細胞和三羧基循環有關係呢?」
他這個思路,很有建設性的意見。
「真的厲害!」
「歡迎各位進行點評。」
他們的存在,是醫院的蓄水池。
「主任,您別逗我了,我就是從您的病歷紙上看到的。」
疑難病例討論,屬於臨床科室一般都有的一個環節。
「呵呵呵這小子,真的是讓我越來越看不透了!」
買了早飯,秦學海正要去上班,忽然想起來昨天晚上的病例討論還沒有來得及看。
曾輝的確有些疑慮,曾輝擅長的是手術,骨關節手術,他可以說是醫院做的最好的。
「我覺得,婦科對於慢性盆腔炎,是有一定的診療權威性的。」
「楊主任、李主任,你們覺得呢?」
大家都來旁聽這一次的會議。
「以及,泡沫細胞形成的關鍵點在哪兒?」
ps:感謝盟主「王鐿涵」大佬的豪氣10000打賞,謝謝。
「真的是」
「而且住院之前,患者因為在有巧克力囊腫,也進行了婦科診療,並未發現異常。」
起碼,不是靠關係就能上位。
小楊醫生自然不敢居功,連忙解釋道:「這是我們曾主任診斷出來的。」
「不錯,做得好!」
曾輝嘴角一抽,哥哥,你做個人吧
「我想請楊教授回答一下,你們的深化研究是什麼?」
其實,這也是為什麼醫療蛀蟲永遠無法做到徹底的原因所在。
你這樣,讓我很為難的啊?
曾輝頓時神情尷尬了起來,片刻之後,連忙說道:「這個給你,主任,我不餓!」
秦學海聞聲一笑:「哦,沒有吃呢。」
「如果我們沒有確切把握,或者說依然找不到原因。」
楊廣業也很開心!
眼看着,就要到了最後的核心人物,徐通教授了。
「我們得從多學科角度出發,對這個疾病尋求一個多方位的思考。」
「熱烈歡迎」
「但是,慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱,易感疲勞。
曾輝知道,輪到他了!
曾輝咳咳一聲,清了清嗓子,也示意大家:我要開始裝逼了!
畢竟,楊廣業拿到這個課題,自然而然的成了學校的明星人物。
曾輝看着對方的背影,忍不住嘆了口氣,搖了搖頭,進了醫生辦公室內,準備開始交班。
此話一出,頓時現場安靜了下來。
可是看來看去,也沒有很好的收穫。
這個畫面,讓曾輝多了幾分思路,腦海里突然之間有了一定的想法。
秦學海很享受學校的感覺,食堂吃飯,宿舍睡覺,實驗室做實驗,距離醫院也近,不需要開車,一切都很方便。
率先發言的是關節科的組長,主任醫師陳民。
這是一個骶髂關節臀部區域的組織和結構圖。
他要給秦主任看看,他也沒吃飯。
卻依然選擇了謙虛的說話方式。
很快,趙巧仙的彩超結果出來了。
「哎,臨床這麼多疾病,還是頭一次看見這種罕見的脂肪疝。」
曾輝皺眉:「差在哪兒?」
「的確是很稀罕的病,我這麼多年,還真的沒遇到過一次。」
「而且,眼下還有一個解剖知識和技能競賽,正好你這段時間在外科,多轉轉,然後去參加這個競賽!」
「我們顯然不是單純進行脂類代謝分析,除此之外,還有更深層次的研究,其中包括了三羧基循環中的一些其他產物。」
曾輝看着眾人的表現,也是老臉一紅。
「那就是基礎知識以及佐證材料,有所欠缺!」
面帶笑容的看着曾輝:
感謝「軍刃」老哥的5000打賞。
「早啊,主任!」
值班醫生的話說出以後,曾輝點了點頭:「嗯,可以考慮在內,大家還有什麼想法?」
「基礎資料裏面有一些相關的信息,可以回答這個」
「但是,我卻沒有發現,泡沫細胞在三羧基循環中存在的價值在哪兒?」
可是,因為年輕,曾輝的診斷技巧,顯然不如他們之中有些專家。
同時還是附屬醫院檢驗學總教教研室的主任。
學生會的學生們充當着禮儀和導遊的角色。
就連秦學海都自愧不如。
「好好好!」
曾輝看見秦學海這般模樣,也是明顯愣了一下:「啊?」
每天的壓力使然,讓患者的嵌入更加明顯,甚至嚴重阻礙了靜脈回流,造成了腫脹。
他真的沒有想到,這個節骨眼上,竟然徐通問了這樣的問題!
這時候
因為離不開!
今天有一個疑難病例討論。
要知道
這一句話,被反反覆覆畫了四五次。
秦學海這才疲乏的回來了,他看了一眼曾輝,連忙問了句:
「怎麼樣了,病例討論完了嗎?」
畢竟,這個老公,這些年和上學以後,每周回那麼幾次家,回來的時候,舊衣服鞋子襪子都要換下來。
如此任由其發展下去,可能真的會導致組織的缺血壞死。
曾輝徹底傻眼了,好傢夥人情世故你是完全不懂對嗎?
你難道看不出來,我就是客套一下嗎?
「快吃啊,別客氣。」
是因為他們沒有做好而已!
他繼續翻看病例記錄。
他們腦海里快速思考起來,片刻之後,兩人對視一眼:
「我覺得曾主任說的很有道理!」
疑難病例並非僅僅是針對複雜、高難度的病種,有很多時候,臨床上這些反而不多見。
不得不說,秦學海的妻子能接受這樣,真的是很偉大。
而相比外面的熱鬧和喜慶。
曾輝苦笑一聲:「我我還不如小陳啊!」
就在這個時候,徐通清了清嗓子說道:
劉蓉在省內的地位,都很高。
秦學海被曾輝的一番話說蒙了!
「啊?」
「不拘泥於骨科的診療思路,結合多學科交叉的判斷方法,很好。」
好傢夥
「至於秦主任,現在有緊急手術,需要處理。」
這時候
此時此刻!
「所以,我建議邀請婦科排查一下這種可能。」
「對了,吃早飯了沒有?」
趙巧仙的老公身高一米七左右,但是很瘦,充其量一百斤出頭。
「我早晨買多了。」
很快!
曾輝聞聲,點頭說道:「好!」
陳恭接觸的只是病歷而已。
可是,話又說話來,臨床中有各種各樣的疾病,千奇百怪,醫生也不是萬能的啊!
可惜,患者不會聽你解釋。
「但是,我覺得,需要解決。」
曾輝繼續說道:
秦學海聞聲,白了一眼曾輝:「你和絕對體感比什麼?」
這些可都不是他做的!
是誰做的?
「按照位置進行分析」
果不其然,這時候,曾輝忽然看到了患者的體格檢查。
曾輝聞聲,也意識到了事情的嚴重性,連忙點了點頭:「嗯,你放心吧。」
秦學海越想越興奮,越想也越開心。
但是
不僅要在手術上,還要在綜合能力,業務能力上,讓大家認可。
秦學海沉思片刻,認真說道:「很有趣的一個病例!」
因為曾輝年僅40出頭就做了骨關節科主任,這讓很多老資歷,自然是有些意見的。
「我們外科都不一定能遇到一個,你們竟然找到了,而且關鍵是還能診斷出來。」
所以,集思廣益,尋找突破點,然後觸類旁通,則會是一件十分有趣的事情。
「骶髂部皮下組織深部觸及腫大淋巴結!」
「不對不對你等等!」
可是眼看着一周過去了,卻依然沒有任何積極的反饋。
話雖然這麼說,但是曾輝可不曾把食物提高半分。
兩人聞聲,頓時面色凝重起來。
「而且,趙巧仙的情況,和您說的如出一轍!」
「哎!」
曾輝看見對方的眼神和形態,忍不住嘆了口氣,其實他並不怪患者對於他們的不信任。
他覺得,秦主任肯定是被陳恭給傳染了,要不然搶早餐這種事情,他絕對做不出來的。
「秦主任」應該是想要畫出患者的身體結構來,但是畫的也很形象。
看了一眼熟睡的陳恭,秦學海內心滿意極了。
曾輝連忙往後翻去,頓時
這小子又來做實驗了?
看樣子忙到很晚。
「誰來補充一下這個說法。」
他們也想看看曾輝有什麼想法。
這很難!
但是,這也是一個主任應有的晉升方式。
「你就說是不是你就對了。」
以前的秦主任可不是這樣的,溫文爾雅,謙和恭讓
「各抒己見,每一個醫生都提提自己的想法。」
影像學檢查,應該可以排除掉骨骼、骶髂關節區域的病變,不存在椎間盤的改變
掛了電話,秦學海面色凝重的說道:「今天的病例討論我不去了。」
病例結尾末端,畫着一個巨大的人形。
「所以我提出來了。」
秦學海仔細一琢磨,忽然瞪大眼睛,難道是小陳?!
畢竟,除了他之外,根本沒有人有機會接觸到了啊?
「小陳這傢伙,昨晚去實驗室,然後順手給我寫了出來。」
曾輝欲哭無淚。
真正常見的反而是那種看起來不嚴重,但是偏偏無法精準診斷,給予準確治療的疾病。
「實驗室,你有足夠的自主權,你完全可以使用的我印章進行簽字,這個事情,我直接可以授權給你!」
他們也被曾輝的這個想法和答案給震撼到了。
曾輝很佩服秦學海。
嗚嗚嗚
劉蓉的這個問題,不難不易,很合適。
雖然曾輝覺得自己診斷成功的可能性很高。
他不知道要掌握到這種程度的診斷需要具備多少專業的技能。
上面清楚的畫出了患者臀部組織結構,其中包括了骨骼、神經、關節、肌肉
曾輝看着對方,認真說道:「這樣吧,我們會對你妻子的問題進行一個詳細的討論。」
「腰骶部脂肪疝!」
不得不說,這個課題的確是一個優秀的課題。
不可否認,曾輝的手術做的絕對是沒有問題的。
科研、臨床、實驗、技能、診斷、手術
說實話
「他不屬於學校。」
「你妻子的病例討論,我們也會如期進行的。」
他點了點頭:「嗯,好了,交班就到這裏吧!」
繼續往下看
值班醫生的話,讓曾輝微微皺眉。
這時候,昨晚值班的醫生搖了搖頭:
「我覺得慢性盆腔炎的可能性不大,雖然慢性盆腔炎的確可以出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。」
「你都聽見了吧?」
「單純脂類代謝,不能算作是三羧基循環吧?」
於是,回來宿舍就睡着了
曾輝作為秦學海的老部下,對於這個領導實在是太熟悉了。
「呵呵」
「我昨天去了一趟實驗室,原本準備考慮這個趙巧仙的情況,結果被楊院長叫去聊天了。」
「什麼意思?」
昨晚他拿回來以後,按照模型分析一番,結果也沒有出來很好的結果。
忽然
「首先,患者具備這種疾病的發病因素,體重過大,脂肪含量很高,而且長期久坐。」
秦學海一聽,頓時皺眉:「啊?什麼意思?」
說實話,他昨晚其實準備要看的,但是沒有來得及,今天早晨來醫院的路上,這一路上只是看了個大概。
「是?!」
他很清楚,科室里很多老主任對於他的信任程度還不夠。
熱鬧非凡!
男子聞聲,忍不住嘆了口氣,搖了搖頭,起身離開了。
曾輝忍不住搖了搖頭,內心多了幾分慚愧。
他和趙巧仙站在一起,可以說是形成了鮮明的對比。
可是不得不說,這種感覺真爽。
曾輝聽見秦學海的話,頓時忍不住眼神里多了幾分笑意。
「骶骼筋膜脂肪疝!」
腰骶部的脂肪組織,已經嵌入到了骶髂筋膜之中。
就這麼就這麼被搶走了。
病房內的討論如火如荼的進行,甚至儼然到了白熱化的階段了。
他繼續往下看
而生化教研室的工作人員,幾乎全部投入到了這一次的工作中去。
雖然只是客套性的走一遍最後的流程。
這是一個無奈的現狀。
劉蓉點了點頭,拿起自己準備的草稿,認真說道:
「我這裏,有一個簡單的問題。」
「我覺得可以適當考慮一下婦科病。」
當各種原因(如摩擦、粘連等)使可復性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明並發了嵌頓,此時稱為嵌頓性疝,嚴重者可以導致缺血壞死。
「曾主任,我老婆她到底是怎麼回事啊?」
秦主任能得到這樣的結果,絕對來源於豐富的基礎解剖學知識的積累和豐富的臨床經驗,以及獨具一格的診療思路和特徵。
徐通繼續說道:「當然了,這個問題,是我臨時發現的。」
「昨晚,67床趙巧仙情緒有些崩潰,昨晚臀部疼痛加重,臥不能眠,焦慮。」
頓時,曾輝看到了一行字
「疼痛特徵:多為脹痛、酸痛和隱痛。」
吃過飯,到了七點半了。
「我們會告知與你,如果你有其他想法,也可以和我們溝通,行吧?」
「這已經住院一周了,情況非但沒有任何緩解,甚至感覺加重了!」
「呵呵呵!」
反而說了句:「哎呦,最近血壓有點不穩,你嫂子不讓我吃的這麼咸,你這裏面怎麼加了這麼多東西啊?」
早交班還沒有開始,患者趙巧仙的家屬已經在門口恭候着呢。
眾人紛紛看向曾輝,有幾分好奇,不知道曾主任會有什麼想法?
其實,也不是所有人都對曾輝抱有期待。
他也是不敢居功啊!
曾輝見狀,笑了笑:「好了,您別裝了,我可都看到了!」
「最重要的是,腰骶部區域有一個類似於腫脹的淋巴結。」
「對了,秦主任,您是怎麼想到的?」
「好的好的!」
秦學海無奈的嘆了口氣,以後不能和這個老傢伙喝酒了。
秦學海笑了笑,把手裏剛買的包子和豆漿給陳恭放到了桌子上。
說話間,秦學海直接順手牽羊的把曾輝手裏的灌餅拿了過來。
「這到底是怎麼回事啊?」
「病例討論的事情我來負責就行了。」
看到這裏,曾輝已經可以獨立思考了,如此一來,是不是可以排除掉了閃電痛、陣痛等症狀。
秦學海眯眼一笑:「陳恭比他還要不正常!」
果不其然,劉蓉的問題,直接讓現場氣氛飆升了起來。
正常情況下,疝的內容物可以在內壓力的作用下,經疝環進入疝囊,並可自行(或經外力)回納至原來位置。
「在我看來,這個課題存在套皮的嫌疑,因為你們實驗依然存在脂類代謝對動脈粥樣硬化的研究。」
「我告訴你,你的診斷完全正確!」
「我覺得,這小子,比起陳恭,還差了一點。」
很快,討論開始。
「脂類代謝,低密度脂蛋白,這些對於動脈粥樣硬化有關聯,但是不夠!」
也罷,去了醫院再說吧!
承擔着醫院生化檢驗,內科診斷的重要角色。
秦學海壓根沒有看他的餅乾。
這一番話說出來,他就知道領導還沒來得及看。
秦學海察覺到了曾輝的異樣,頓時白了一眼對方,咳咳一聲,正要說話。
如果站在秦主任的思維角度,他會如何診斷這個患者呢?
沒錯!
順便今天回趟家,收拾一下換洗衣服。
所以,對於趙巧仙的情況,他同樣也有些擔心,因為這個患者,他來回檢查了很多遍,也擬定了幾種治療方案。
他們都是擁有豐富臨床經驗的主任,現在擔任組長。
「其次,以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點,多為脹痛、酸痛和隱痛,一般不嚴重,但影響步行。」
這幾天得忙着陪床,每天回來都很晚,哎我也很累。
不過好消息是丈母娘這邊來了,我能休息一下了,這幾天感覺心臟都有些不舒服。
拜託大家見諒。
我真的想多更新,畢竟新書期間是上升期,哎無奈!(ps後面不計費)
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