做醫生，沒必要太正常 第94章 來自大學生的恐懼！（求訂閱）
第94章 來自大學生的恐懼！（求訂閱）
接踵而至的解剖實驗技能考核，陳恭「不負眾望」的抽到了兔子實驗。筆言閣 m.biyange.com 更多好看小說
不知道是冥冥中註定。
還是兔子吃多了，產生了萬有引力。
既然是兔子，陳恭也就沒有理由過不去了，否則還真的對不起肚子裏那群兔子的在天之靈。
於是，在陳恭順利收尾，完成考核之後。
那考官有意無意的看了一眼陳恭：「兔子沒少吃吧？」
這個問題把陳恭說的顯然愣了一下
「您什麼意思呢？」
兩位考官聞聲，對視一眼，呵呵一笑。
其中一個年長的帶着幾分笑意說道：
「首先，實驗很成功，你不用緊張。」
「我要說的是，其實實驗的時候，不需要把腺體切除。」
「呵呵呵你明白我的意思吧？」
這句話，讓陳恭頓時臉一紅。
考官微微一笑：「去吧。」
陳恭尷尬的撓了撓頭，起身離開了。
對方的意思其實已經很明確了。
陳恭也沒想到，自己這幾天吃兔子也是上癮了，習慣性的把腺體切除。
為什麼要切除呢？
因為
腺體作為動物分泌性組織，裏面經常含有一些激素或者分泌物，如果保留腺體的話，烹飪起來會有異味，而且這種味道不好去除。
所以陳恭每次做實驗的時候，習慣性的就把腺體切除了。
沒想到這來考試了，竟然保留了這個不良習慣。
考試結束之後，陳恭開車朝着學校駛去。
路上的時候，陳恭路過了加油站，正當他尋思要不要給加滿油的時候。
忽然想起來一件事兒
這好像是電車！
這就讓他有些無奈，陳恭也不知道怎麼表達謝意了。
於是，陳恭路過的時候，便在超市門口停了下來，給楊麗買了一點堅果和牛奶，價格也不貴，也就「三四西」的樣子。
略表心意！
這一次考核，無論如何，楊麗對他的幫助很多，特別是這段時間浴血奮戰，帶着陳恭在實驗室里，教了不少東西，陳恭也是有些感恩。
把東西放在後備箱之後，陳恭回到車子裏。
可是
車子掉頭過來之後，還沒有來得及往前走，就聽見砰的一聲。
陳恭抬頭望去，才發現是一輛電動車撞到了前車的保險槓上。
這一下，把陳恭嚇了一跳。
這可不是自己的車子啊！
而且，車子應該是新買的，內飾處很多塑料膜都沒來得及拆掉。
結果
這就撞車了？
陳恭頓時也是有些無奈。
他連忙熄火下車，陳恭還沒來得及過去看情況，就看見騎着電動車的阿姨指着陳恭就破口大罵道：
「你怎麼開的車啊？」
「沒看見我們騎着車子過來了嗎？」
女人體形微胖，滿臉橫肉，說話間眉毛已經豎起來了，指着陳恭就破口大罵，唾沫星子噴的到處都是。
而關鍵電動車的後排還有一個五六歲的孩子。
電動車撞車之後，小女孩被這巨大的慣性直接摔倒在地。
但是，很快小女孩就站了起來。
「奶奶你沒事兒吧？」
小女孩擔心的看了一眼奶奶。
女人這才意識到孫女兒帥呆了，頓時內心驚慌失措，匆忙把車停好，然後走到一旁，彎下身子，幫小女孩拍了拍很少的灰塵，心疼的說到：
「寶貝，你沒事兒吧！」
「嚇死奶奶了」
陳恭見狀，也是無奈嘆了口氣。
不過，這個時候，他忽然發現小女孩摔倒在地上的時候，被水泥地面滑坡了，右側膝蓋處的褲子被磨破，周圍有些血液滲出來，浸透了白色褲子。
「你的腿沒事兒吧？」
陳恭也是心疼孩子，連忙問了句。
小女孩低着頭，小心翼翼說道：
「我沒事兒。」
「叔叔，對不起」
「是我和奶奶說話，讓她沒有注意到你，然後就撞到了你的車了」
可這女人聽見之後，頓時臉色一變，手用力拽了一把孩子，抱在懷裏，然後直接瞪大眼睛掃了一眼陳恭：
「什麼走神了！」
「我可沒有。」
「這一條路，我天天走，閉上眼睛都能騎過去。」
小女孩聽見奶奶的話，也是愣了一下，她想要解釋，卻被奶奶牢牢抓住，所以只能默默的低下了頭。
陳恭這個時候，也檢查了一下前車的保險槓，保險槓顯然是有被撞的痕跡，好在進氣格柵沒有大事兒。
車漆被掛掉了一點，補個漆，應該問題不是很大。
只是，這不是自己的車，陳恭也只能回去和楊麗解釋。
畢竟是新車，人家心疼的緊也有可能。
不過，當下的陳恭看着那女人，直接說道：
「大姐，一碼歸一碼。」
「現在社會，不是說聲音大就有理。」
「你作為孩子的長輩，我覺得最起碼的是非對錯是要分清楚的。」
「其實，車子問題不大，孩子也受了點皮外傷，你也沒事兒。」
「你儘快帶着孩子去包紮處理一下。」
「我可以不追究你的責任，車子我也能自己來修，但是我覺得，你應該給孩子做出一個正確的榜樣來。」
「錯了就是錯了！」
「我車子從頭到尾，還沒有啟動，車上行車記錄儀清楚的記下了車子前後發生的所有狀況。」
「還有，您抬頭看一眼，這周圍到處都是攝像頭。」
「您要是繼續胡攪蠻纏的話，我只能報警處理了。」
這個時候，周圍有幾個圍觀群眾也走了過來。
其中不少人也是看到了事情原委的，忍不住說道：「大姐，你這要是訛人，就沒意思了。」
「人家小伙子都沒計較，你就別蠻橫不講理了。」
「孩子看見了，這教壞了孩子，可就不對了。」
「就是，你這樣我可要錄像了啊！」
這時候，就有人舉起了攝像頭，那旁邊大哥連忙說道：「小伙子，別拍了。」
「多大的事兒啊，鬧到網上，你讓人人家孩子怎麼辦？」
「孩子沒錯啊！」
「就是，孩子多聽話啊，趕緊去帶着孩子清理清理傷口吧，褲子都出血了。」
聽着周圍眾人的話，女人臉色青一陣紫一陣。
她黑着臉，想要解釋，可張開嘴巴，卻發現四面為敵。
「哼！」
女人忍不住對着眾人冷哼一聲，然後一臉歉意的看着陳恭。
她不是想狡辯，只是單純的不想賠錢罷了。
既然陳恭不追究，女人也不再多說什麼。
而小女孩兒則是站起身子，一瘸一拐的走到陳恭面前，踮起腳尖想要說話。
陳恭見狀，連忙彎下腰，看着小女孩兒：「你沒事兒吧？」
小女孩咧嘴一笑，露出掉了兩顆牙齒的門牙，在陳恭耳邊小聲說道：
「對不起，叔叔是我們錯了。」
「謝謝您不為難奶奶。」
「奶奶是因為家裏沒錢所以才才那樣的。」
說話間，小女孩伸手從口袋裏掏出東西，塞到了陳恭手裏面：「叔叔，不要讓奶奶看見。」
「這是她省吃儉用給我的零花錢。」
「媽媽說過，做錯了事情，就要道歉和賠償。」
「錢不多希望叔叔不要生氣」
「我只有這麼多錢了。」
陳恭聞聲，看到了小女孩塞到自己手裏的幾張十塊錢紙幣和零散的幾塊錢，原本想要還給對方，可看着小女孩如此倔強的模樣，便收了起來。
而此時，陳恭低頭看去，小女孩兒的腿上鮮血已經染紅了小腿前面的一片區域。
這讓他顯然愣了一下。
怎麼出了這麼多血？
難道傷口還挺深的？
陳恭頓時臉色微微皺眉起來。
「大姐，這樣吧，你把電動車停在一旁，我帶你和孩子先去包紮一下好嗎？」
女人看見孫女腿上的血，頓時臉色一變，有些慌了神了。
「好好謝謝謝謝你了，小伙子。」
「剛才剛才阿姨錯了！」
「阿姨給你道歉。」
陳恭擺了擺手，現在不是追究責任的時候。
女人停好車子，抱着小女孩上了車。
上車以後，女人就把自己的外套脫下來，鋪到了椅子上，生怕女孩兒的血給陳恭的車子染上顏色。
陳恭見狀，默默的沒有說話。
或許
女人一開始的行為，做的的確不對。
但是為什麼她會做出這樣的選擇？
補個漆道個歉，兩百多塊錢，賠償意思一樣，就過去了。
兩百塊錢多嗎？
或者說
不多！
對於大多數人而言，都能掏得起。
這個問題，其實類似於79元多嗎？
不多！
大家都拿得出來。
但是，對於大多數人而言，這點錢，是可以解決很多問題的。
說白了，大家開始消費變得慎重了。
三四年前，他們可以隨意消費79，不在意，因為明天可以掙回來。
但是，經過了這三四年，大家忽然發現，錢並不好掙。
而意外，也越來越多了。
生活節奏越來越快，消費水平越來越高，大家開始慎重消費了。
這個社會的節奏越來越快，人們拼命掙錢，卻發現越是努力，越得努力。
不是因為大家不努力工作掙錢，而是他們發現，努力工作卻越來越難掙到錢。
社會的重壓下，人民的精神緊繃，稍不留神，就容易破防。
可能只是一句微不足道的話。
就能引起情緒激動來。
因為大家太累了，也太疲乏了。
也因為大家發現，明明都在努力，可為什麼偏偏活着依然這麼累呢？
正如同那讓大家破防的79元。
是大家拿不出來嗎？
並不是！
而是因為那些高高在上的人，已經感覺不到了生活的壓力，感覺不到了普通人的掙扎，更加感覺不到普通人為生活掙扎的遍體鱗傷。
而對方卻在這個時候，站在資本高度上，說出一句「好好反思」的話。
這能不破防嗎？
我們拼命和生活對線，卻被告訴我們不夠努力。
難不成，還要把命拼掉嗎？
就如同此時的老人。
為什麼她會情緒如此激動。
陳恭很清楚。
她在害怕！
她的憤怒、崩潰、生氣，都是她在偽裝她的害怕。
她怕賠錢
僅此而已。
對和錯，她不知道嗎？
當然知道！
可她也知道，幾百塊錢的賠償，對她而言，不是一般小數字，可能是他兩個月的老年金，會面對兒女的指責，甚至會導致一次家庭的內部矛盾爆發，會讓自己兒子和兒媳吵一次架。
值得嗎？！
為了幾百塊錢，她臉都可以不要，因為她害怕啊
省下來，可以做很多事兒。
問題不大，陳恭原本也沒有追究，但是，若女人執迷不悟，陳恭也不介意使用法律武器。
可他感受到手心裏那小女孩賠償的47塊五毛錢。
便也算了！
車子很快就到了一個社區醫院門口。
陳恭留下女人掛號，自己抱着孩子連忙朝着急診室走去。
外科值班醫生看見小女孩腿上的情況，不由自主的愣了一下，有些慌神。
「你好，孩子剛才摔倒在地上了，我尋思擦破點皮，可是沒曾想流了這麼多血。」
「麻煩幫忙處理一下。」
「最好可以查一下為什麼出了這麼多血。」
急診外科醫生年紀不小，將近40歲左右，頭髮亂糟糟的，白大褂也不是很乾淨。
看見小女孩情況之後，連忙點頭：「嗯，先坐下，我看看。」
說話間，男子給小女孩把鞋脫掉了。
然後褲子比較緊，沒辦法捲起來。
陳恭索性說道：「直接剪開吧。」
醫生聞聲，點了點頭，拿着剪刀把褲腿剪開，傷口也暴露了出來。
看到女孩兒的傷口之後，醫生頓時安慰道：「別擔心。」
「就是一個簡單的擦傷。」
「我給你清創包紮一下就好了。」
而陳恭看着小女孩的小腿，的確是有水泥地上滑破摩擦的痕跡。
表皮破壞明顯，血液滲出，看不見特別深的口子。
男人有說有笑的說到：「擦破點皮，這皮下血管豐富，流的血多了一點罷了。」
說話間，男子用雙氧水開始沖洗。
沖洗之後，陳恭此時也看見清楚了女孩兒腿部的具體情況。
一開始他擔心有小石子卡進去，畢竟馬路上不太乾淨，而且褲子都磨破了。
可是檢查之後，並沒有發現。
沖洗完畢，男子拿來碘伏：「小姑娘，有點疼，你稍微忍一下啊。」
說話間，他開始用鑷子夾着沾滿碘伏的棉球開始消毒創面周圍。
對方手法還算輕巧，技術也很嫻熟。
女孩兒也很堅強，沒有哭鬧，小嘴巴緊緊地抿着，沒有吭聲。
消毒殺菌之後，清創也算是完成了。
男子的清創水平是可以的。
也很細心。
陳恭看着女孩兒的腿部情況，忍不住問了句：
「大夫，這就是擦破點皮，不至於流血這麼多吧？」
男子頓時笑了起來：「呵呵！」
「你是孩子的爸爸？」
「這麼年輕啊！」
「你啊，不用擔心，小問題，小孩子磕磕碰碰很正常，清創之後，包紮一下就行。」
陳恭聞聲，搖了搖頭：「正常情況下，膝蓋皮外傷不至於出血這麼多。」
「我建議還是檢查一下吧。」
「要不，您下個醫囑？」
男子顯然有些遲疑：「我做了這麼多年醫生，包紮了這麼多孩子，沒問題的。」
「你要相信我。」
可是，陳恭耐心解釋道：
「膝蓋的皮外傷出血，是因為表皮損傷之外，真皮內的毛細血管也損傷了。」
「可是，從女孩兒擦傷到我送過來，已經十幾分鐘了。」
「按理說，十幾分鐘以內，這種真皮出血是可以自行止血的。」
「可是您清創的時候，我們看到的還有鮮血滲出，這不合理吧？」
「要不，您下個醫囑？」
男人看着女孩兒的情況，顯然有些愣住了。
「醫囑？」
「下下什麼醫囑啊？」
「你是怕感染嗎？要不我開點消炎藥？」
男人猶豫一番說道。
陳恭沉思片刻之後，說道：「我覺得抽一個血常規，看一下血項如何。」
「是不是血小板缺乏，造成凝血有些障礙？」
「或者說，可以查一下凝血。」
男醫生顯然被陳恭的話說的愣了一下：「這沒必要吧？」
這個時候，陳恭忽然發現，小女孩的膝蓋旁邊，沒有擦傷的區域，也開始出現了一些淤青。
「你看，醫生，這裏有淤青。」
男醫生愣了一下：「摔傷了，有淤青不是很正常嗎？」
女孩兒的奶奶聞聲，也是連忙點頭：「對啊，這這應該很正常吧？」
陳恭聞聲，直接說道：「不，不正常。」
「剛才還沒有的。」
「你們看，這還在滲血，顯然是不正常的。」
「這可能是皮下出血。」
「這顯然不是正常表現。」
男醫生被陳恭的話也是說的有些不開心了。
「我都和你說了，沒事兒沒事兒，就是皮外傷。」
「你磕磕碰碰，流點血，有個淤青不正常嗎？」
「你這人怎麼這麼這麼犟呢。」
「我是醫生你是醫生啊。」
陳恭聽見這話，也不生氣，而是認真說了句：「你是醫生，所以我給你提提建議。」
此時，小女孩的奶奶也是連忙說道：「這個小伙子，你也別生氣了。」
「大人和孩子不一樣，對吧」
「就是磕破皮了，沒事兒的。」
「一個人一個體質嘛！」
「孩子挺健康的，這不是前幾天學校還組織統一體檢了了。」
「真沒事，不用抽血。」
「謝謝你啊，醫生。」
男醫生聞聲，也是看了一眼陳恭：「孩子，不要太較真！」
「別百度個啥，就是什麼！」
「簡單包紮一下就行了，不是多大問題。」
「找你那麼說，啥也檢查，這得幾百塊錢了。」
陳恭耐心解釋道：「這不是錢的問題，我也沒有質疑你。」
「我是覺得，任何疾病，都是有理有據的，症狀要跟隨情況走。」
「不可能發生莫名其妙的流血和出血。」
「這樣的醫學是不嚴謹的。」
男人被陳恭這樣執拗的態度給說笑了：「呵呵，醫學生？」
陳恭點頭：「嗯！」
男子搖了搖頭：「孩子，看病不是書上說的那麼簡單。」
「不要學成書呆子。」
陳恭搖頭：「不，這不是書呆子。」
「任何症狀都需要用理論去分析。」
「正常情況，這種表皮擦傷性質的傷口，在5-10分鐘內，就會結痂，進行自動止血。」
「而患者的情況顯然不是正常行為，這種情況下，是不是應該考慮其他因素呢？」
「我覺得哪怕是一點點的小病，一點點的疑惑，都需要解釋開來的。」
「否則，根本解釋不通眼下的情況。」
這時候，周圍已經有幾個人圍了過來。
幾個小護士也紛紛指着這邊小心觀望。
男人也是有些生氣了：「怎麼就解釋不清楚了？」
陳恭認真說道：「首先，長時間出血，無法結痂，沒辦法解釋！」
「其次，皮下出血原因，也缺乏有效證據。」
男人一聽這話，頓時氣極反笑：「好！」
「你這小伙子。」
「你既不是家屬，也不是咱們醫院的醫生。」
「臨床經驗也沒有，啥本事也沒學會呢，就覺得自己了不起了是嗎？」
「我說服不了你。」
「要不這樣。」
「你行你上？！」
周圍眾人一聽這話，頓時看向陳恭，眼神里多了幾分玩味。
而陳恭聞聲，頓時愣了一下：「可以嗎？」
男醫生也是愣住了：「什麼可以嗎？」
陳恭認真說道：「你不是說我行我上嘛？」
「我可以的！」
男醫生和周圍的幾個小護士則是徹底傻眼了。
好傢夥！
你還真的上呢？！
社區醫院，本來就不大，來來回回就這麼點人。
自然很快吸引了不少人的注意力。
這邊，女孩子的奶奶看見這個情況，連忙拉着陳恭走到一旁。
「這個小伙子！」
「謝謝你了。」
「你真的覺得做這些檢查有必要嗎？」
「會不會」
陳恭認真把情況和女人說了一遍：「阿姨，以前孩子出現過這種情況沒有？」
「破了皮就出血比較多，止血比較慢。」
「或者是流鼻血、牙齦出血啊一類的。」
女人聽見之後，忽然想到了什麼，連忙說道：
「倒是有一件事兒我記得。」
「他不是換牙了嘛！」
「有一天掉了一個牙齒之後，流血流了好一會兒才止住。」
「這算嗎？」
陳恭一聽，頓時點頭：「沒錯！」
「這就是異常。」
「正常人不太可能出現這種情況，一般血液里有血小板，會形成血痂，進行止血。」
「你看現在，腿上還有血一點點滲出。」
「你再看看孩子這裏，膝蓋周圍下面淤青更明顯了。」
「範圍也更大了，這應該不是正常情況。」
聽見陳恭的話，女人低頭一看，頓時瞪大眼睛：
「好像是啊！」
「醫生，麻煩你給抽個血看看吧。」
「你看我家寶貝膝蓋周圍，淤青了。」
「這是咋回事兒？」
那大夫顯然也有些愣住了。
家屬現在提出意見了，雖然擦傷後，皮下出血正常，可這範圍是大了一點。
男子愣了一下：「你等一下，我叫個會診看看？」
陳恭直接說道：「先下醫囑吧！」
「首先下醫囑，首先抽血血常規，看血小板情況，然後檢查凝血。」
「然後開一個止血噴霧，對膝蓋進行止血。」
「其次，下一個會診單，邀請血液科的醫生下來會診一下。」
「最後，我建議做一個心電圖排查一下心臟的問題。」
聽見陳恭的話，周圍眾人紛紛看向陳恭。
剛才這一番話，顯然不是外行。
看來還真的有點水平啊！
男醫生聽完，點了點頭，不再推辭，很快開出來了醫囑。
此時老人也不心疼錢了。
連忙跑去交費。
陳恭則是帶着孩子去檢查。
沒多久
抽完了血，做了心電圖。
會診醫生也趕來了。
血液科的一個40歲的女主任，叫王蕾。
「王主任，您怎麼來了？」男醫生尷尬的笑了笑。
王蕾笑了笑：「正好有時間，就過來了，怎麼回事？」
陳恭這邊抱着孩子，連忙走了過來：
「你好！」
「你好，什麼情況呀？小寶貝。」
王蕾低下頭，看到了小女孩的傷口，笑着問了句。
一旁的男醫生這邊把來龍去脈說了一遍。
聽完之後，王蕾這繼續看向孩子的傷口，現在，依然沒有完全結痂。
「多長時間了？」
陳恭看了一眼時間：「半個小時。」
王蕾一聽這話，忍不住點了點頭：「小伙子，你分析的很有道理！」
「這種情況是要檢查的。」
「千萬不要因為習慣性的思維，就錯過了疾病。」
「你瞧，半個小時了，正常情況下，真皮毛細血管的破裂，是需要完全結痂的。」
「可現在還沒有，這就說明，存在凝血功能的異常。」
「我們就得查清楚原因。」
「你是學醫的嗎？怎麼懂得這麼多？」
陳恭點了點頭：「我是山河醫科大的。」
「大二。」
王蕾聞聲，頓時笑了起來：「山河醫科大啊！」
「高材生。」
「今天我們血液科，正好邀請來了山河醫科大這邊的血液科專家來坐診。」
「你能想到這些，很不錯。」
王蕾帶着一副黑框眼鏡，模樣雖然稱不上很漂亮，但是短髮齊肩，眉宇精幹，倒是給人乾淨利落的感覺。
眾人稍作等待之後，血常規很快出來了。
護士拿着結果跑了過來。
「王主任，您看，正常呀！」
王蕾也拿着血常規的報告看了起來。
基本上全都正常。
最為關鍵的血小板，也有110。
血小板正常值：（100到300）x10^9個/l.
而現在小女孩的110雖然不算高，但是也絕對不低。
一旁的男醫生忍不住說了句：「我覺得這很正常，畢竟人跟人的體質不太一樣。」
「臨床看病，也不能和書裏面完全一樣吧？」
「這樣捧着書去看病，能行啊？」
王蕾微微皺眉，似乎在思考什麼。
而陳恭卻搖了搖頭：「等等凝血。」
「那才是關鍵。」
王蕾雖然是血液科主任，但是，這社區醫院的血液科顯然不是什麼大型科室。
學科水平一般，病床也只有20張。
王蕾本人也是今年剛剛考過了副高職稱，醫院還沒有給聘任。
國內的社區醫院，不論大小城市，其實都存在一些很嚴重的問題。
就是醫療水平的相對滯後。
大多數醫學院校畢業的碩博研究生，很少願意到社區醫院來上班。
哪怕是來，也是基本上集中在了大城市，比如北上廣一類的。
山河省這樣的總體水平相對之後，省會城市山陽市，也僅僅只是新二線城市。
社區醫院的水平，也有些一般。
王蕾這樣的，已經算是比較厲害的了。
眾人等待的時候，小女孩的腿上已經開始緩慢結痂。
一旁的急診男醫生此時臉色好看了很多，甚至看着陳恭的眼神里多了幾分笑意。
說話的時候，有意無意的搖了搖頭。
陳恭對此，並不生氣。
因為他很清楚，這是國內很多普通小醫院醫生的普遍情況，慣性診療思維。
對於一些小問題，基本上不太關注。
男醫生忍不住說了句：「我都說了，真的沒啥問題。」
「這不好好的嘛！」
「止血也止住了。」
「沒有感染，好好的休息兩天就好了。」
「折騰這麼久，沒有必要吧？」
沒多久，護士拿來了凝血檢查。
凝血四項屬於檢驗科臨檢檢查項目之一，歸屬於血栓性疾病檢查。
血四項包括凝血酶原時間(pt)、活化部分凝血活酶時間(aptt)、凝血酶時間(tt)、纖維蛋白原(fib)。
目的是為了了解患者的止血功能有無缺陷。
活化部分凝血酶的時間為44秒，正常情況為25-37秒。
而凝血酶原時間為17秒，同樣，正常時間為：11-14秒。
纖維蛋白原為3，這個屬於正常範圍（2-4）。
凝血酶時間為14秒，正常時間為12-16秒，正常指標。
現在，凝血四項結果出來了，其中兩個完全正常，凝血酶的時間也很正常，這是一個關鍵指標。
而現在是活化部分凝血酶時間和凝血酶原時間偏長。
但是，也不是超出正常值很多。
理論情況下來說，這個凝血功能雖然異常，但是不能算是有太大的問題。
急診科男醫生看到這個之後，沒有做聲。
他對這個不是很懂，所以也沒有太多的發言權。
只是看向王蕾：「王主任，這個情況嚴重嗎？」
而小女孩的奶奶也是有些緊張的看着王蕾：「主任，怎麼樣啊？」
「孩子沒事兒吧？」
而王蕾此時忍不住皺眉思考起來。
「凝血功能顯然是有一點問題的。」
「我覺得」
「還是應該詳細檢查檢查，凝血四項只能說明裏面的一些基礎問題，但是，對於凝血因子或者一些特殊的血漿成分，我們有待於進一步觀察，是不是有什麼缺乏的。」
「還有，肝功能檢查過沒有。」
「以前孩子有沒有得過什麼病？」
血液科的主要針對人群，其實很多情況下就是孩子。
兒童血液病已經成為很多醫院的重點關注對象。
其中離不開飲食、防禦力，等綜合情況的考量。
而此時，看到孩子的情況如此，王蕾還是忍不住問了句：
「現在凝血功能異常，顯然不是正常行為。」
「孩子的父母在嗎？」
「我覺得，他們最好可以去詳細檢查一番，如果檢查之後，的確沒有什麼情況，我們也可以放鬆了。」
「但是，這個檢查是排除不了的了！」
說話間，王蕾看向陳恭：
「小伙子，你很不錯！」
「能通過一些現象判斷臨床，這是一個臨床醫生應該具備的能力。」
陳恭這個時候，好奇的問了句：「我能看一看化驗單嗎？」
王蕾遞給陳恭。
此時時間已經到了下午六點左右。
快要臨近下班了。
陳恭看着檢查結果，忽然驚喜起來。
因為他對這些東西太熟悉了。
他發現，生化這門學科，和臨床檢查，真的是有着千絲萬縷的聯繫。
甚至可以說，檢驗學，就是建立在生化學的基礎之上。
凝血功能，牽扯到的，無論是凝血酶原、凝血酶、亦或是纖維蛋白
這些都是凝血實驗中的一個環節。
而患者現在是活化部分凝血活酶（aptt）時間增加了7秒。
而凝血酶原的時間（pt），比起正常的超過了3秒。
而纖維蛋白原基本正常為3，正常是2-4！
而凝血酶的時間也正常。
陳恭似乎記得一個計算公示
這是對凝血酶原消耗糾正試驗的探索。
雖然現在不知道凝血因子2、7、9、10的變化，也看不到糾正實驗。
但是，可以通過凝血時間，計算一個特殊效應值。
想到這裏
陳恭連忙走到一旁，拿起一根筆在紙上快速演算起來。
大約十分鐘的時間過去了。
陳恭興奮的跑了過來。
而孩子的奶奶，此時也給孩子的父母打電話通知了。
王蕾在那邊似乎和女人溝通。
小女孩失落的坐在原地，眼神里滿是失落。
「怎麼了？」
陳恭笑了笑。
小女孩嘆了口氣：「爸爸媽媽估計又要吵架了」
陳恭愣了一下：「為什麼？」
小女孩嘟着嘴：「我爸爸去年失業了，現在開出租車，媽媽是家政。」
「爸爸媽媽每天很辛苦。」
「爸爸經常很晚才回家。」
「哎」
「其實，摔倒了也沒事，這樣就可以不去跳舞了，反正我也不喜歡。」
「前幾天媽媽跟爸爸要跳舞課的錢，直接和爸爸吵起來了。」
「我看見爸爸在陽台哭。」
「奶奶也捨不得花錢」
「家裏的錢都給我花了。」
「我剛才聽醫生說，我還得住院，好想要花好多錢」
說着說着，小女孩的眼淚直接滴答滴答的流了下來。
膝蓋的疼痛都只是讓她抿着嘴不吭聲。
可這麼大的年紀，卻要因為花錢，而哭的這麼傷心。
陳恭見狀，也是無奈。
他拍了拍小女孩的後背：「沒事兒的。」
「不用檢查了，咱們也不用住院了。」
「叔叔告訴你，你啊肯定是平時不好好吃飯，挑食！」
「所以，缺乏維生素了！」
「以後可得好好吃飯啊。」
小女孩瞪大眼睛：「真的？！」
陳恭點了點頭：「當然是真的了！」
「你等着，我去找王主任聊一聊。」
說話間，陳恭站起身子，直接走了過去。
「王主任，打擾一下。」
王蕾看見陳恭過來，點頭一笑：「嗯，怎麼了？」
陳恭認真說道：「其實，王主任，我覺得孩子不是凝血因子的異常。」
「而且也不是肝臟的問題。」
「那是什麼？」王蕾好奇的看着陳恭。
陳恭直接把自己演算的東西掏出來。
「這是aptt凝血效應推測計算結果。」
「患者的情況，應該是維生素k缺乏造成的凝血效應降低。」
「我手中的東西，就是生物化學高分子演算中，關於凝血效應dcp的討論。
「當然了，我的建議是可以複查一下，進行確診！」
「我覺得沒有必要進行住院吧？」
王蕾看着陳恭手裏，密密麻麻的這些指標，頓時傻眼了。
紙上完全是看不懂的公式計算。
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說實話！
王蕾真的看不懂。
「這這是什麼意思啊？」
陳恭看着王蕾，頓時愣了一下：「啊？」
他沒想到王蕾會看不懂。
不是主任嗎？
王蕾被陳恭這個表情也同樣是有些臉紅。
她咳咳一聲：「抱歉，我我真的看不懂。」
「你們現在醫學院還學這些東西嗎？」
陳恭咳咳一聲，解釋道：「這其實就是生物化學和分子生物學差不多。」
「我給您解釋一下吧。」
「維生素k缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫-γ-羧基-凝血酶原(dcp)，而dcp也就是通常所說的pivka(維生素k缺乏或拮抗所誘導的蛋白質)，它可用適合的抗體進行測定.健康者血漿中無。」
「我所進行的研究，也說是圍繞這個展開的。」
「憑藉凝血四項功能，其實就可以診斷出，患者是缺乏維生素k。」
聽見陳恭的話，王蕾頓時愣住了。
「現在大學這麼難嗎？」
「我們那時候這還得學這個？」
王蕾感覺到了前所未有的危機感。
現在大學生都這麼厲害了？
她們以後還有出路嗎？
她還想說點什麼的時候，忽然看見一個人影朝着這邊走來。
王蕾連忙打了個招呼：
「孫教授，門診結束了？」
「辛苦了！」
孫偉紅笑了笑：「嗯，結束了，」
王蕾忽然想到了什麼，連忙說道：「對了，孫主任，方便幫我會診一個患者嗎？」
「她就在那裏。」
「這是患者的檢查結果。」
「情況是這樣的」
孫偉紅皺着眉頭，聽完之後，連忙走到了小女孩身邊，認真諮詢了起來。
片刻之後！
他看着結果，沉吟片刻之後，對着王蕾說了句：
「其他檢查暫且不用做了！」
「做一個血漿抗體測定。」
「查一查dcp，你們醫院能做吧？」
「患者的情況，我覺得可能比較單一，不是複雜的凝血功能障礙。」
「你瞧這個指標，aptt和pt單純增高不到13，這樣情況下，結合體徵和病史。」
「根據症狀，體徵和病史可疑診為維生素k缺乏的可能，當pt和ptt延長時即可確診！」
「所以，我覺得患者應該是單純的維生素k缺乏。」
「咱們血液病雖然比較複雜，但是也沒有必要做太多的檢查和輔助。」
「檢查一定要精準進行。」
王蕾聽見孫偉紅的話，頓時愣了一下，本能的脫口而出：「啊？！」
「真的是！」
孫偉紅愣了一下：「什麼意思？」
王蕾哭笑不得，她真的沒有想到，這個大學生而且是大二的學生，真的答對了？！
「這個，孫主任，抱歉！」
「是這樣的，剛才這個小伙子，也是這麼說的。」
「他說孩子可能是維生素k的缺乏造成的凝血效應降低。」
孫偉紅聽見這話，頓時好奇了。
要知道，他能判斷出來，是因為今年上半年的時候，剛剛參加了一個國際性的會議。
會議里就有關於dcp最新指徵效應的介紹。
但是
單純依靠這個檢查，還是很難給出精準答案的。
所以，一時間他好奇的看着一旁的男孩。
「你好。」
「請問你是怎麼判斷的？」
「對了，我叫孫偉紅，山河醫科大第一附屬醫院血液科主任。」
陳恭聞聲，連忙點頭：「孫老師好。」
「我是山河醫科大大二學生，陳恭。」
「這是我的推測過程。」
孫偉紅好奇接過紙張，認真看了起來。
只是
第一眼，孫偉紅就瞪大了眼睛。
「這是凝血效應推斷計算？」
陳恭點頭：
「我是根據凝血四項指標，然後進行了凝血效應計算，推測dcp的改變」
「按照指南，維生素k缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫-γ-羧基-凝血酶原dcp。」
「於是，我就」
「我覺得，患者可能是單純性的缺乏維生素k。」
孫偉紅有些驚訝的看着陳恭：「你這是哪兒學的？」
陳恭尷尬的笑了笑：「這就是生化啊！」
「但是，具體公式，我是從資料里看到的，就計算了一番。」
「沒想到還真的能推測出來。」
孫偉紅徹底麻木了。
「你今天大二？」
陳恭點頭：「嗯，臨床學院，大二。」
孫偉紅咽了口口水，讓自己努力平靜下來，可這能平靜嗎？
要知道，這個公示拋開不談。
能對生化過程了如指掌。
能精準預測dcp變化。
這都是
什麼水平啊？
「現在大學還學這個？」
陳恭咳咳一聲：「大二就開始學習生化了。」
此話一出，孫偉紅的臉色十分精彩。
他沉吟片刻之後說道：「陳恭是吧？」
「很不錯！」
「這個紙，可以送給我嗎？」
陳恭點頭：「當然可以了。」
孫偉紅點頭一笑：「可以留個電話嗎？」
「方便的時候，我想和你聊一聊，可以吧？」
陳恭點頭：「求之不得。」
說話間，兩人留了聯繫方式。
而此時，孫偉紅走到了王蕾旁邊，聊了幾句，起身就離開了。
而王蕾看着陳恭，豎起拇指：
「你真厲害！」
「孫主任都稱讚你了。」
陳恭笑了笑：「王主任客氣了。」
「其實沒啥。」
「就是點大學的東西，隨意賣弄了。」
「真正診斷，還得依靠你們來。」
這時候，孩子的父母也來了。
王蕾把情況說完之後，說道：「你們應該好好謝謝這個小伙子！」
「若不是他堅持。」
「說實話，今天根本查不出來。」
「孩子很可能是維生素k的缺乏造成的。」
「但是，具體如何，有沒有其他症狀，我們還是需要明確一番的。」
「好吧？」
聽見這話，孩子的父母連忙感激道謝。
而此時，男人從口袋掏出五百塊錢塞給陳恭：
「謝謝你了！」
「小伙子！」
「對不起，今天我媽冒犯您了。」
「結果您這跑前跑後，還幫了這麼大的忙。」
「真的太感謝了！」
「錢不多，你回去補個漆，我看是新車，這可真的太抱歉了。」
陳恭推諉一番，把錢塞到了小女孩口袋，和小女孩擠了擠眼睛，起身離開了。
陳恭並不缺這個錢。
但是
對方的態度，卻讓他很舒服。
他起身，朝着外面走去。
而王蕾此時還沉浸在陳恭剛才的話裏面。
有些擔心，有點恐懼。
現在大學生都這麼厲害了
以後自己不好好學習怎麼辦啊？
而那名急診男醫生，也是尷尬的對着陳恭道歉一番。
內心生出了一種緊迫感。
他引以為傲的習慣性診療法則，似乎失效了！
其實
孫偉紅坐在車裏，內心同樣是忐忑不安。
好傢夥
自己還驕傲呢。
還覺得山河血液，我最牛逼！
可是
今天一個孩子，大二的學生，就給他上了一課。
真的是了不得啊！
不行不行
今晚不去吃飯了，回去看書！
孫偉紅忽然內心生出了一種緊迫感和壓力。
這長江後浪推前浪，真的得把前浪拍死在沙灘上啊！
ps：老丈人住院手術，我得跑前跑後，所以，耽擱了一些時間，抱歉哈。
12000送到，今天只能寫這麼多了，大家見諒。
以後，暫時定更新時間為每天下午7點左右吧。
固定一下，大家也方便。
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