謝婉瑩曹勇 【1095】這兩人搭夥「運氣」太好

    水量太少，沒衝力，怎麼衝掉堵塞物？若不是宋學霖北都才子的名聲在外，朱會蒼快懷疑是不是沒有老師好好教過這個學生了，居然連這點基本常識都不懂的。讀爸爸 www.dubaba.cc

    謝婉瑩更奇怪了，兩隻手沒有拿任何東西，只是在按按患者的腹部，抬抬患者的腰，若是在給患者的體位變來變去。

    有時候更換患者體位是有助於引流。問題是，這樣的操作對於裏頭實在梗阻了的管道是意義不大的。梗阻到卡死的話，單靠換體位那點兒重力作用，比水流量衝力更小，極大不可能讓卡住的堵塞物自己掉下來。因而只能是用更大的力度進行沖洗，沖洗不成的話，需要挖取了。動手術或是使用其它器械，比如當初給趙同學做手術時使用過的膽道鏡，是很好地觀察和處理術後引流管梗阻的一種方式。

    為什麼不用膽道鏡？

    術後引流管內要用膽道鏡，是需要條件的。譬如當初手術中使用的引流管要足夠的短粗直，引流管出體外時要儘量垂直肝外膽管，避免成角，否則膽道鏡進不去。

    所以，患者現在這個情況是醫生沒在手術中做過膽道鏡探查，也沒有給術後使用膽道鏡做好準備，導致引流管顯然明顯不合適使用膽道鏡了。說到原因，有可能是患者本身情況特殊哪裏不合適不允許在手術中使用膽道鏡，也有可能是做手術的醫生根本沒想過用膽道鏡。

    除此之外，膽道鏡設備昂貴。這個患者屬於hiv感染者，安全起見以防萬一的話，是要給這樣一類hiv感染者單獨使用一套設備的。國協的肝膽外科肯定沒有給hiv感染者備有單獨的設備，因為這類病人太少了，準備了等於閒置多用不上久了要報廢。傳染病院或許有也或許沒有，因為東西貴啊。

    只能再動手術了，而現在曹勇他們站在這裏，意見是和之前的醫生一致的，這個患者不具備再次做急診手術的條件了。

    死馬當活馬醫了。朱會蒼想，可能是這個緣故，到場的陶智傑他們沒有喝止兩個年輕醫生的嘗試。他向來是對謝婉瑩的操作是抱了點懷疑的心態的。她腦子裏想的東西太玄乎，他想像不出來，總感覺這人是在撞大運，運氣一路極好。

    她的「運氣」今晚會繼續好嗎？和北都這個小子一塊「運氣」好？

    朱會蒼的手在眼鏡架上再扶了一把，鏡片上滿滿是感慨：他正想着這兩個傢伙運氣好，人家真是「運氣」好了。

    有泥沙樣的東西從引流管里流出來了。看來堵塞引流管的不是一塊頑固的什麼「大石塊」，是些積累起來的「泥沙」。大流量沖洗的話，患者的身體情況不太好，怕是會引起大出血。不如找到可以撬動「泥沙塊」的角度，用小流量水流譬如2毫升注射器比較容易控制好流速和抽吸負壓給予貫通。泥沙終究比大石塊容易鬆動，只要找准角度了。

    大致兩個年輕醫生的思路是這樣的，但是要找到這個破解的角度問題，是不簡單了。做流水注入的醫生手感很重要，要隨時感受到阻力從哪裏來。做調試體位的醫生更不簡單，要能從患者體外洞察出患者體內的器官和管道位置，相當於有一雙透視眼。

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