謝婉瑩曹勇 【1948】後半段重點

    手術在繼續，完全沒有被他們聊旳幾句話干擾的跡象。道友閣  www.daoyouge.com劉醫生是嚇到了。除了劉醫生，主刀和二助似乎並沒有意識到有外來人員。

    這種專注度是很厲害的事情。

    再看，手術台以外的人如曹勇和陶智傑他們一樣未受到後面人群的擾動，注意力集中在手術裏頭為分散過。後面這幫骨科人和任崇達說話的只有一個，其他人若是沒聽見他們說話，全部是聚精會神在盯着手術。

    想想前面那一刀帶來的震撼性結果，所有人心知肚明這台手術會精彩至極或許可以載入骨科經典案例。

    取掉骨頭是完成前半段手術的重點，很快到達後半段手術的重點。取掉塊骨頭相當於脊柱斷了，這種現象好比一座橋斷了截橋面橋墩不能再用。現在醫生要想法子把缺損部位填上，是拿出前天謝同學他們在常家偉辦公室里參觀的材料。

    人體好比機器，壞了缺了哪塊原始零件只能用找其它來代替。醫生想方設法造出來的人工椎體屬於外部零件需要考慮，可以的話再找找類似的自身零部件。如做牙，哪怕牙齒缺到不行了，醫生總會儘可能保留住牙根再套個牙冠。人和機器一樣原裝的最好，其它材料拿來替代是不得已的選擇。

    那天說了好幾樣人工椎體，今天醫生照常選擇了臨床通常用的鈦籠。上回稍微提過，鈦籠或許為最簡單的器材，無奈最先進的很難自我調適好不如靠醫生的腦子和手的技術來調。鈦籠的長度醫生可以根據患者的需求自己剪裁，要多長可以多長。這個長度的確定再次要靠醫生的腦子了。

    谷釄</span>　　度量器材的工作，醫生早在術前根據ct片等影像學資料結合臨床檢查一直有在做，手術時醫生心頭大概對此有個譜。只是這個長度必然只能先估算，到手術里再微調。

    鈦籠長度多少不僅僅是要依據拿掉病變骨頭後這個缺位的長度有多少，醫生需要參考其它因素。鈦籠拿出來，只要看到其內部是空心的，都明白這東西遠不止外觀如此簡單。為什麼不做成實心的，是由於空心裏頭要裝骨頭骨塊。

    人體缺口的填補不是像外人想像的物體哪裏缺哪裏充填一樣，人體整個全是活細胞不是死物。活着的生命體一個最重要的特徵是可以不停的生命代謝專業名詞為組織細胞再生，通俗點一個字說叫做長。

    醫生需要有效藉助利用這種生命的活力幫助人體恢復健康，而不是把死物修理那一套生搬硬套。可以參考的可能是植物學，種子灑入土壤里讓其生長，這樣的原理放在骨科可以叫做值骨融合術。把移植的骨組織放在了缺損的骨環境下進行填充，讓其細胞自然再生長繼而和原來的骨組織融合成一體。同理，在鈦籠裝入骨頭骨塊進行填充，讓骨細胞再生長與原骨變成新的融合體。

    不要以為骨頭硬梆梆的不軟是塊死物。

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