謝婉瑩曹勇 【1566】意見老練

    李曉風告訴陳醫生：「是申老師的師妹，是個外科生，姓謝。道友閣  www.daoyouge.com」

    一個外科生對介入手術技術滾瓜爛熟了嗎？陳醫生訝異着。

    申友煥笑吟吟地轉過臉，對着小師妹彎了彎嘴角，眼裏的亮光寫着：小師妹是牛。

    謝婉瑩的視線落在申師兄按着對講器通話鍵的那隻手上，知道申師兄是人好幫楊醫生留了條路，故意全程打開對講器給楊醫生聽。為此，她才敢一口氣說完提醒。

    臨床老師不喜歡出考卷的時候同學幫同學作弊的。

    掃視完小師妹從容應對的神情，確定小師妹似乎是猜到他的意圖，申友煥的眉毛飛了飛，對她吐了聲：「我突然發現你有點狡猾。」

    被申師兄說了她狡猾。謝婉瑩想說申師兄最狡猾，明明是師兄你覺得不好親口下場指導讓我代替你說完的。

    「解剖學的很好。」這道聲音來自偷偷摸摸跟來的石磊。

    其餘兩人聽見聲音回個頭，方意識到有個人站在那裏。

    申友煥哼一下掉回頭去。這個石頭說這話，大概是想說他們外科生比內科生解剖學學的強些，是叫內科前輩不太服氣。

    事實上，臨床上對解剖學能學到隨時運用到臨床實踐上的醫學生幾乎沒有，有的都被前輩稱之為天才了。課本上的東西想變為千變萬化的患者，難到無以形容，只能是醫生在臨床實踐中慢慢積累下來經驗。可能是想到這個緣故，他申友煥腦子裏有一瞬間冒出和靳天宇一樣的念頭：把謝同學拐到內科來。

    念頭閃完，申友煥是不敢。

    在國陟沒人敢得罪張華耀的。謝同學是張華耀親自盯着的人。後面這塊石頭今晚一直留在這裏，肯定是受到張華耀的委託充當張華耀盯謝同學的眼線，否則幹嘛不下班。

    手術間裏頭，楊醫生經過清晰的提點後恍然大悟，手術思路瞬間打開，手頭不慌了。

    「老師，我要透視。」楊醫生申請道。

    「行。」陳醫生一邊允許，一邊在腦子裏繼續想那個提點的傢伙老練死了，一說就到厲害處。要不是李曉風說了對方是誰，他真誤以為是哪個大師級人物過來指導楊醫生了。

    按照謝婉瑩口述的方法，確定好了股動脈可能所在的位置，楊醫生胸有成竹地下針，有回血。按照既有的醫學步驟，放入導絲。股動脈地方分支很多，為避免導絲誤入小血管，最好在透視下進行。j型導絲要一路送到主動脈弓，這個和前面說過的經橈動脈冠狀動脈造影的步驟大同小異，血管擴張後沿導絲放入鞘管。

    做到這一步後，對iabp零上手經驗的楊醫生先撤了，由有經驗的陳醫生上手。陳醫生要把球囊導管中心腔穿過導絲，頂端沿鞘管送至降主動脈內左鎖骨下動脈開口遠端一定距離處，大概1到2厘米左右，這裏的位置是第二三肋骨間。

    把球囊導管送到位，接下來是導管連接反搏機器。

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