我在美國開診所 第211章 六種術式，三種形式（求月票）
周喬和塔莉婭合拍的那個公益廣告上映了。反響相當不錯。
塔莉婭打了電話過來祝賀，說是周喬雖然第一次演戲，但是沒想到演技這麼好。從成片來看，完全看不出新人的感覺。
其實，關於DP，加州是放開的。不止加州，美國有許多個州都是合法的。
但是，最根本的原因是禁不了，而不是不想禁，至少，浩克州長是想要有所作為的。
浩克州長新簽署了一項法令，重新宣佈，大M在加州非法。加州政府將從7月1日起，嚴厲打擊種植、販賣、消費大M的非法行為，即查封、沒收、刑事檢控、審判等。
之前讓大M在加州合法化的州法律文件，不是浩克州長簽署，而是他的上上任州長干下的好事，他現在來推翻它，完全站得住腳。根本談不上自己打自己的臉。
周喬對浩克州長的行為自然是強烈支持，在推特上盛讚了浩克州長這一法令。畢竟，他以後要長期生活在加州，誰也不希望自己的居住地，D品泛濫。
鳶尾花診所。二樓手術室。
周喬居中，左右兩側，一高一矮，一胖一瘦，清香撲鼻，兩個絕色美人兒。
墨菲身高足有180厘米，而絲黛芬妮卻只有161厘米，但是燕瘦環肥，各有韻味。
尤其是絲黛芬妮高聳的胸脯，讓墨菲都時不時會偷瞟一眼。
而墨菲的身高，也讓絲黛芬妮欽羨不已。
她們沒有化妝，也沒有噴灑香水，身上是自然而然散發的體香。那種年輕女孩子青春肉體、帶着荷爾蒙的香味。
「哼，胸比不過你，難道我手術還比不過你嗎？這次大賽，我一定要排名在你的前面！」墨菲心中暗暗發誓。
而絲黛芬妮斜睨了墨菲一眼，心道：「長這麼高，這麼瘦，有什麼用，飛機場一個，雖然我身高略矮，但是我有傲人的峰巒啊！哈哈，我就故意挺，氣死你。這次手術大賽，你以為我會輸？呵呵，我要讓你見識一下，並不是越早拿到博士學位就越厲害！」
周喬在精心捏制粘土假人。
他們買了許多粘土，可以反覆利用，製作真人大小的各種器官，最終組成身軀，在上面動手術，是一種非常好的訓練道具。
當假人製作完畢，周喬就開始演示手術過程。
一邊演示，一邊詳細講解。
他這一動，盡顯頂尖專家風範，淵博的知識與精湛的技能，讓墨菲和絲黛芬妮都相當震驚，哪怕是早就知道周喬厲害。
似乎，就沒有周喬不擅長的。
她們也是醫學天才，很難想像，周喬是怎麼煉成的！
事實上，三級和三級以上的手術，現在都在社區醫院，或者加州大學三藩市分校醫療中心開展。鳶尾花診所的這間手術室，只做小手術。
當沒有手術時，就成為了墨菲和絲黛芬妮的練習場。
周喬教她們的是六種心臟微創手術的術式。
分別是小切口的三種：經右胸小切口或胸腔鏡心臟手術、經左胸小切口或胸腔鏡心臟手術、胸骨上段小切口心臟手術。
以及心臟介入手術中的三種：二尖瓣夾合術（MitraClip）、Watchman左心耳封堵術與經導管主動脈瓣置換術（TAVR或TAVI）。
心臟微創手術，自然是包羅廣泛，絕不止這六種。
但是，這六種術式，是此次大賽規定的六輪比賽項目。
方程式大賽，自然是有嚴密的規程，並不是讓參賽者自由發揮，胡亂表現。要不然，根本不好評判。
此次大賽，包含六種術式、三種形式。
六種術式是指參賽的項目，也就是周喬正在教導墨菲和絲黛芬妮的那六種。
三種形式則是比賽的方式，分別是模擬對抗、手術視頻、現場直播。
說起模擬對抗，不得不說美國這邊的醫療圈挺會玩，他們除了有先進的模擬訓練設備，還將之開發成了類似遊戲的模式。
此次大賽，專門組建了一個全美心臟微創手術模擬對抗服務器，跟電競遊戲有點類似，全程在電腦上操作。
選手報名通過審核之後，便會收到一個「遊戲賬號」以及相應的密碼，在報名之後、比賽結束之前，都可以隨意登陸這個服務器，進行模擬訓練。
可以單機，也可以選擇與其他選手進行對抗，PK。
服務器會根據選手的表現自動評分，然後給出參賽選手的排名。
但是，這只是選手們用於訓練的遊戲，並非真正的比賽。
到了正式比賽的時候，就不是電腦操作了，而是另外一套先進的手術模擬器材，配全仿真矽膠實體娃娃，在比賽現場，真人對抗。
那種實體娃娃，造價十分昂貴，全稱叫做「心臟微創手術大賽專用道具人偶」，皮質軟，手感好，據說是找的真人模特，1:1還原，包括介入手術時經過的那些血管，都是等比例製造。相當的高科技。
由此可見，大賽的組委會對此次大賽的重視程度，可謂是下血本了。
坊間傳聞，這次大賽將會四年一次，與奧運會這種看齊，要一直辦下去。
這一套手術模擬器材，也是能連接服務器，有電腦顯示屏幕，自帶評分系統，比賽時，分高者勝。評分標準除了各種操作要領，還包含了手術時間。
也就是說，同樣的手術質量，速度快的勝出。不同的時間段內完成，有不同的加分。是一個超級複雜的計算公式，具體的周喬就不清楚了。
他只知道，加州大學洛杉磯分校醫療中心，已經收到了足足五十套這樣的設備。加州賽區的預選賽決賽，就是在洛杉磯校區進行。
每一套價值二十萬美元。
除了比賽時用，在平時，也可以給醫生們進行訓練。並不是一次性的東西。
比賽的第二種形式：手術視頻。簡單地說，就是真人手術，錄製視頻。病人自己找，視頻自己錄。在規定的時間提交，由評委會的專家們進行評審，決出排名。
手術視頻中要求有簡要的病例資料介紹，如臨床診斷、影像學檢查報告、具體的手術過程（包含手術入路，關鍵步驟等等）。
評分標準大致包含以下幾個方面：手術方式選擇合理、手術思路清晰、解剖層次清晰、操作熟練規範、術野清晰、手術難度、器械使用規範合理、視頻剪輯合理、包含必要步驟、時長符合要求等，每一項都有不同的分值，評委們會各自進行評分，去掉最高分以及最低分後，選手會獲得一個綜合評分。
現場直播就難度更加高了。
值得一提的是，前面的各州預選賽，是沒有現場直播的，只有最後全美總決賽，前三十強競逐的時候，才有現場直播。
直播的時候，除了手術，主刀醫生還要回答評委們的一些提問，不乏刁鑽難題。
這個直播的病人，也是參賽選手自己尋找。若是找不到，可以棄賽。
事實上，能進入全美前三十強的選手，基本上都是背靠大醫院，不可能連這樣一個病例都找不到。比如約翰·霍普金斯醫院，每個月那麼多的心臟微創手術患者，閉着眼睛都能選到一個。
像一些小診所，才是真正難以找到直播的患者。除非出大價錢去招募。
當然，整個大賽都是要求保護患者私隱，無論是手術視頻，還是現場直播，都不得透露患者個人信息。另外，必須得告知患者，手術是用於參賽，需要患者或家屬簽字同意。
至於具體的費用、報酬，參賽選手或者醫院，自己去談。
三種形式，只是比賽的方式。
六種術式，才是基本功。也是周喬重點給墨菲和絲黛芬妮進行培訓的內容。
前面的小切口和胸腔鏡還好說，但是，輪到介入手術時，由於鳶尾花診所的手術室條件有限，開展不了，所以周喬只是簡單地模擬，並講解一些步驟和注意事項。
相比於傳統的開胸手術，這些手術都具有創傷小、手術時間短、術後恢復快等明顯優勢。
介入手術，理論上很完美，聽起來也很簡單，但實際上操作起來，難度卻非常之高。有些水平不精的醫生，一不小心就扎破了血管，導致造影劑外泄，造成醫療事故，甚至威脅到患者的生命，有一些就緊急惡化，回天乏力了。
事實上，任何手術的原理，說起來都是相當簡單的。但知易行難，從理論到實踐，有太多太多的門檻。
不得不說，墨菲和絲黛芬妮的醫學基礎紮實，醫學悟性極高，周喬自己兌換的完美級手術技能，只用了半天時間來給她們上課，純粹的紙上談兵，然後系統就提示，兩人的這六種術式，都全部達到了專精級初階。
其中有兩種，兩人還分別達到了專精級中階。
簡直是逆天！
絲黛芬妮偷瞄了周喬一眼，心中滋味奇特，因為，她回想起了夢境診療，其中的一個「前世」，就是海洛伊絲和阿貝拉德。
心道，海洛伊絲和阿貝拉德是學生和老師的關係，自己現在跟着周喬學習手術技能，不也是學生和老師嗎？
這種略微有違倫理的關係，讓她心跳加速！
美國的很多大學，比如普林斯頓，是嚴厲禁止師生戀的。雖然這種規定有違美國的憲法以及個人自由的準則，但是，高校中卻越來越嚴格。
《老友記》第六季中，Ross在大學任教時和他的女學生約會，同事就告訴他，你的飯碗砸定了。
楊過和姑姑假設是在現在的美國，學校的師生關係，也依然要被萬人唾罵，甚至要被開除。
好在，周喬雖然教導墨菲和絲黛芬妮知識與技能，可是，並沒有名義上的師生關係，他們是老闆和員工。
「你們的賬號都收到了吧，沒事的時候可以登錄那個服務器去玩玩。」
「那喬你呢？」
「我早就登錄了啊！」
「啊？我為什麼沒搜到你？」
「傻妞，誰會用真名啊。」
「那你叫什麼？」
周喬便告訴了她們，自己在這個比賽訓練「遊戲」中的名字——killerking。
墨菲和絲黛芬妮連忙上網一查，我去，這是一個相當厲害的選手！雖然登陸時間才剛剛一天，已經獨佔鰲頭，分數一騎絕塵，高排榜首！
「原來你就是那個第一高手！」
墨菲和絲黛芬妮驚詫。
尤其是絲黛芬妮，本來以為，雖然能報名參賽了，但準備倉促，不像約翰·霍普金斯醫院，提前好幾個月就開始強訓了。即便參賽，估計也很難拿到名次，但是，萬萬沒想到，周喬不聲不響就先拔了頭籌。
雖然，僅僅是模擬訓練的排名。但也依然鼓舞人心。
絲黛芬妮和墨菲各自在自己的診室，對着電腦，仔細查看周喬的個人主頁。
發現許多人都在裏面留言。其中有一條點讚數量極高：「這是做手術，你搞個殺手王？誰敢讓你做手術啊！」
周喬在下面發了個微笑的表情，回覆：「我是碾壓你們，又不是碾壓病人！」
大家就紛紛在下面鄙視、唾罵。
由於都是用的網名，所以誰也不知道是誰。
墨菲和絲黛芬妮雖然有登陸過，但是，還沒開始打對抗，至今分數仍然是：0。
周喬問了一下，一個叫海洛伊絲，一個叫天使之吻。
於是，和她們互相加了好友。
為了玩這個電競對抗，周喬甚至給大家重新採購了性能更好的電腦。
(本章完)
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