我在美國開診所 第51章 腹腔鏡胃袖狀切除術
費利佩一臉愁容地問出了他最最關心，困擾他多年的核心問題。
因為剛才周喬也跟他講過，糖尿病多半也是因為肥胖引起的，肥胖一日不解決，糖尿病估計也很難徹底控制。
老母親泰勒也目光灼灼地望了過來。
糖尿病是計劃之外，減肥才是他們此行的目的。
周喬略一沉吟，其實，這個問題他昨天給病人診過之後就一直在思考了，以對方的體重，肥胖史，其它的減肥方法估計都不大管用，唯有——切胃手術，方才有真正瘦下來的希望。
什麼藥膳、節食、運動，幾乎是不可能的！
而且對方的身體狀況很差，沒法兒劇烈運動，真要做那些猛的運動，體重沒減，人可能就一命嗚呼！
對方的這種肥胖，是有生命危險的！
有可能睡覺的時候，有可能走路的時候，有可能摔一跤就起不來，能活到現在也是有幾分運氣的。
所以，周喬鄭重推薦了這個方法。
切胃之後，再輔以藥膳調理，應該是可行的！
至於切胃手術，他雖然沒做過，但不是還有醫玄點嗎？
可憐的醫玄點，固然不多，但該花還是要花的！
「切胃手術？」費利佩和泰勒都有些緊張，這是要動刀啊！
「是的，這個手術有很多好處，特別適合費利佩的病情」
周喬就開始講解相關的知識，敘述其優勢，以及其應用範圍。
這種手術早在1966年就由美國的愛德華·曼森為一些肥胖患者展開，包括袖狀胃切除手術、胃旁路手術等，其原理就是通過控制患者的胃容量，來達到減肥的目的。
其中，垂直袖狀胃切除術通過移除大部分胃的外側，形成一個狹窄的胃袖管。
而胃旁路手術則將胃分為兩個部分，其中一個部分直接與小腸相連，繞過剩餘的胃。
尤其是以下幾類人群特別適用：
一是嚴重肥胖的個體：BMI指數大於40或BMI指數大於35且伴有相關疾病(如糖尿病、高血壓)。
二是未能通過非手術方法控制體重的個體：對於那些在嘗試了多種非手術減肥方法後仍未能成功控制體重的人來說，切胃手術是一個非常不錯的選擇。
三是肥胖相關疾病的存在：切胃手術可以改善許多與肥胖相關的健康問題的有效方法，如II型糖尿病、高血壓和睡眠呼吸暫停等。
這些，費利佩幾乎都被說中！
周喬告訴他們，糖尿病的治療辦法有很多，包括改變飲食習慣、運動、藥物、胰島素治療、代謝手術治療等，但是切胃，尤其是「袖狀胃手術」，也是其中的一種。
而且這種手術是目前已知的，可以有效治癒II型糖尿病的手段之一，已經寫入了糖尿病治療指南的。
單純肥胖病人的BMI≥37.5，建議積極手術；
32.5≤BMI＜37.5，推薦手術；
27.5≤BMI＜32.5，經改變生活方式和內科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合徵組分，或存在合併症，綜合評估後可考慮手術。
周喬這一講，就是足足兩個小時！
他通過體檢報告，用數據說話，對費利佩的情況進行全面評估，然後詳細介紹手術的具體過程、分析手術後的各種利弊。
既然要做這個手術，他講的時候就下達了兌換命令，在耗費15點醫玄點之後，就將大師級的胃切除手術兌換到手！
然後，講起來更加口若懸河，滔滔不絕。
泰勒聽着，聽着，忍不住露出了欣慰與期盼的笑容。
她覺得，周喬的水平真的挺厲害，雖然她大部分聽不懂！
但是，以她七十多年的人生閱歷，她在周喬身上感受到了極致的細心與嚴謹，這樣的醫生做手術，令人放心！
而周喬的年齡劣勢，在如此專業與細緻的表達下，就可以忽略了。
費利佩儘管四十二歲了，但依然是媽寶男，他媽媽一點頭，他便也跟着點頭。
其實，打動泰勒的，還有一個非常重要的點，那就是，肥胖人群中，未實施手術的患者相比實施減重手術的患者死亡風險增加8倍；而接受減重與代謝手術患者較不接受手術者，相對死亡風險顯著降低89%。
而這個手術的危險性是比較低的。
泰勒覺得，做手術已經迫在眉睫，要不然，真的會危及生命！
她兒子要是死了，她該怎麼辦？
在患者和家屬同意之後，周喬就讓艾娃給社區醫療打了電話，預約了對方的手術室和麻醉團隊。
因為這個手術是腹腔鏡術式，需要全麻。
通常在腹腔鏡手術過程中，要將二氧化碳注入患者腹腔，形成氣腹，便於各種醫療器械進行操作。同時腹部鼓起後，會影響到患者的呼吸，需要呼吸機輔助；另外就是，全麻對患者而言更安全，體驗感更好，「睡着」了不會有緊張、恐懼、焦慮等情緒。
而老年患者在全麻狀態下則能更好的檢測血流動力，及時發現異常並處理。
他們運氣很好，手術約在了第二天下午一點，周喬建議費利佩今晚就住在鳶尾花診所的病房內，完善一些術前準備以及監測。
泰勒也就不回家了，她住在同病房的另外一張床上。
晚上，母子二人睡着，心情難免忐忑，但同時也無盡地憧憬。
由於診所內住了患者，周喬和艾琳娜就收斂了些。
他的醫玄點賬戶在扣除了15點，這幾天又有進賬的情況下，現在賬戶餘額還有154點。
他覺得，要不有空了還是去找一下洛婭，因為他如果兌換強腎膠囊，艾琳娜絕對抵擋不住他的攻勢。
如果給艾琳娜也服用
他不是沒想過，但那就相當於雙方同時加強，對製造醫玄點並無助益。
之所以兌換大師級的，是因為醫玄點想省着點用。
另外就是，這種手術，大師級的就夠用了！
用完美的太過浪費。
大師級的水準，不弱於梅奧診所、加州大學醫療中心等資深專家。
自然也絕不弱於國內的協和、華西、中山、瑞金、同濟、湘雅等等醫院的專家！
甚至，尤有勝之！
養精蓄銳一晚上，第二天上午，周喬又讓艾娃挨個打電話，將原本預約在下午一點至兩點的客戶改時間，跟對方解釋是因為緊急手術的緣故。
還好，大部分客戶都能理解，表示會晚點過來，或者另行預約時間。
吃完午餐，周喬就在診所外邊掛了個牌子：「周醫生在社區醫院開展手術，暫停營業。」
然後，便帶着艾琳娜、艾娃，以及泰勒、費利佩母子，一同前往社區醫院。
由於距離比較近，費利佩堅持要走過去。不過，等回來的時候，估計要叫救護車，或者直接用病床推着回來了。
他們抵達社區醫院，進入手術室的時候，被一個矮矮胖胖的禿頭老者看在了眼裏。
對方兩鬢白髮蒼蒼，鷹鈎鼻，眼神深邃，正是紅嘴鷗診所的老闆凱因茲。
凱因茲正與社區醫院的一名工作人員交談，見到這一幕不由一愣：「什麼鬼？鳶尾花診所居然還來做手術了？一個剛畢業的年輕小醫生，有這個水平？」一筆閣 www.pinbige.com
