我在美國開診所 第415章 驚喜小寶箱

    「我兒子是6歲的時候檢查出來有心臟病的，當時，醫生聽了他的心臟後，覺得情況不對，建議我們去做一個心超檢查。」

    「於是我們就去了，然後，噩夢就開始了。」患兒的母親輕嘆一聲。

    鳶尾花診所，周喬診室中，周喬帶着格蕾絲，一起傾聽患兒媽媽的講述。至於千葉奈奈子，有其他事情在忙，暫時來不了。

    不過，這個病例比較特殊，事後周喬會將千葉奈奈子拉進來，一起進行參詳。

    大家共同進步才是真的進步。

    周喬一邊聽患兒媽媽講述，一邊翻看他們帶來的檢查報告。

    以前的和最新的都有，顯示了疾病的進展情況，還有用藥史，頗具參考價值。

    心超報告則提示：患兒的室間隔明顯增厚，左室流出道峰值流速1.7M/S。

    這是典型的肥厚型梗阻性心肌病。

    說實話，在剛開始確診時，患兒的父母根本從未聽說過這個疾病，他們聽說過冠心病、心肌炎、高血壓引起的心臟病等，這個什麼肥厚型梗阻性心肌病真的不是常見的那種，身邊也幾乎沒人得這個病。

    所以，知道病情後很有些懵，兒子平時好好的，定期的體檢也沒有異常，怎麼就突然出現這種病了呢？

    實際上，是因為一般的體檢套餐中並不包含心超。

    心臟超聲不同於普通的B超，無論是檢查費用還是設備的購置費，都比普通B超要高得多。心超有許多功能，是普通B超無法滿足的。

    比如，心超可以顯示血流的方向，不同方向的血流，還具有不同的色彩，此外，還可以測量血流的速度。

    通過這些指標的變化，可以判斷是否有心臟瓣膜狹窄、關閉不全，還可以評估心功能的狀況。

    另外就是，肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性，平時是沒有症狀的。

    醫生並不是聖人，體檢也分價位，分項目，不是全知全能。出現漏診誤診，也是常有的事。

    即便四年前檢查出來，然後又怎麼樣呢？

    病情很複雜，醫生當時跟他們說，手術難度很高，而且沒有手術指征，建議保守治療。

    不過，醫生還說了，雖然這種病平時基本沒有症狀，但是，一旦發病就是大事，時間久了容易出現心絞痛或心臟驟停。

    這就好像一柄懸在頭頂上的達摩克利斯之劍，隨時會掉下來。患兒的父母別提有多擔心了。

    可以說，整整四年來，沒有一天不是處在這種無助和恐懼之中。

    也曾多次去醫院，多家知名醫院諮詢，醫生們均說，考慮到孩子還沒有出現任何不適表現，不具有手術指征，建議先用藥物治療。

    這藥一吃就是四年，可惜，危機並沒有解除啊。

    反而，隨着孩子的長大，有時候會出現心絞痛。

    儘管心臟驟停還沒有碰到過，但是，一旦碰到，不就是一次生死考驗嗎？

    醫生曾經告訴他們，進入青春期後，人體的心臟結構和功能會大大改變，一些風險往往在這個時候出現。

    現在孩子已經十歲了，萬一哪天突然「失控」，那簡直無法想像與承受之重。

    患兒的父母不想再冒險了，他們非常想要幫兒子徹底擺脫這個「病魔」。

    「周醫生，加州大學醫療中心的專家說你是心臟病領域的頂流，能幫幫我們嗎？求你了！」孩子的母親抹着淚，哀求着說道。

    周喬柔聲道：「能幫我儘量幫，我們一定會盡最大努力的。至於手術，雖然風險大，難度高，但並非不能做到。」

    格蕾絲在旁邊聽得心驚膽顫，因為，要是換了她來做，多半會失敗。

    她出自麻省總醫院心臟中心，也知道這個手術的風險。

    不過，她了解周喬，這個傢伙往往很「謙虛」，一般這樣說就是有七八分把握，甚至更高。

    格蕾絲不由隱隱期待，心中暗暗道：「這台手術，我一定要全程參與啊，爭取讓周喬多教我一些。」

    這種病，以心肌肥厚為特徵，根據左心室流出道有無梗阻，可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。

    肥厚型梗阻性心肌病屬於一種遺傳性原發性心肌肥厚，因心肌肌纖維肥厚使心腔變小，主要表現為左心室血流受阻，引起肺淤血，體循環灌注不良，最終導致心肌缺血。

    時間一長，病情進展，患者就非常容易出現心絞痛或心臟驟停，從而危及生命。

    「這樣吧，先安排住院，做進一步的檢查和評估，然後我們再探討一下，拿一個妥善的手術方案出來。」周喬說道。

    「謝謝周醫生。」

    「非常感謝。」

    孩子父母似乎看到了希望，臉上隱隱有激動之色。不容易啊，這麼多年，總算找到名醫願意出手了。

    旋即，周喬就叫來金姬真，讓對方領着患者一家去社區醫院心臟外科病房，辦理住院手續。

    與此同時，一系列的檢查也開始安排起來。

    由於肥厚型心肌病非常隱匿，對超聲診斷要求很高，周喬想了想，決定親自去社區醫院的超聲室。

    因為不同的醫生，水平有高低，得到的一些細節和參數自然也有區別。

    周喬想要更詳盡的自己所需要的數據。

    格蕾絲也跟隨前往，心說周喬還擅長超聲檢查？這是不相信那家社區醫院的醫生嗎？

    實際上也不是不相信，而是周喬不過去看看不放心，這是一種負責任的表現。

    每一個細節，都關係到患兒的生命安全，也關係到他的金字招牌，由不得不重視。

    來到超聲室，值崗醫生給患兒做常規複查，周喬看了片刻，提了一些自己的意見，讓對方補充了幾項「平時不大用得着」的數據。

    隨後，周喬琢磨幾秒，又建議患兒做一項運動試驗，來評估運動狀態下心臟的工作情況。

    這個「運動試驗」，通常做得比較少。也有一定的風險，不過有周喬在現場，又是綜合性醫院之內，這種風險可控。

    值崗醫生微微一愣，從善如流。

    格蕾絲在邊上暗暗點頭，心說周喬就是專業。

    這種「專業」，是相對於「專業醫生」而言的更專業。

    正是這項運動試驗，讓孩子心臟的真正情況浮出水面。

    數據顯示，患兒左心室流出道收縮期流速5M/S、壓差117，遠超正常標準。這表明患兒因為肥厚型梗阻性心肌病導致左心室流出道梗阻嚴重，必須儘快手術治療，否則猝死風險極高。

    孩子父母也在現場，周喬解釋，一般情況下，十歲左右的孩子室間隔厚度在0.8-1.0厘米，而患兒的室間隔部位肥厚達39毫米，相當於正常人的近5倍，左心室流出道梗阻明顯，各種數據都顯示高危！

    孩子父母頓時臉色大變，心跳都加快。

    兩人相視一眼，又感覺有些慶幸，真的是來對了，再拖延一陣，興許就是一個悲傷的故事。這是他們不能承受之重。

    他們只有這一個孩子。即便有好幾個，夭折一個，也不是身為父母能承受的。

    「周醫生，請儘快安排手術，謝謝了！」孩子父親上前一步，沖周喬深深鞠躬。

    周喬點點頭：「一定盡力！」

    格蕾絲也心跳猛烈，不是因為對周喬心動，而是，通過這次檢查，她更加清晰地了解到了事情的緊迫性。

    一邊是手術難度和風險非常大，一邊是孩子的情況危急，隨時都有誘發心肌缺血和心跳驟停的風險。屬實是一種兩難的選擇。

    而周喬，居然絲毫沒有猶豫就點頭了。

    這個男人太令人着迷了！

    可是，一定要成功啊。

    若是墨菲或絲黛芬妮，哪怕是千葉奈奈子在此，都不會產生這種想法。

    格蕾絲畢竟跟隨周喬不太久，還對周老闆的技術不是百分百盡信。因為格蕾絲深深知道，手術風險是客觀存在的。

    她還沒有充分見識到周喬的厲害。

    將患兒和家屬送回病房，周喬安撫幾句，就帶着格蕾絲匆匆離去。他們要去進一步商量手術細節，擬定應對各種突發情況的預案，還要提前進行模擬演練，確保手術過程萬無一失。

    周喬將千葉奈奈子也叫了過來，仍舊是「一拖二」。

    格蕾絲輕嘆一聲，什麼時候才能輪到周喬單獨教我。

    格蕾絲和千葉奈奈子都非常認真地在學，在別的醫院，可沒有這樣的機會。因為進入職場之後，人家並沒有教你的義務。

    即便有上級醫生礙於領導的吩咐來帶教你，人家也可能不會盡心盡力，有些心機深沉的說不定還會藏私，這都是人之常情。

    當然，格蕾絲在麻省總院不一樣，她父親是心臟中心的主任，這種「醫二代」的待遇不是普通醫生能享受到的。

    在演練手術時，格蕾絲悄悄瞥了周喬一眼，心說這個男人對我，比我父親對我也差不了多少了。

    她向周喬表白，周喬婉拒了她，說明她不是周喬必需的，人家也絕不貪圖她的美色。

    不貪圖美色，而這麼「慷慨」，如師如父，真的相當難得。

    格蕾絲自己都有些心生愧疚，在這邊拿這麼高的薪水，還學人家的技術，不回報一下真的說不過去呀。

    「周醫生，什麼時候才要了我？」格蕾絲心中暗暗幽怨。

    當然，這些雜念都只是頃刻之間的心緒電轉，格蕾絲很快就重新沉浸在了醫術的訓練之中。

    「自律」和「專注」，是天才的基本屬性。沒有這個屬性，成就不了真正的天才。

    無論是墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子、格蕾絲，抑或是楊雪俊，一旦認真投入，都能進入那種忘我的境界。

    兩個妞兒都是學習能力一流，響鼓不用重錘，往往舉一反三，見微知著，周喬教起來也倍感輕鬆。

    好學生，誰都喜歡帶。

    周喬執行「教學任務」，自然也是有獎勵的。就跟以前教墨菲和絲黛芬妮一樣。

    只不過，系統提示太頻繁，會打攪自己平時的工作與生活，所以，對於一些不重要的「信息」，周喬都設置了「消息免打擾」模式。

    但是對於一些重要的，不常見的，就要求系統及時提醒。

    他教這兩個妞兒，正教得過癮呢，突然，系統就在腦海中彈出了金色虛擬面板：「恭喜宿主再次達成『授業小恩師』成就X2！獎勵小驚喜寶箱一隻，開箱可以隨機獲得以下物品：男性魅力+2，絕頂醫術一卷，神奇藥物一份，醫學聖殿鑰匙碎片一枚。」

    周喬反正現在也是閒着，他看着兩個妞兒在演練手術，心中則默默下達一道指令：「立刻開啟寶箱。」

    頓時，腦海中虛擬寶箱的蓋子「騰」地一下彈開，無數綵帶飄蕩，金光閃耀之間，一份獎勵躍然於腦海：「男性魅力+2。」

    周喬頓時驚喜，如果他沒記錯的話，這個男性魅力挺難提升的，需要系統升級後才能再度增長。

    沒想到，還能通過寶箱抽到。

    不過，如果是其他幾份獎勵，也都非常珍貴，他也會同樣高興。

    等到千葉奈奈子和格蕾絲演練完畢，回頭看周喬的時候，兩人就不約而同，忽然感覺周喬更迷人了。

    格蕾絲微微緊了緊雙腿，俏臉上不經意掠過一抹誘人的紅暈，微微有點兒意亂情迷。

    其實，周喬教兩人手術，也不耽誤時間，因為還有一些術前準備工作要做。

    艾琳娜和艾娃閒不住，也重操舊業，遇到這種重大手術時，就會來幫忙。

    當然，平時一些小型手術，或者千葉奈奈子、格蕾絲單獨主刀的時候，她們就將機會留給了朴秀珠、金姬真和張夢靜三人。

    當一切準備妥當之後，手術正式開始了。

    儘管好久沒有進手術室，但是艾琳娜和艾娃仍舊「大師」風範，一切操作都無可挑剔。

    艾娃摸着社區醫院手術室的音響設備，仍舊是以前的老裝備，還沒有換，但是卻倍感親切。

    這音響雖然老，但是特耐用，十幾年了，音質仍然出色。

    以前想着讓社區醫院換設備，現在卻覺得，還是這老設備好。

    說實話，雖然艾琳娜和艾娃現在成為了北歐王室的公主，但她們依然懷念以前忙碌的時光，尤其是和周喬一起度過的那段診所的困難歲月。

    艾娃放了一首紅歌《年輕的朋友來相會》。

    (本章完)

    一筆閣 www.pinbige.com