我在美國開診所 第387章 你們來這麼多人幹嘛?

    鳶尾花診所,內科診室。

    突然,一大群人衝進來,蕾切爾和耶納德嚇了一大跳。

    那些人身後,金姬真也緊跟而來,很歉意地沖診室內的兩名醫生聳聳肩,表示抱歉。因為,她剛才根本攔不住啊。

    「怎麼啦?親愛的盧比奧一家。」耶納德醫生詢問。

    因為,對方一大家子,足足來了八個人,有盧比奧夫婦、盧比奧爺爺奶奶、兩個盧比奧小孩,以及小孩的外公外婆。

    前天的時候,盧比奧夫人在耶納德醫生這裏做了定期體檢,耶納德醫生早上收到了報告,但還沒來得及看。因為這幾天太忙了。

    耶納德認為,盧比奧夫人的身體一向很好,精力旺盛,前幾次的體檢也都相當正常,這次應該也沒什麼大問題。

    所以,耶納德醫生沒有急着看盧比奧夫人的,而是先看了其他幾位客戶的報告。

    「耶納德醫生,我要完蛋了,我要崩潰了,你趕緊救救我!」盧比奧夫人一臉沮喪,眼睛紅紅的,略有些腫,臉上還殘留有淚痕,顯然不久之前剛大哭過。

    「別急別急,坐下來慢慢說。」耶納德心裏也慌慌的,不知道發生了什麼,連忙請對方坐下。

    然後,金姬真想要邀請其餘的盧比奧家人們去外面坐坐,因為診室里太擁擠,但是,他們都搖頭。

    金姬真也想在這裏聽聽什麼個情況,於是也沒有勉強,跟着留了下來。

    「我估計是得了腫瘤,不知道是早期還是晚期,要是晚期的話,那真的是」盧比奧夫人哭喪着臉說道。

    如果是晚期,那真的天都要塌了。

    儘管,許多種類的癌症在美國已經變成了「慢性病」,致死率不是那麼高,但也有許多腫瘤,尤其是中晚期,是能要人命的。生存率極低的那種。

    即便是「慢性病」種類的癌症,也相當麻煩,以後的生活質量與沒患病之前,絕對是一個天上,一個地下。

    「稍等,我看看報告。很抱歉,盧比奧夫人,我這幾天太忙,沒來得及看你的。我覺得你身體一向很棒」耶納德醫生解釋,然後,不等她調出盧比奧夫人的電子版報告,盧比奧夫人就主動將紙質的報告遞了過來。

    耶納德醫生接過來一看,也是一驚,確實挺不對勁的。

    做體檢時,對方篩查了一些癌症指標。因為在美國這邊,癌症的早期篩查工作比較普遍。

    早發現早治療嘛。

    報告顯示,盧比奧夫人的那些指標中,有兩處異常,一個是癌糖類抗原125升高至50U/mL(正常值通常應<35U/ml),而癌胚抗原(CEA)則升高至16ng/mL(正常值通常應<5ng/mL)。

    這麼重要的指標,忽然就超了,也難怪對方一大家子興師動眾,立馬跑過來諮詢了。

    盧比奧夫人早上拿到報告的那一刻,差點兒崩潰,然後迅速給老公打電話,隨後,老公又通知了自己的父母,以及妻子的父母,大家都急了。

    也顧不得預約,反正離得也近,索性就全家都殺過來了。

    「蕾切爾,你怎麼看?」耶納德醫生一時之間也拿不準,就問蕾切爾。

    蕾切爾道:「這個還得仔細排查。」

    「周醫生在嗎?能讓周醫生幫我們看看嗎?」盧比奧先生說道。

    不是他們信不過蕾切爾和耶納德,而是,這麼個事情,太緊急,太重要了,既然來了,索性直接找這裏最好的醫生。

    周醫生是北美頂流,他給的意見,非常重要,也更能令人信服。

    「周醫生在的,走,我帶你們去他的診室。」

    正說話間,周喬就出現在了門口。

    不止他,其他幾個有空閒的醫生也都湊了過來,想要看看怎麼回事。

    突然一大幫子衝進來,整個診所都被驚動了啊。門口還出現了隔壁洗衣店的黑妹。

    不過,黑妹們看見不是來鬧事的,只是來諮詢的,所以又都退走了。

    盧比奧一家人也是診所的老客戶,附近小區的正兒八經的居民。良善人家的那種。

    「周醫生,是這樣的」耶納德就將事情經過簡單說了一遍,然後,將手中的紙質報告遞給周喬。

    其他人都密切注視着周喬,尤其是盧比奧一家,相當緊張。

    哪裏知道,周喬隨手翻了翻報告,就笑着說道:「沒事的,問題不大。」

    「啊?」盧比奧一家人懵了,心說,周醫生該不會是誤診吧?這要是拖嚴重了,可不得了。

    其他病都能拖,這癌症可不能拖。

    周喬就笑着解釋道:「事實上,在臨床中,腫瘤標誌物只是一個監測指標,並不意味着就跟腫瘤劃等號了。除了腫瘤,還有許多其他的疾病會導致這些指標超標的。」

    「比如這個癌糖類抗原125,可能跟子宮肌瘤或者一些婦科病有關,而癌胚抗原CEA,則可能跟腸道息肉或者炎症有關。」

    「當然,後續的排查肯定要進行,但是你們不用這麼緊張,完全可以放輕鬆一些。」

    「來來來,金姬真,幫大家沖泡咖啡和紅茶,再來幾個甜甜圈。」

    在周喬的安慰和邀約下,盧比奧一家人走了出去,來到休息區,總算鬆了一口氣。

    雖然仍舊有腫瘤的可能,但是看周醫生這談笑風生的樣子,似乎可能性比較小。

    而且他們這個時候也回過神來了,退一萬步,就算是腫瘤,前幾次體檢並未查出來,這次查出來,那怎麼也應該是早期吧?

    最終,周喬親自給盧比奧夫人安排了針對這兩個指標的一系列排查。

    結果出來,果然,沒什麼大問題,除了比較小的子宮肌瘤,以及腸道炎症。

    被周喬說對了。

    由於盧比奧夫人暫時沒有特別明顯的症狀,所以子宮肌瘤暫時不作治療,只是建議每3至6個月進行一次肌瘤檢查,如果發現肌瘤增大,或者出現症狀時,就考慮進行治療,可以用藥物,也可以手術治療。

    至於腸道炎症,吃藥一個星期,應該就會消失。

    果然,一周後來複查,癌胚抗原(CEA)已經在正常範圍值之內。只是癌糖類抗原125仍舊居高不下,這也是正常的,因為這個指標是子宮肌瘤導致的。

    只要子宮肌瘤在,這個指標就會超標。除非手術摘除。但是肌瘤現在比較小和少,沒那個必要。

    「周醫生,謝謝你。這次真的是嚇死我們了。」盧比奧夫人拍着胸口,慶幸不已。她總算能恢復正常的生活和工作狀態了。

    全美第三屆「新月杯」青年醫生心臟微創手術方程式大賽開啟了。

    這個賽事,之前傳聞是每四年舉辦一次,但是第一屆大賽結束後,大家發現,效果遠超預期,尤其是經濟方面,贊助商賺得盆滿缽滿,於是,在贊助商的強烈要求下,改為每年一次。

    事實上,這對醫生們來說,也是一個相當寶貴的交流機會。如果獲得榮譽,對今後的職業生涯,其重要意義也不言而喻。

    所以,大家還是挺積極的。

    既然是方程式大賽,就跟以往一樣,規則不變,仍舊是六種術式、三種形式。

    六種術式是指參賽的項目,分別是小切口的三種:經右胸小切口或胸腔鏡心臟手術、經左胸小切口或胸腔鏡心臟手術、胸骨上段小切口心臟手術,以及心臟介入手術中的三種:二尖瓣夾合術(MitraClip)、Watchman左心耳封堵術與經導管主動脈瓣置換術(TAVR或TAVI)。

    而三種形式則是比賽的方式,分別是模擬對抗、手術視頻和現場直播。

    這一次,不僅周喬擔任了全美總決賽的評委,在加州分賽區,周喬、墨菲、絲黛芬妮三人都成為了評委。

    雖然分賽區的評委,含金量不及全美總決賽,但那也是一項難得的榮譽。

    消息傳出,加州的許多醫生們,議論紛紛。

    「哇哦,周醫生他們居然當評委了。」

    「是啊,鳶尾花診所,一下子出了三位分賽區的評委,周醫生還是總決賽的評委,跟那些頂流院士們坐在一起,天吶,簡直不敢想像。」


    「這個,你們說,周醫生會不會給我放點水?」

    「那也得伱殺進總決賽圈才行!」

    「算了,我也就是隨便說說。」那名醫生意興闌珊,因為,他連續兩年參賽,都是參與獎。

    「這一次,我就不報名了,將機會留給其他人吧。」

    有許多醫生,這一次都放棄了。主要是,被周喬給打擊到了。

    兩年之前,周醫生雖然厲害,但大家好歹是同一個「陣營」,都在選手區,而現在呢?周醫生已經超脫出去,當評委了。

    這還讓大家怎麼參賽?尤其是,一些年紀大的,比較要面子的。

    平時跟周醫生都稱兄道弟的,現在喊人家「老師」?不不不,不參賽了。機會讓給年輕人去。

    由於有了周喬這個變數,組委會的人就發現,這一次比賽,參賽選手幾乎都是低年資醫生。

    這也是好事。青年醫生嘛,自然是越年輕越好。

    周喬、墨菲和絲黛芬妮這幾天,都收到了許多選手們的手術視頻,一起在會議室觀看,然後進行評分。

    當然,是各打各的。

    三個評委聚在一起工作,也算是比較少見的,因為其他人即便是一個機構的,也大多自己單獨看視頻,單獨打分。

    這一天,三人正在一起看視頻,忽然,絲黛芬妮的電腦有個消息彈了出來。

    原來,是有個診所轉了一個精神分裂患者過來,患者的病情有點兒複雜,而絲黛芬妮在精神科領域造詣頗深,都發表了不少相關的學術論文,而且,也是三藩市比較有名的心理醫生。

    隨後,絲黛芬妮也接到了患者父母的電話,預約了診療時間。

    周三的上午十點,患者的父母就帶着孩子來了。

    這是一個高中女孩,患者父母講述孩子的病情,大約是兩個多月前開始的。

    那個時候,患者因為在學校和同學們發生矛盾,有過幾次爭吵,友誼的小船翻了,於是有點兒悶悶不樂。

    然後,就出現了睡眠異常,睡着後很容易醒,有時還會出現幻覺,脾氣也是變得越來越暴躁。

    患者母親覺得孩子的這個狀態不對,就開導她,但是沒用,孩子不僅和朋友們吵架,在家裏還和父母吵架。

    大約一個月後,孩子母親受不了了,也覺得這樣下去不是個辦法,於是就帶着女孩去了家附近的診所,請心理醫生進行疏導。

    醫生診斷為「精神分裂症」!

    家人都驚呆了,趕緊配合治療。

    可是,按醫囑服藥一個月後,並沒有好轉,孩子變得越來越「神神叨叨」。

    那邊的心理醫生搞不定,於是建議來絲黛芬妮這裏就診,將其轉診了過來。

    絲黛芬妮了解情況後,先安排對方去查了個肝功能。

    「醫生,我們是來看精神方面的疾病的,查肝功能做什麼?」女孩的母親滿腹疑惑。

    本來,那邊的心理醫生很推崇絲黛芬妮,說是來了這邊,大概率很快就能好轉。可是,來了後,這位知名的心理醫生卻沒有立刻進行心理疏導,反而第一時間安排查肝功能。

    這什麼鬼?

    見到女孩一家都不解,絲黛芬妮就解釋道:「你們吃藥吃這麼久了,病情卻不見好,多半就是藥不對症。先不說是不是精神分裂症,光是這藥不對症連吃一個月,我懷疑她的肝功能已經受損。如果出現這種情況,我要先幫她調理身體,修復肝功能。」

    「啊?」女孩一家愕然。

    但既然絲黛芬妮醫生這麼嚴肅認真,他們只好配合了。

    結果讓他們傻眼了,報告顯示,轉氨酶超高,居然真的肝功能受損了。

    天吶!

    精神疾病未治好,又添新病。

    「絲黛芬妮醫生,那現在該怎麼辦啊?」女孩一家簡直急死了。

    同時,也更加佩服絲黛芬妮。心說人家知名心理醫生就是不一樣。

    那是因為,絲黛芬妮不僅僅是心理醫生,還是超厲害的外科醫生,精通許多種手術,也算得上是全能選手吧。她的關注點,自然跟普通的心理醫生是不一樣的。

    「現在立刻停用之前的藥物,然後進行護肝治療。」絲黛芬妮將女孩收治在社區醫院,讓千葉奈奈子幫忙,修復女孩的肝功能。

    另一方面,絲黛芬妮拿着病程資料,去和周喬聊了下。因為她覺得這個女孩的病情有點奇怪。

    報告顯示,女孩的肝功能受損,但卻沒有膽道損害的相關表現。

    肝膽,肝膽,中國有個成語叫「肝膽相照」,這兩個器官,解剖位置極其相近,功能也密切相關。

    通常,肝功能受損,膽功能多多少少都會受到一些影響。尤其是膽管。

    絲黛芬妮是醫學天才,當然也知道這一點。

    這就是奇怪之處。

    可能有些醫生會忽略這麼細小的問題,覺得正常,但在絲黛芬妮看來,這絕不正常。

    周喬一聽,也來了興趣,叫上墨菲、千葉奈奈子一起,商討女孩的病情。

    女孩有福了,這麼多頂級醫生幫她會診。

    隨後,一系列的排查就開始了。

    得到的結果,好多「奇怪」的地方。

    比如,女孩身體偏瘦,身體質量指數BMI只有13,但在肝臟穿刺時,卻發現她的肝臟有脂肪細胞浸潤。

    與此同時,女孩的肝臟病理組織檢測發現,她有慢性肝損害表現,不支持急性藥物性肝損害。

    不僅如此,鳶尾花天團還發現,她的肝組織中有一種特殊蛋白嚴重缺失,這種情況一般要考慮遺傳性疾病——進行性家族性肝內膽汁淤積症3型,但是,隨後進行了相關基因檢測,結果卻並不支持。

    此時,女孩在社區醫院已經進行了一周多的肝功能修復治療,讓千葉奈奈子詫異的是,居然效果不佳。

    因為千葉奈奈子用藥很高明,向來是藥到病除,不可能效果不佳。

    很明顯,這又是一個矛盾之處。

    肝受損,進行肝護理治療卻不怎麼管用。

    大家一時之間陷入沉思。

    絲黛芬妮:「照這樣看,她的肝功能受損,應該是另有隱情,而不是我之前預料的吃藥吃多了導致的藥物性肝功能受損。很抱歉,我之前判斷錯了。」

    周喬擺擺手:「這不能怪你。」

    其實,就算絲黛芬妮判斷錯誤,對患者也是沒有害處,因為肝功能受損,進行對症的肝功能修復治療,是有益的。

    打個比方,池子裏缺水了,往裏面補水,有錯嗎?

    沒錯。

    但現在的情況是,怎麼補都補不滿。

    這說明什麼?

    說明底下還有地方在漏!

    (本章完)

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第387章 你們來這麼多人幹嘛?  
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