上醫至明 第1246章 成就感滿滿

    余至明沒有告知陸可文,他妻子做了皮下埋植避孕之事。

    畢竟在今後的幾年,他妻子要做乳腺癌的治療,還要多方預防復發。

    這懷孕生子,肯定是不要想了

    下午近三點,余至明見到了那位不定時手抖的小提琴手。

    都說音樂人有氣質,眼前這位看上去二十五六歲,身高近一米八零,留着遮住半個耳朵短髮的帥哥,確確實實的給了余至明一種風度翩翩之感。

    要不是這傢伙面帶憔悴,余至明覺得自己的風姿要被對方給蓋了過去。

    余至明一邊快速翻看着小提琴手夏俊的病情資料,一邊隨口問道:「手抖隨機發作,這個隨機,你具體解釋一下?」

    夏俊抬起右手,向余至明展示自己那纖長的手指,說:「就是手抖的發作毫無規律,不定時,有時半天一天都不發作一次,有時一天發作好幾次。」

    「發作也毫無徵兆,練習小提琴時,拿筷子吃飯時,端着水杯喝水時,就突然抖了幾下,那一時刻,這手就好像不是我的手,一點都不受到控制。」

    夏俊是一臉的苦色,說:「這不定時的手抖,對我小提琴職業生涯的影響非常致命。因為老是擔心突然手抖,我不能全身心投入練習,拉小提琴的水平,是直線下滑。」

    停頓一下,他又介紹說:「我數次治療無果,專家會診也沒有得出一個確定結果。」

    「余醫生,您就是我最後的希望了。」

    余至明放下手中的病情資料,說:「我會盡力而為,先做檢查吧」

    導致手抖的原因,可以說多種多樣。

    如勞累過度,過度緊張和焦慮、甲狀腺功能亢進、帕金森綜合徵、植物神經紊亂、離子絮亂等等。

    余至明翻看過夏俊之前的身體檢查資料和診治信息,可以排除甲狀腺、帕金森、腦部和脊髓病變等病理因素。

    夏俊也以過度緊張接受過心理治療。

    如果心裏過度緊張,容易使交感神經興奮,導致自主神經功能紊亂,引起反射性手抖,出現手有點抖的情況。

    當心情平復後,手有點抖會恢復正常。

    夏俊表示,雖然他對世界小提琴青年大獎賽非常看重,一心備戰,但也不會達到緊張過度手抖的程度。

    畢竟這麼多年或大或小的比賽,他經歷了不少,從沒因緊張而手抖過。

    不過,疾病亂投醫,夏俊還是去做了心理諮詢,結果卻令人失望。

    不定時手抖,依舊存在

    余至明用時近二十分鐘給夏俊做了一次全身又細緻的身體檢查。

    尤其是大腦、脊髓、右手神經等重點部位,余至明做了不止一次檢查。

    只是,他沒有發現能導致夏俊手抖的器質性異常或病變。

    「你每次手抖持續多長時間?」

    夏俊回道:「也就一兩秒吧,就像是小便後的一哆嗦,不受控制的抖兩下就結束了。」

    這不定時的手抖,只持續短短的一兩秒,讓余至明心中的一個想法破滅。

    這麼短的時間,余至明無法在手抖發作時做出快速的檢查,探查出問題所在。

    不過,夏俊的話,也給了余至明一些啟發,像小便後的一哆嗦?


    小便後一哆嗦,通常是指尿顫。

    尿顫是一種很常見的生理反應,很可能是因為血壓升降引起的。

    當人體憋尿很久後大量放水,會導致血壓水平略微下降,於是交感神經就會分泌「兒茶酚胺」這種神經遞質,幫助人體將血壓恢復正常,這可能就是「尿打顫「的原因

    之一。

    男性由於站着尿尿,排尿時血壓下降的速度也更為猛烈一些,因此更易發生顫抖。

    尿顫也有一些其他的解釋。

    比如,因為尿顫現象在冬天更為常見,尿尿會讓人體損失大量熱量,為了使熱量保持平衡,大腦會指揮身體馬上用打寒戰的方式補充失去的熱量。

    再比如,憋尿更容易引發尿顫,如果憋尿時間太久,突然排空後,會對交感神經和副交感神經造成足夠強的刺激,引起神經反射以後,身體就會情不自禁的顫抖。

    或許,這夏俊的手抖,也像尿顫一般屬於正常的生理性原因導致的反射?

    想到這,余至明就問道:「你每一次的手抖,可有記錄?」

    夏俊微微一怔,搖了搖頭。

    余至明又問:「那你能否回憶起每一次的手抖是在什麼時間,什麼地點,什麼情況下發生的?」

    他又進一步的提醒,「還能回憶起當時的你吃了什麼,喝了什麼,正在做什麼事情,已經做了什麼事?」

    夏俊面帶為難的說:「余醫生,我這手抖發作有兩個多月了,發作至少上百次了。」

    「我肯定記不住那麼多的事情。」

    余至明沉聲道:「夏俊,我沒有檢查出你身體裏有導致手抖發作的異常。」

    「我有一個猜測,你的手抖或許是某種正常的生理性原因,或者是某一種外界刺激,或是其他不為所知的原因導致的。」

    「如果你能把每一次手抖發作時的各種細節都回憶起來,或許,就能找到規律,進而分析出導致你手抖的原因?」

    說到這,余至明就注意到夏俊的眼睛變得閃亮起來。

    顯然他的這一番話,讓夏俊看到了希望,手抖被治好的大希望。

    余至明又道:「當然,已經過去的事情再一一的回憶起來,有些困難。」

    「你在努力回憶的同時,也從現在起時刻準備着做好記錄,把今後每一次手抖發作時的各種細節問題,都儘量全部記錄下來。」

    「我覺得,你這手抖看似隨機,不定時,只要記錄次數一多,總能找出一些規律。」

    「只要找到了發作的規律,找出病因可能就非常大了。」

    夏俊用力點頭道:「余醫生,我覺得您這個方法靠譜,非常靠譜。」

    「您真不愧是醫學天才。」

    夏俊又說:「這個世界小提琴青年大賽,我可以不去參加。」

    「但是小提琴,自從我有記憶起就陪伴着我,已經成為了我生命中的一部分。」

    「余醫生,謝謝你讓我在近乎絕望中看到了希望,我回去好好想,一定做好記錄」

    送走夏俊後,余至明也有些感慨。

    雖然還沒有解決夏俊的問題,但他這一次沒依賴見微知著的身體探查天賦,通過自己的醫學智慧,提出了一個很有成功可能的方法,成就感滿滿

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