極品小農場 抱歉請個假

    標題：有醫保也不能高枕無憂

    主持人：歡迎回來，這裏是天下天天談，今天我們和兩位嘉賓談論的話題是，在美國怎麼看病，看病貴不貴？剛才我們得到了一個印象，通過咱們的這個康為先生的講述，我們覺得在美國看病好像也有這樣或者那樣的困難，而且看病的價格也挺高的。但是有的朋友可能會問了，這個在美國看病，不是有醫療保險嗎，那得了病，不管這個價格有多高，那總會有人來買單，但是事實真的是如此嗎？我們一起來看一看，一對夫婦的故事，看了這對夫婦的故事，也許大家的觀點會有所改變，來。

    美國夫妻：因醫保而破產

    今天是拉里和唐娜夫婦搬家的日子，他們的全部財產都在這兩輛車裏了。他們正駛向科羅拉多州的丹佛市，他們女兒的儲藏室將成為他們的新家。

    拉里和唐娜本來不該有這樣的結局，他們都曾有過不錯的工作。唐娜曾在一家報紙做編輯，而拉里原來是一名機械師。可是後來，拉里的心臟病作了，接着唐娜也得了癌症。雖然他們當時上了醫療保險，但手續費和必須自付的錢還是像滾雪球一樣，很快就壓得他們無力保住自己的房子。

    妻子唐娜同期：如果十年前有人跟我說，我們會因為醫療保險淪落到這一步，我肯定會說「這不可能」，「美國不會有這種事，我們不會允許這種事生」

    丈夫拉里同期：我們要放棄嗎

    妻子唐娜同期：不，只是很辛苦

    但他們最終還是破產了，所以只能搬到女兒的儲藏室去住。

    主持人：康為像這個拉里和唐娜夫婦他們這樣的故事在美國是偶的個例，還是你可能會經常聽到一些？

    康為：我覺得也不能說是偶的一個個別案，我覺得可能多少都有一些這樣的故事。因為有的人他是因為可能保險的緣故，或者是他疾病的一些特性，他的，可能醫療費會過任何人的預算。

    黃建始：所以有人開玩笑說，美國是最窮的人和最富的人沒問題，這個慘就慘在中產階級。

    標題：為何中產階級看病難

    主持人：中產階層。

    黃建始：對，中產階級，但中產階級是這樣的，假如你有工作，工作穩定的話，那就沒問題，因為美國每十個人有一個人給政府幹活，所以這部分人，他是基本上不愁這些東西的，所以這種，剛剛講的這個現象呢，我是沒有碰到過，但我個人是覺得大部分可能是因為一些自由職業者，自由職業者他自己或者小企業，他就一兩個人，夫妻店這樣，他自己，然後又覺得身體好，不買保險，或者什麼情況。還有一種就是原來，現在應該好的，原來換工作也是這樣子，我記得有一年，我從加拿大搬到美國去的時候，就是剛剛上班，他上班了，過了一個月才能給你有保險的，我就那一個月牙疼，牙疼的話，如果要做那種這個搭橋手術，什麼東西，就要5、6千塊，7、8千塊，但是拔牙最簡單，幾百塊，但沒上保險，你就只能自己拔掉，那就很慘，痛的不得了。如果你有保險，你就可以舒舒服服去做。

    主持人：剛才我們看到的那個故事呢，說的是一對美國夫妻雖然有保險，但是最後還是無力支付，甚至破產。但是在美國也會有這樣的一種情況，你有保險，但是當你去找保險公司的時候，卻縷縷遭到拒絕，那到底是怎麼回事兒呢，我們通過一個片子了解一下。

    美國：醫保也有不給報銷時

    朱莉曾想方設法要為她的丈夫特雷西申請到醫療保險，因為他正忍受着腎癌的折磨。朱莉在聖-約瑟夫醫療中心的加護病房工作，它位於密蘇里州的堪薩斯市，單位為她的家庭買了醫療保險。

    朱莉同期：每個月醫生都想嘗試一種新藥，都被我的保險公司拒絕了，有時信上說「醫學上沒有必要」，有時說「並非針對該種癌症」，總之是拒絕。然後我們決定做骨髓移植，它能制止腎癌的擴散，甚至還有些得到根治的病例。

    特雷西的醫生說，這種療法已經在多個患者身上奏效，如果特雷西的其中一個哥哥是匹配捐獻者，特雷西的癌症就很有希望能治好。

    朱莉同期：於是我們遞交了申請，但再次遭到拒絕。當我們回家後，我現他躲在衛生間裏。我敲着門問，你在裏面幹什麼？真的沒什麼嗎？我打開了門。因為他通常會說，你以為我在幹嘛。然而他這次坐在那裏哭。他說為什麼是我。我是個好人。

    標題：醫保也有不給報銷時

    主持人：你看這個故事對於朱莉和特雷西來說，也許是一個非常讓人同情的一件事情，為什麼會出現他們這樣的狀況？

    黃建始：因為美國的這個醫療保險系統和整個美國的醫療系統，它確實是以科學為主，而科學的特性呢，就是接近真理**裸的，它不考慮人性的。那麼從醫療保險公司的角度呢，那麼他認為這不是醫學上的必要的，那怎麼來決定這個是不是必要的，它完全是根據一些嚴格的科學臨床實驗來決定的。

    主持人：那看來就是跟他這個保險公司的賠付的這個程序有關係？

    黃建始：對，它整個全部規範的，就是全部，那我不是你一個人，一個醫生說了不算。

    主持人：但是這樣會不會出現一個問題，就是說很可能就是，因為我們知道病人的病情一直在展，會因為這個保險公司在商業里賠償的這個程序，耽誤了病人治病的這個時間。

    康為：我覺得很有可能會生，這個是必須會生，他們這個是根據一些，也有其中的商業計算，所以說，多少可能，一萬個人裏面，可能有一個，正因為這個他的一些預算，一些會計，覺得那個費用就不用掏了，就死亡，這是有可能的。

    標題：******極力推進醫改

    主持人：歡迎回來，這是天下天天談，剛才我們節目當中和兩位嘉賓談論到，在美國看病也有這樣或者那樣的困難，事實上美國總統******現在正在推行一項規模龐大的醫療改革計算，甚至******也放出了狠話，寧願捨棄連任，也要推行醫改，這方面的情況我們來看一下最新的消息。

    ******：捨棄連任也要推行醫改

    自上任以來，******的一項重要任務，就是推行醫療改革。在一個月前的一次每周例行廣播講話中，******就曾再次呼籲推動醫改，並強調這對改善美國經濟狀況至關重要。而在白宮8月21日舉行的新聞布會上，白宮言人吉布斯也對媒體透露說，******對醫保改革非常關注也非常重視，甚至不惜將自己競選下一屆總統的政治前途作賭注。吉布斯說：「我聽總統說過，儘管艱難，但是如果能完成白宮幾十年都沒能完成的大事，即便自己只能在白宮呆上4年，他也會心甘情願的。」

    標題：******不連任也要推醫改

    主持人：******剛才說出這樣的狠話，就說明在美國推行這個醫療改革，確實還是遇到了一些困難，而且阻力還是挺大的，那從中國人的角度去看美國的這個醫療改革，我想我們最希望了解的，還是美國朋友最直接的一個感受，你覺得美國現在的這個醫療改革是不是非改不可，或者說你覺得美國的這個醫療服務提供給你的時候，有哪些地方你不太滿意？

    康為：我還是覺得第一個，還是非改不可。

    康為：現在畢竟有非常多的美國人，有5千萬個美國人是沒有任何的醫療保險，這個問題就嚴重了，所以這樣子的話，就是好多人，他就很容易出現我們剛才看到的那個問題，就是一對夫妻，因為他生重病了，他就一切都沒有了，他就維持不了自己的基本的一個生活品質都不行，所以這個東西最嚴重的現在是，醫療肯定要改革了。

    標題：美國醫改注重預防

    主持人：是，雖然美國的這個醫療還存在這樣或者那樣的問題，但是美國畢竟是世界上經濟最達的國家，那他們國家有一些地方是不是我們可以借鑑一下？

    黃建始：這個美國政府花在衛生醫療系統1oo塊錢，現在有5塊錢是在預防上面。你打個比方說，心臟病，美國在過去的5o年中，心臟病的死亡率已經下降了，病史已經下降了5o以上，而美國由於他在這方面花了一點時間，同時制度也不鼓勵大家一天到晚去看病，而是鼓勵大家管好自己的健康，這樣子的話，因為你關注疾病，大家都病，你關注健康，大家都健康，這是一個整個趨勢，我覺得這是值得我們借鑑的。

    主持人：所以說到這裏，我剛好也給大家推薦一本書，包括康為。我覺得黃教授寫的一本書，挺好的，叫求醫之前一定要知道的，其實教你一些方法，就是我們遇到了一些，比如說隨便翻一下，比如說遇到這個脖子疼了，你脖子有一點僵硬了，那其實你是可以自己先給自己分診一下。

    最後問康為一個問題，就康為你覺得不論是在美國或者是在中國，你理想當中的一種看病的狀態，應該是什麼樣的。能不能給我們描述一下？(未完待續。)

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