清華足道 第94章 下頜反射區

    朋友們!咱們繼續一起開啟一場關於人體下頜的奇妙之旅,準備好和我一起探索這個神秘又有趣的領域了嗎?

    首先,咱們來認識一下下頜這位「神秘嘉賓」。下頜骨就像是人體面部下1/3區域的一位「活躍分子」,它可是我們人體頜面部唯一能活動的骨頭哦!它的形狀就像一個馬蹄形,還帶着兩個垂直支,分為體部和升支部,兩側體部在正中聯合,是不是很獨特?

    下頜骨雙側上方的髁突、顳骨的關節窩和關節結節共同構成了神奇的顳下頜關節。靠着附着的肌肉、韌帶,下頜骨就能完成各種複雜的轉動、滑動等運動,這對於咱們人類的咀嚼、吞咽、語言等功能來說,可太重要啦!所以,下頜骨在保護氣道、支持舌體、容納下頜牙列以及附着口底肌群、提供面部支撐等方面,都起着關鍵作用,在頜面部區域的功能和美學方面,那絕對是核心角色。

    下頜骨分為體部和升支部,下頜支是垂直部分,像個堅強的立柱;下頜體則是水平部分,像個寬闊的平台。下頜升支與下頜體下緣的夾角就是下頜角,這裏可是咀嚼肌喜歡附着的地方,就像是肌肉們的「根據地」。

    下頜這個部位可不簡單,它是人體重要的解剖結構,也是口腔頜面部的重要組成部分,就在耳屏前方以下,包括整個面部的下1/3部位。它主要由下頜骨構成,同時還有下頜骨上面的牙齒、牙齦,以及整個面部的肌肉等等。下頜骨有髁狀突、喙突、下頜升支以及下頜體,每一個部分都有着獨特的功能和作用。

    下頜體部里存放着下頜的14顆牙齒,如果有智齒的朋友,那就是16顆牙齒啦。下頜骨就像是一個充滿活力的運動員,對於說話、咀嚼這些重要的活動,它都起着至關重要的作用。它和上頜一起,共同構成了咱們的口腔頜面部。所以,咱們可得好好保護下頜,保護好口腔頜面部的硬組織以及軟組織喲!

    接下來,咱們聊聊下頜運動的重要性。

    從口部運動治療的角度來看,下頜就像是口部結構中的「老大」,是最基本的活動部分。它就像是一個寬敞的「房間」,嘴唇和舌頭這些「小夥伴」的功能實現,都得依賴它的骨性結構。

    而且呀,下頜還是口部結構中功能發育最早的「先鋒」,它的大運動一啟動,就帶動整個口部結構開始運動。它的發育水平就像是一個指揮棒,決定着嘴唇和舌頭運動的成熟水平。

    要是下頜「鬧脾氣」不運動了,那嘴唇和舌頭可能也跟着「罷工」。要是下頜運動的方向變了,那嘴唇和舌頭的運動方向也得跟着改變。

    再來說說下頜的解剖結構,特別是骨頭和關節。

    下頜,或者說下頜骨,是一塊質地密實、堅硬的U型骨頭。它主要由下頜骨體和兩個下頜支組成,在顳骨兩側通過一個神奇的關節——顳頜關節,和顱骨連接在一起,參與構音運動。

    這個顳頜關節可是個球窩關節,活動性超級大。它就像是一個球形的腦袋突入一個槽,也就是周圍的關節腔里。這個「腦袋」不僅能向各個方向轉動,還能繞着自己的軸轉動,厲害吧!而且因為它不會受到固定韌帶的阻礙,所以能自由自在地活動。

    然後咱們來看看下頜的肌肉,它們可以分為下頜提肌和下頜牽肌。

    下頜提肌一共有四組,分別是顳肌、翼外肌、翼內肌、咬肌,它們就像是一群大力士,幫助下頜提起。

    下頜牽肌有三組,分別是下頜舌骨肌、頦舌骨肌、二腹肌,它們負責牽引下頜。

    接着聊聊下頜運動的發育。

    下頜的發育歷程就像是一場精彩的冒險,一開始是以大運動模式開啟的。它可以向各個方向自由運動,就像一個充滿活力的孩子,到處探索。

    在發育初期,下頜的所有運動,包括上下、左右、前後、旋轉等等,都是大運動模式為主。這時候下頜運動很多,嘴唇和舌頭的運動相對較少。隨着神經系統和肌肉發育逐漸成熟,下頜運動也變得越來越成熟,受控程度越來越高,更小、更精細的分級運動模式就形成了,嘴唇和舌頭的運動也變得更加靈活,就像一群熟練的舞者,配合得越來越默契。

    再看看成熟言語中的下頜運動。

    在成熟且快速的交談性言語過程中,下頜的上下運動就像是一個精準的舞者,以精細分級模式進行活動。它能夠把嘴完全打開,處於全開放位;也能把牙關咬緊,處於全閉合位。但在日常語言交流中,下頜既不會處於全開放位,也不會處於全閉合位,而是恰到好處地運動。

    左右運動呢,就像是一個神秘的魔術師,以非常精細、肉眼幾乎看不到的分級模式進行。它能夠大幅度地左右擺動,但在日常語言交流中,下頜既不向左擺動,也不向右擺動,而是穩定又靈活地配合着言語。

    前後運動,就像是一個謹慎的探險家,以非常精細的分級模式進行。它向前運動的幅度和上下門牙的間距有關,可以向前伸,也可以向後縮。在日常語言交流中,下頜既不前伸,也不後縮,總是恰到好處地服務於言語表達。

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    旋轉運動,就像是一個靈動的小精靈,在成熟的言語過程中,可以向各個方向做旋轉運動。這些運動幅度小,而且採用了非常精細的分級模式,以致於肉眼看不清楚。當然,它也可以大幅度地旋轉。但在日常語言交流中,下頜不會做大幅度旋轉運動,而是以微妙而精準的方式輔助言語。

    然後是下頜運動的發育過程,就像是從一個調皮的孩子逐漸成長為一個穩重的大人。

    從粗大運動逐漸發展到精細分級運動,下頜運動就像是早期唇和舌運動的催化劑。當下頜開始左右運動時,舌頭也會跟着左右運動。隨後,舌頭運動就逐步從下頜運動中分離出來,開始獨立地繼續左右運動。

    還有下頜、舌和上齶的三角關係,這就像是一場精彩的「三國演義」。

    下頜、舌頭和上齶構成了一個三位一體的運動單元,它們既可以各自獨立運動,也可以聯合起來行動。為了理解這三者之間的關係,咱們可以把舌頭和上齶比作婚姻中的夫妻雙方,而下頜作為第三方,既可以鞏固這個「婚姻」,也可能削弱它。

    接下來,咱們看看下頜運動障礙的分類和臨床表現。常見的下頜異常運動模式有4種。

    第一種是下頜運動受限。

    下頜運動受限包括上下運動受限、左右運動受限和前伸後縮運動受限。主要表現為下頜在以上6個方向上運動不充分或者根本動不了。

    當患者下頜上下運動受限時,運動不充分,不能張大嘴,不能收緊下頜完成有力的咬和咀嚼動作,或者在言語中下頜幾乎不張開。也不能做側向運動,前伸、後縮和旋轉運動。

    構音時下頜運動很少,幾乎不運動,構音含糊不清,響度偏低。這可能與肌張力異常和顳頜關節不靈活有關。

    第二種是下頜運動過度。

    包括上下運動過度、側向運動過度、前伸過度和後縮過度。

    上下運動過度就是大運動太多,靈活性太大,舌頭和嘴唇的運動發育也會延遲,需要通過治療增加穩定性。

    側向運動過度,可能是肌張力低下,下頜被懸吊得太松而出現側向運動,需要通過治療增加肌張力,增加下頜的靈活性,並將其穩定在中線處。也可能是肌張力太高,下頜拉向張力高的一邊,需要通過治療降低肌張力,將下頜穩定在中線處。

    前伸過度,下頜向前運動,使得下門牙位於上門牙的前方,帶動舌頭也向前運動,導致前位構音不清模式的產生。如果是結構問題,需要通過醫療或矯形的手段來解決。下頜前伸屬於口部運動問題,治療的關鍵在於將下頜穩定在更靠後的正確位置上。

    後縮過度,可能是口部觸覺過度敏感,屬於下頜-唇-舌-頭後縮模式的一部分,也可能是肌張力問題引起的。

    第三種是下頜轉換運動障礙,主要表現為下頜只能做單一運動,不能做連續運動,或者能在不同位置之間進行轉換,但運動速度緩慢或者轉換過程中出現急動、抖動等現象。

    第四種是下頜分級控制障礙。

    下頜急動,下頜急動是指下頜突然運動而不是平穩運動,此時很可能存在肌張力問題 。

    下頜分級控制不能或控制不穩,下頜對處在姿勢位、閉合位、全開位、半開位或更精細的分級運動不能隨意調整,或者下頜在這些位置時不能長時間保持,出現急動、抖動或其他不穩定現象。


    在日常生活中,咱們常常聽到「下顎」和「下頜」這兩個詞,好多人可能搞不清楚它們的含義和區別。下面我就來給您詳細講講。

    先說說下顎的定義和功能。

    下顎呀,是頭部的一個重要部位,位於面部的下部,是口腔和下頜骨的主要組成部分。

    它的主要功能有:

    一是咀嚼功能,下顎通過上下運動,幫助咱們咀嚼和消化食物,就像一個勤勞的小廚師。

    二是語言功能,它和舌頭、嘴唇等器官一起合作,幫助咱們發出清晰的聲音,就像一個出色的歌唱家。

    三是面部外觀,下顎的形狀和線條對於咱們面部的整體美觀可重要啦,就像一個美麗的裝飾品。

    再說說下頜的定義和功能。

    下頜是構成口腔和面部結構的重要骨骼之一,位於面部的中央下方。

    它的主要功能包括:

    一是保護重要器官,下頜骨就像一個堅固的盾牌,保護着口腔、牙齒等重要器官。

    二是參與面部骨骼結構,下頜骨和面部其他骨骼一起,構成了面部的基本框架,就像一個穩定的支架。

    三是參與咀嚼運動,下頜骨的運動幫助咱們咀嚼和消化食物,就像一個有力的助手。

    下顎和下頜雖然在功能上有一些重疊,但它們還是有區別的。

    首先,部位不同。下顎是指面部的一個區域,包括皮膚和肌肉等組織;而下頜是構成這個區域的主要骨骼之一。

    其次,功能有差異。下顎主要涉及咀嚼、語言和面部美觀等功能;而下頜骨主要參與咀嚼運動、面部骨骼結構的構建以及對重要器官的保護。

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    最後,結構和組成不同。下顎包括了皮膚和肌肉等軟組織,更像是描述一個區域的外觀;下頜骨則是實實在在的骨骼組織,參與面部骨骼結構的構建。

    總結一下,下顎和下頜雖然都和面部的功能、結構有關,但區別還是很明顯的。下顎主要是面部的一個區域,包括軟組織,參與咀嚼、語言和美觀等;下頜是構成這個區域的主要骨骼之一,參與構建、咀嚼和保護。

    了解這些區別,有助於咱們更好地認識自己的面部結構,保護身體健康。在生活中,咱們要關注面部健康,避免不良習慣的損害。要是有口腔、面部的問題,得趕緊去看醫生,別耽誤了。同時,保持好的生活和飲食習慣,有助於保持面部健康,提高生活質量。

    您知道嗎?下頜和骨盆之間居然還有連接呢!

    當我問那些患有顳下頜關節疾病的客戶是不是也有骨盆方面的問題時,好多人都點頭說是。要是您的骨盆歪了,下頜很可能也會跟着歪。這到底是怎麼回事呢?

    骨盆的後部,脊柱的底部,有一塊三角形的骶骨。而下頜,也就是下頜骨,靠近脊柱的上端,它和頸椎最上面的兩節椎骨(寰椎和樞椎)有着特殊的關係。

    下頜的打開和閉合運動,既是鉸鏈運動又是滑動。您試着慢慢張開嘴,就能感覺到那種鉸接式的運動,然後嘴巴張得更大時,下頜會向前滑動。

    骨盆是怎麼影響下頜的呢?

    脊髓周圍有一層堅韌的、沒有彈性的膜,把骶骨和顱骨連接起來。硬腦膜在顱骨內部,是大腦兩個半球之間以及大腦和小腦之間的膜,還形成了包含腦脊液的硬腦膜管,環繞着脊髓,一直延伸到骶骨。硬腦膜管連接到頸椎的前三節椎骨,然後沿着脊柱一直向下到骶骨,在那裏再次附着在骨骼上。硬腦膜最終延伸到尾骨的尖端。

    當骶骨和骨盆中的其他骨骼對不齊時,換句話說,就是有骶髂關節問題時,扭轉運動就會通過沒有彈性的硬腦膜一直傳到上頸椎,從而影響顳下頜關節。這種硬腦膜的扭轉可能出現在脊柱側彎、骨盆旋轉或傾斜、頭部傾斜和顱骨錯位等情況中,這會影響您的體液循環、激素和中樞神經系統。

    這裏有個小練習:把雙手食指的指尖放在兩側耳朵前面,慢慢地張開和閉合嘴巴幾次。注意左右顳下頜關節的移動是不是不一樣。您可能會發現一側先打開,或者比另一側更向前突出。這就表明您的顳下頜關節不平衡。因為下頜骨是一塊骨頭,然後和兩側的顳骨形成兩個關節,任何一個關節失去平衡,另一個關節也會受到影響,雖然您可能不會同時感覺到兩個關節的症狀。

    在顳下頜關節疾病的患者中,女性的數量可是男性的九倍,這是因為女性的骨盆/盆底問題比男性多。

    最後咱們來看看下頜在足底的反射區。

    它在兩側足背,大腳趾的趾間關節近側。

    定位就在趾趾間關節近側。

    手法是指端推法。

    着力點是拇指端。

    手勢是這樣的:

    施力手的拇指放在施力部位,食指放在大腳趾底側,正對着施力部位。

    輔助手握住大腳趾遠端外半,拇指在足背側,食指在足底側。

    操作的時候從外向內橫向推動。

    這裏有幾個注意點:

    第一,把腳趾稍微屈曲一下,趾間關節的位置會更清楚,有助於定位。

    第二,拇指要縱向,和腳趾平行。要是拇指橫向,那就沒什麼力度,還會更累。

    第三,為了讓拇指端着力,指間關節要呈屈曲位。

    這個下頜反射區的適應證包括各種牙病引起的牙痛等等。

    好啦,朋友們,這次對下頜的有趣探索就到這裏啦!希望大家對下頜有了更深入、更有趣的了解,一定要好好保護咱們的下頜,讓它能一直健康地為咱們服務!

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第94章 下頜反射區  
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