清華足道 第70章 降結腸反射區

    嘿喲，親愛的朋友們！今天咱們要一同開啟一場關於降結腸的超級神奇大冒險！

    降結腸這傢伙在咱們人體裏那可是有着固定「居所」的重要存在，它穩穩噹噹地待在人體左腹外側區，在結腸這個大家族裏可是有着舉足輕重的地位。

    降結腸就像是一個勇往直前的探險家，從結腸左曲出發，沿着左腎外側緣和腰方肌前面一路闖蕩，不達左髂嵴誓不罷休。它上連着橫結腸，下接着乙狀結腸，長度大約 25 厘米左右，簡直就是橫結腸下端的忠實延續，而且相對其他部分，它可算得上是個「沉穩派」，位置比較固定。

    降結腸的前面和兩側都被腹膜嚴嚴實實地覆蓋着，這腹膜就像是給它穿上了一層堅不可摧的「鎧甲」，讓它與腹後壁緊緊相依。由於位置較深，它的活動性簡直小得可憐，就像一個安靜又靦腆的「美男子」，默默地堅守着自己的崗位。

    降結腸差不多有 25 - 30 厘米那麼長，沿着左季肋區和左腰區不緊不慢地下降。一開始，它沿着左腎外側緣下部小心翼翼地前行，接着勇敢地穿過腰大肌和腰方肌之間的夾角繼續向下，一路闖蕩到髂嵴。然後在髂肌和腰大肌前面機靈地朝內下方彎曲，最終在小骨盆入口處與乙狀結腸成功「會師」，這一路旅程可真是充滿了曲折和挑戰。

    成年人的降結腸大多是腹膜後位器官，除了後表面，其他部位都被腹膜溫柔地包裹着。不過偶爾也會有例外，降結腸可能會被一條短的腸繫膜系在腹後壁上，這時候它就像被鬆了綁的「調皮鬼」，有了更大的活動空間。腹膜在降結腸左側巧妙地形成返折，就在左結腸旁溝那裏，這個返折還有個醒目的標誌，是一條白白的線，咱們叫它 Toldt 線，就像是降結腸的專屬「標記」。

    在降結腸的後方，那可是個熱鬧的「小社區」。疏鬆結締組織把降結腸和左腎下外側面的腎筋膜、腹橫筋膜、腰方肌、髂肌和腰大肌緊密地連接在一起。肋下血管和神經、髂腹下和髂腹股溝神經、第 4 腰動脈、股外側皮神經、股神經和生殖股神經、性腺血管和髂外動脈，這些「小夥伴」一個接一個地從降結腸的後方穿過，就像在舉行一場熱鬧的「遊行」。降結腸的前面則是空腸袢在站崗，要是腹前壁一鬆弛，降結腸下部幾乎都能直接被摸到，就像是在跟我們打招呼說：「嘿，我在這兒呢！」和升結腸相比，降結腸的管徑要小一些，位置更深，而且後面有腹膜覆蓋的比例更高，真是個低調又神秘的傢伙。

    那降結腸主要都幹些啥呢？它就像一個勤勞的「加工師」，主要負責吸收水分、分泌黏液，把食物殘渣精心加工變成糞便，然後再努力把它們傳送出去，為排出體外做好準備。當食物殘渣進入腸道後，橫結腸和升結腸會先充當「先鋒隊」，吸收裏面的水分和維生素，然後這些殘渣就進入降結腸這個「加工廠」進行進一步的處理，讓食物殘渣變得更乾燥、更成型，就等着被排出體外啦。

    降結腸和左腎、腰方肌等器官那可是親密無間的「好鄰居」，它們之間的位置關係對於診斷相關疾病有着至關重要的意義。比如說，如果腹後壁左側突然感覺疼痛不舒服，那說不定就是降結腸這個「鄰居」在鬧脾氣、出毛病呢！

    降結腸這個「小傢伙」也不讓人省心，可能會出現各種各樣的病變，像是降結腸息肉、感染性降結腸炎、巨結腸、降結腸癌等等，簡直就是個「問題少年」。

    咱們先來聊聊降結腸息肉。要知道，人體的大腸就像一個大家庭，裏面有升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸這四個「兄弟姐妹」。一般來說，息肉長在哪個「兄弟姐妹」身上，就叫什麼結腸息肉。所以長在降結腸身上的息肉，自然就被稱為降結腸息肉啦，對應的體表位置就在人體的左下腹。

    降結腸息肉通常是因為結腸慢性炎症這個「搗蛋鬼」長時間刺激腸道黏膜，或者是遺傳因素這個「神秘力量」在搗亂，導致部分黏膜腫脹，然後就長出了多餘的贅生物，這就是息肉的誕生過程啦。

    在醫學這個神奇的世界裏，降結腸息肉還被分為腫瘤性和非腫瘤性的。如果發現有降結腸息肉，那可得仔細瞧瞧息肉的大小、形態，摸摸它的黏膜表面是不是粗糙等等情況，然後才能判斷是不是需要進行病理檢查或者乾脆來個手術切除。要是家族裏有直系親屬確診了降結腸息肉，那其他家人可就得長點心啦，要乖乖定期去體檢，提前做好預防，可別讓降結腸息肉有惡變的機會。

    降結腸息肉的症狀和危害，那和息肉的大小可是有着千絲萬縷的聯繫。

    要是息肉比較小，比如說在 1 厘米以內，那患者一般沒啥特別明顯的感覺，往往是在做腸鏡檢查的時候意外發現這個「小不點兒」的，通常它也不會讓人覺得難受，對人體也不會造成太明顯的危害，就像一個安靜的「小透明」。

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    可要是息肉比較大，超過 1 厘米，甚至更大的時候，那可就像捅了馬蜂窩！各種麻煩都來了！可能會出現腹痛，就好像肚子裏有個小怪獸在搗亂，疼得人直哼哼；還可能會噁心、嘔吐，感覺胃裏翻江倒海；腹脹也是常有的事，肚子鼓得像個氣球；腹瀉也來湊熱鬧，一天跑好幾趟廁所。要是息肉表面的血管特別豐富，患者還可能會出現消化道出血的症狀，表現出來就是黑便，就像拉了一肚子的「墨汁」。要是降結腸息肉大得不像話，把腸腔都給堵住了，那還可能會引起腸梗阻，出現停止排便、排氣等讓人頭疼欲裂的症狀，簡直就是腸道里的一場「大災難」。

    治療的時候可得小心謹慎，得先看看息肉表面有沒有活動性出血。要是出血不嚴重，還算是不幸中的萬幸，可以在內鏡下小心翼翼地把降結腸息肉切除，就像一場精準的「微創手術」。但要是消化道出血嚴重得一塌糊塗，那就沒辦法了，只能做手術來解決這個大麻煩啦，就像一場激烈的「腸道保衛戰」！

    咱們再來說說降結腸在足底的反射區。

    它在左側足底，是跟骨結節外前緣和第五跖骨底部的連線。

    定位是在縱向第四、五趾間，從足外緣中點（也就是第五跖骨粗隆）內側一直到後墊外緣前端，前面連着橫結腸區，後面接着乙狀結腸區。

    手法是指關節推法。

    着力點是食指第一指間關節。

    施力手的食指要屈曲。

    輔助手要握住足中部，拇指放在足底側，四指放在足背側，正對着施力部位。

    操作的時候，按壓到需要的力度就向近側推動。

    這個降結腸反射區的適應證包括急慢性結腸炎、便秘、腸易激綜合徵等等。

    朋友們，通過這次對降結腸的趣味探索，是不是對降結腸有了更深入、更有趣的認識和了解呢？咱們可得好好照顧身體裏的這個「小傢伙」，讓它能順順利利地工作。

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