北美名醫：你們管這叫窩囊廢？ 第22章 善於學習者
賽拉諾·帕雷德斯醫生也很訝然，然後，就將大鬍子收治入院，安排在了神經內科病房。
大鬍子肌肉男叫維爾德·阿瓦雷茲，他躺在病床上，十分感慨，自己好好的，強壯若犀牛，怎麼就得了這種病呢？
艾爾洛克就給他分析，說了那天自己判斷的依據，也就是霍納綜合徵。
然後推測，他現在腦梗的真正病因，大概率就是頸動脈夾層。
頸動脈夾層是指頸部動脈內膜撕裂，導致血液流入其管壁形成壁間血腫，然後引起動脈狹窄，導致遠端腦組織血流減少或消失，並可能導致局部血栓形成並脫落至遠端，從而引發腦卒中。
而頸動脈夾層，可能是因為維爾德·阿瓦雷茲過度健身導致。
艾爾洛克看過許多相關的文獻，在這方面了解頗深。
雖然有一些明顯遺傳傾向的疾病會使得血管壁本身較脆弱，引發夾層形成。但是，即便是正常的頸動脈，如果在強烈外力的作用下，也是可以導致血管內膜撕裂，從而發生夾層的。
有研究表明，高達40%的夾層是機械因素所致，包括瑜伽、高衝擊性運動如舉重，以及一些不恰當的頸椎按摩手法等。
艾爾洛克一席話，有理有據，聽得大鬍子肌肉男一愣一愣的，他當然聽不懂，但是並不妨礙他覺得艾爾洛克好厲害！
他的妻子，阿瓦雷茲太太，則心道，原來我們小區裏有這麼厲害的醫生。
這夫妻倆面面相覷，不由又聯想到了另外一個風險之處，那就是，他們的夫妻生活其實也挺暴烈的，估計也有這方面的因素。
只是這種事太過私密，不方便跟醫生說而已。
阿瓦雷茲太太不知道的是，維爾德早就在外面吹噓過很多次了。
忽然，掌聲響起來，艾爾洛克回頭一看，只見主治醫師賽拉諾·帕雷德斯帶着人進來了。
剛才賽拉諾·帕雷德斯醫生其實已經到了，只是聽艾爾洛克在跟病人講解病情，雖然大多數是推測，但診病嘛，本來就是先有個思路和方向，然後再安排相關的檢查來求證。
不管是診病，還是做科研，幾乎都是這個套路：大膽假設，小心求證。
「帕雷德斯醫生，讓您見笑了。」艾爾洛克謙虛說道。
「說得非常棒，這名患者就由你來跟。」賽拉諾·帕雷德斯醫生微笑着說道。
這話一出，其身後幾名醫生和護士，臉上就精彩起來，只不過，神色各不相同。
有妒忌、面色陰沉的，如高年資住院醫師趙榮旻，心說這小子真會逮着機會表現啊。
殊不知，艾爾洛克也不是蓄意的，他就是儘自己的所學，和小區裏的鄰居閒聊，提供一些自己的看法，和今後的建議而已。
有羨慕欽佩的，如克雷斯·法雷爾醫生，他沒有趙榮旻那般嫉妒，反而是羨慕與佩服，心說艾爾洛克越來越牛逼了，這水平，說實話，他自問自己說不出來。
護士阿吉拉爾則連連點頭。
而韓國護士裴智妮，今天剛好也上班，也跟了過來，此刻一雙水汪汪的桃花眼簡直異彩漣漣，她越發覺得艾爾洛克帥氣！
「約瑟夫醫生好有前途啊，剛剛進科室沒多久，居然就已經隱隱有了主治醫師的風範了。」裴智妮心中暗暗琢磨，無論如何都要將艾爾洛克弄到手。
雖然艾爾洛克上次拒絕了她，但是，追男人嘛，就是要多約幾次。女追男，隔層紗。她感覺自己和艾爾洛克應該是有緣分的。
裴智妮雖然煙視媚行，看着騷浪，實則對男人也非常挑，比如同為韓國人的趙榮旻，高年資住院醫師，經常約她，但是她一直未假以辭色，連跟對方單獨吃飯都未發生過。
趙榮旻本來在生悶氣呢，側頭一看，我去，心目中的女神居然又在偷瞄艾爾洛克，頓時這氣不打一處來，不由捂了捂胸口，感覺自己心臟病都差點被氣出來了。
賽拉諾·帕雷德斯醫生安排好醫囑，就將接下來的事情交給艾爾洛克了。
不少人過來祝賀艾爾洛克，因為，他以區區一年資實習醫生的身份，居然能單獨跟進一名患者的進展，全程負責。
這可是高年資住院醫師才有的權利啊。
大鬍子維爾德也很信任艾爾洛克，大家一個小區的，而艾爾洛克又表現優秀，沒得說，盡力配合。
艾爾洛克按照賽拉諾·帕雷德斯醫生的吩咐，開始安排檢查，比如凝血功能、免疫指標、血管超聲以及進一步的磁共振完善。
本來，這個病症其實十分複雜，如果單純靠今天早上的症狀，即便是賽拉諾·帕雷德斯醫生，估計也要費許多功夫，來慢慢尋找蛛絲馬跡。
但是，艾爾洛克之前就發現了對方的霍納綜合徵，現在有目的地求證，就簡單多了。
因為霍納綜合徵只是一種臨床症狀，大鬍子肌肉男明顯是間歇性的，並非一直呈現。
果然，血管b超顯示，維爾德的右側頸內動脈發現了一個巨大的病灶。
艾爾洛克向賽拉諾·帕雷德斯醫生匯報了詳細的情況，帕雷德斯醫生就吩咐，給患者繼續做一個腦血管造影。
艾爾洛克不僅參與了腦血管造影術，還近距離觀摩了接下來的神經介入微創治療手術，對整個流程和各種細節都有了非常直觀的認識。
這可是超級高難度的四級手術。
通過在病灶處植入支架，維爾德的血管管壁重新變得光整，血流得以順利通過。
不僅如此，術後，艾爾洛克還反覆研究手術視頻，回顧所有的細節，並撰寫病歷，還嘗試着寫了一篇文章，闡述了自己對頸動脈夾層以及腦梗死的一些微不足道的見解。
他拿着文章去和賽拉諾·帕雷德斯醫生討論，賽拉諾·帕雷德斯醫生指出了許多不足之處，讓他回去照着思路再多查閱一些資料，進行修改。
反覆的修改，反覆的討論，不知不覺，艾爾洛克發現，自己的技能樹中，涉及到相關知識的分枝，如霍納綜合徵、頸動脈夾層、腦血管造影、頸動脈+顱內動脈支架植入術，許多都已經點亮了一顆星，甚至兩顆星。
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