推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第一百三十二章 病例復盤，新的委託！（求訂閱！）

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    「易哥，這好端端的，膽囊裏面怎麼就有細菌了呢？」

    陳強坐在診室里，不禁提出了疑問。

    因為這個患者他也是全程跟下來的，他跟着診斷思路，好不容易都琢磨明白，以為順利解決了一個病例,可沒想到莫名奇妙的膽囊就出現了問題！

    不光是他，直播間裏的水友也是疑惑不解，紛紛發起了彈幕：

    「主播說是禁食水引起的膽囊，可是膽囊里怎麼又有細菌了？」

    「是啊，這患者是不是本來就有其他的問題啊。」

    「沒準他的膽囊本來就不正常，正好兩個病趕在一塊了。」

    「要是這樣的話,這患者也夠倒霉的了………身體同時出現那麼多問題。」

    林易喝了口水之後解釋道：

    「一般來說,正常人的膽囊是沒有細菌的。但在病理條件下,尤其是患者本來就有胰腺炎、消化道功能紊亂的情況。」

    「這時候腸道的細菌是有可能通過膽總管逆流進入膽囊，從而引起膽囊炎。」

    「哦，這樣啊。」

    陳強聽完表示了解的點了點頭。

    「我們現在立即對他進行針對性治療就可以了，問題不大。」

    隨後，林易對吳江說道。

    「好的，我現在就去安排！」

    吳江答應一聲，便趕緊走出了診室。

    隨後，林易把目光看向直播鏡頭，開口道：

    「兄弟們，現在我們已經將這名患者的病因徹底分析透徹了。」

    「不知道咱們直播間裏有沒有醫學生或者醫務相關工作者，我可以為大家復盤一下這個病例，以供學習。」

    林易說完，直播間迅速發彈幕給出了回應：

    「我就是，我就是,剛上大一！來看主播的直播學習！」

    「我是醫院的醫生,你說吧主播！」

    「我不是醫務工作者,但是我想聽！」

    「對,我也是，不過看主播的直播大部分還是能看的懂的！」

    「說吧,主播，這也算是個經典病例了，我的筆記本準備好了！」

    林易見彈幕很是熱情，於是開口說道：

    「好，既然這樣，那我就說了，即使大家不是醫務相關工作者，也可以通過這名患者的經歷，引以為戒，注意保護自己的身體。」

    「首先這名患者自身就是體型偏胖，由於之前的暴飲暴食，大量飲酒，有高脂血症（高甘油三酯血症）。」

    「這種情況下，再加上那場聚會，他當場又是暴飲暴食，直接誘發了急性胰腺炎。」

    「然後來到我們醫院，在治療急性胰腺炎期間，由於患者家屬沒有立即接受我的建議,進行血液淨化治療。」

    「患者在病房內又發生了併發症，首先是肺部受累，出現急性呼吸窘迫綜合徵，以至於住進ICU，上了呼吸機。」

    「情況好轉後，又由於患者的高脂血症以及長時間禁食禁水導致膽汁淤積再次出現急性膽囊炎，而且是非結石性膽囊炎。」

    「最終我們給患者做了膽囊穿刺抽液術，同時進行強烈抗生素治療。」

    「這番治療之後，他肯定是沒問題了！」

    「通過這名患者的病例，要提醒大家的是，平時一定要積極鍛煉身體，維持好身材。」

    「不管在外面跟兄弟朋友聚會的時候多興奮，都千萬不要暴飲暴食！」

    「還有就是如果有體檢發現高甘油三酯血症的水友，注意，一定要提高警惕了！」

    「一定要管住嘴巴邁開腿，否則攤上大麻煩之後，再後悔可就來不及了！」

    林易說完之後，頓時引來直播間水友的一陣附和：

    「好的，主播，明白了！」

    「以後出去聚會，也得注意點飲食！少喝點酒！」

    「現在看主播的直播越多，越小心謹慎了！」

    「靠！你小心謹慎還好，我現在天天疑神疑鬼了！總懷疑自己是不是得了這個病，或者得了那個病的！」

    「我感覺我都出現心理問題了！」

    「哈哈哈！我也是，我還以為就我一個人這樣呢！」

    「我是看過主播直播的一個病例，就覺得我就有這個病。」

    「臥槽！那你這更嚴重啊，兄弟！」

    …………

    經過幾天的治療，患者的體溫逐漸下降，體內引出的膽汁也沒那麼粘稠了。

    林易又安排去進行培養，也沒有細菌的存在，這說明感染也已經控制住了！

    【叮！恭喜宿主！完成高級診病任務，獲得獎勵：

    專家級搏擊技能！

    】

    牛批！

    ………………

    「哎呀………這一上午，真充實啊！」

    這天，林易整天都在接診外科病人，中午吃完飯才走進診室，用力伸了個懶腰。

    「這都幾天了，也沒有什麼疑難雜症患者上門了。」

    吳江坐在辦公桌前，嘆了口氣說道。

    「怎麼了？你手癢了啊？」

    尹良不禁笑着問道。

    「是啊！這還用說嘛！」

    吳江活動了一下手腕，直接說道，

    「現在碰不到疑難雜症患者莪都渾身難受！」

    「瞧你在這嘚瑟的，就算真有這種患者來了，還不是易哥診斷，不知道的還以為都是你診斷出來的呢！」

    尹良忍不住懟道。

    吳江瞥了他一眼，說道：

    「怎麼了？那我也參與了，不行嗎？」

    「行，行，主要是你打下手的功勞，行了吧！要是沒你在旁邊看着，病人指定是好不了！」

    尹良點點頭，連連說道。

    王巧雅看着他們兩人互懟，忍不住捂嘴笑了起來。

    吳江看向王巧雅，指着尹良對她說道：

    「巧雅，你別聽他瞎說，別看他在醫院的時間比我長，但是他的醫術可不如我呢！」

    「哎，哎，我不如你？別在新同事面前給自己臉上貼金啊！」

    尹良一臉不屑，朝他說道，

    「低調懂不懂！你看易哥這麼年輕還這麼厲害，都沒你這麼大言不慚！」

    「你是易哥嗎？說的跟你自己似得！」

    「嘁！」

    正在眾人看着兩人鬥嘴時，辦公室門被從外面推開。

    他們兩人不由停了下來。

    眾人紛紛向門口看去。

    只見一名身穿白大褂的醫生走了進來，四處環視了一圈。

    「張成，你怎麼來了？」

    吳江看清楚這名醫生之後，忍不住疑惑的問道。

    「咦？江哥，你現在也在這獨立診室啊？」

    這名被叫做張成的醫生看見林易之後，也是忍不住有些微微的驚訝。

    「當然了。」

    吳江點了點頭。

    「這位是…………」

    林易看着張成，疑惑道。

    吳江趕忙介紹起來：

    「奧，易哥，他是免疫科的。」

    「免疫科…………」

    林易微微點頭，表示了解。

    但是隨後又好奇起來，免疫科的醫生怎麼突然跑到自己的辦公室里來了？

    「這位就是林易林醫生吧？」

    隨後，張成的目光看向林易，眼中閃過一絲驚訝，向吳江問道。

    「沒錯，這位就是我們診室老大易哥。」

    吳江肯定的點點頭。

    「林醫生，是這樣的，我們免疫科那邊遇到一個情況比較複雜的病人，我們許主任讓我過來，問問你有沒有時間，過去看看。」

    張成看着林易說道。

    自從上次骨科主任找林易幫忙診斷患者之後，骨科主任就把這事跟自己的好友免疫科許主任說了。

    所以許主任在遇到麻煩之後，首先就想到了林易。

    「哦？有病情複雜的患者了？真是說曹操曹操就到啊！」

    不等林易說什麼，吳江頓時就激動的站了起來，目光掃視一圈眾人。

    林易微微皺起眉頭，問道：

    「這病人是什麼情況？」

    張成先是皺了皺眉頭，隨後為難道：

    「這個病人………他的情況我一言半語也說不清楚，如果你有空的話現在跟我去我們許主任的辦公室。」

    「行，那我過去看看。」

    說完，林易便直接站了起來。

    「易哥，我也去！」

    吳江立即主動請纓道。

    林易看了看他說道：

    「我先自己過去，看看是什麼情況再說，你們在這等着。」

    「那好吧。」

    吳江見林易這麼說了，便也只好作罷。

    隨後，林易便和張成一起向免疫科許主任的辦公室走去。

    「咚咚！」

    「請進！」

    張成推門走進辦公室，對裏面說道：

    「許主任，林醫生來了。」

    林易跟着走了進去，只見辦公室很大，左邊靠窗的地方有一張圓桌，坐着三個人。

    中間的是一名年紀比較大的醫生，身體筆直的坐在椅子上，神情嚴肅。

    他正是免疫科主任許傑。

    許傑把目光看向林易，對他點了點頭打招呼道：

    「林醫生，你好，快請坐吧。」

    「好的，許主任。」

    林易禮貌的回應一下，隨後便坐了下來。

    「林醫生，我們請你來的目的呢，小張應該也跟你說了。就是有一名患者，他的病情比較複雜，我們想請你一起來會診。」

    「我知道，雖然你很年輕，來醫院的時間也不長，但是在這些疾病知識方面已經診斷思路上，都有極高的水平。」

    隨後，許傑看着林易，臉上帶着微微笑容說道，

    「這兩位是免疫科和腫瘤科的專家。」

    說完，他又指了指旁邊的兩名醫生。

    林易和他們互相打過招呼之後，許傑便直奔主題，對林易說道：

    「林醫生，時間緊迫，咱們直接說正事吧。」

    「我先把這名患者的情況跟你說一下。」

    「好的，許主任。」

    林易點了點頭，打起精神來，等待着他的敘述。

    「這名患者叫做孫海洋，二十一歲，是一名富二代。」

    「幾天之前，他在帶着小女友開跑車飆車兜風時，突發內出血，並導致交通事故，跑車撞在了橋墩上！」

    「患者被急救中心送到我們醫院之後，表現出的症狀是低燒、內出血。」

    「我們對他進行了初步的檢查，發現他體內紅細胞溶解、間接膽紅素偏高、血清結合珠蛋白偏低………」

    紅細胞溶解並且間接膽紅素偏高，這兩種情況出現的話，那要麼是肝受損，要麼就是有血液病或者自身免疫病。

    聽到這，林易不禁在腦中思考起來。

    緊接着，許傑繼續說了下去：

    「通過調查我們發現，這名患者在這次出車禍之前的一個月內，多次因為內出血往返於醫院之中。」

    「經過我們對他進一步的檢查，排除了吸毒、腦膜炎、感染、細菌性心內膜炎等情況。」

    「並且我們推測出了幾種疾病可能。」

    「一個是溶血性貧血（一種血液病，紅細胞的破壞速率大大超過代償能力範圍）。」

    「還有就是紅斑狼瘡。」

    「還有淋巴瘤。」

    緊接着，許傑一口氣對林易說道。

    林易聽罷微微點頭表示肯定。

    紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病。

    「林醫生，你有什麼看法嗎？」

    說完，許主任抬起頭，滿眼期待的盯着林易，等待有什麼好的見解從林易口中說出。

    林易稍微沉思片刻，隨後問道：

    「這名患者，有沒有遺傳溶血性貧血？」

    「沒有。」

    聽完林易的問題，許主任直接搖頭否定道。

    林易聽完他的回答，立即說道：

    「那這樣的話，他就不是溶血性貧血。」

    「作為一個二十一歲的年輕人，在沒有遺傳的前提下，患有溶血性貧血的可能幾乎不存在！」

    溶血性貧血一般多發於幼兒和老年中，根本病因是自身免疫而引起的。

    在沒有其他疾病為誘因的情況下，是根本不會發生溶血性貧血的。

    「嗯。」

    林易說完，許主任直接點了點頭，

    「確實，患有溶血性貧血的可能性微乎其微。」

    「但有一絲可能，我還是把它列了出來。」

    「當然，我們的重點懷疑對象還是在紅斑狼瘡和淋巴腫瘤上。」

    「對了，還有………他母親是患有胃癌去世的。」

    許主任說完，又突然想了起來，對林易說道。

    林易微微點頭。

    如此說來的話，那還真有可能是淋巴癌。

    這兩種疾病都有可能！

    緊接着，許傑繼續說道：

    「後來我們針對這兩項給患者做了檢查，檢查結果顯示，紅斑狼瘡的抗核抗體顯示為陰性，並且也沒有發現淋巴癌的情況。」

    「這…………」

    林易不禁一愣，沒想到他們已經針對這兩項疾病進行了檢查，而且結果竟然是將它們都進行了否定！