推理診病:大哥,你老婆下藥了! 第一百二十八章 重症胰腺炎!(求訂閱!)

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    林易查看之後,皺着眉頭說道:

    「你現在壓痛變得明顯了,而且還有反射痛,肚子也繃得這麼緊,是肌緊張。」

    「哎呦,是啊,可疼死我了!」

    患者持續的哀嚎着。

    一旁他的老婆也聽不太懂林易說的這些專業名詞,只是焦急的問道:

    「那………醫生,我老公的病複雜嗎?要怎麼治療啊?」

    林易目光看向她的,搖了搖頭,對她說道:

    「現在來看,你老公目前的情況沒有那麼簡單的。」

    「我初步推測可能是急性膽囊炎或者胃潰瘍穿孔,對了,急性胰腺炎也是有可能的。」

    「還是要先做檢查再說。」

    說完,林易看向旁邊的吳江,對他說道:

    「先帶患者去做檢查吧,加個急。」

    「好的!」

    吳江答應一聲,便立即對周圍護士招呼起來。

    「女士,你再跟我說一下,你老公今天發病時是怎樣的情況,是突然疼痛的嗎?」

    他們走後,林易轉頭看向患者的老婆,向她問道。

    女人點了點頭,皺着眉頭說道:

    「今天他的幾個朋友叫我們一起去聚餐。」

    「然後我們到了飯店之後,飯局開始還不到一個小時呢,他吃了一些菜,喝了一杯酒,就突然捂着肚子,說肚子疼。」

    「隨後,他竟然哇的一口,直接吐到了地上,表情痛苦全身冒着虛汗。」

    「一開始桌上的朋友還以為他是喝多了呢,紛紛嘲笑他今天狀態不對啊,這才剛喝就不行了。」

    「但是吐完之後,他直接捂着肚子癱坐到地上,表情痛苦全身冒着虛汗,說肚子疼的受不了了。」

    「看到這情況我們都嚇壞了,全都圍過來問他怎麼樣,他說疼的不行,沒辦法我們只能打急救電話。」

    「然後就給送到這裏來了。」

    「醫生,你說我老公有沒有可能是急性腸胃炎啊?」

    說完之後,女人看着林易問道。

    「沒可能。」

    林易直接搖了搖頭,

    「哪裏會有這麼嚴重的急性腸胃炎!」

    「肌緊張,而且還有腹部壓痛、反跳痛的情況,不可能是腸胃炎的。」

    「好吧…………」

    女人點了點頭,一臉擔憂。

    「好了,你坐在這等一會吧,我們等檢查結果出來再說。」

    林易指了指旁邊的座位,對她說道。

    「嗯,好。」

    「對了,醫生,我老公他前幾年有暴飲暴食的經歷,跟這個會不會有關係?」

    女人剛坐下之後,突然想了起來,看着林易問道。

    「暴飲暴食?」

    林易聽完微微思索一下,隨後說道:

    「根據目前的這些情況來看,我覺得急性胰腺炎的可能性最大。」

    「還是先等檢查報告吧。」

    「行,好的。」

    女人聽完連連點頭,在手機上查起了急性胰腺炎的信息。

    一會之後,吳江風風火火的走了回來。

    「怎麼樣?」

    林易立即看向他問道。

    「先是給患者抽了血,然後就直接把他帶去做CT了!」

    吳江微微喘着粗氣說道,

    「現在CT結果出來了,肝膽都沒問題,但是胰腺有明顯的腫大!」

    「而且胰腺可見散在的低密度區、周圍界限不清楚。」

    聽完吳江的匯報,林易立即肯定的說道:

    「看來我推測的沒錯,他這肯定是急性胰腺炎了!」

    「而且………可以算是重症胰腺炎了。」

    「這部分低密度區很有可能就是壞死灶!」

    重症?壞死?

    旁邊患者的老婆聽到林易口中的這幾個關鍵詞彙,頓時嚇得支吾起來!

    「醫……醫生,你說他怎麼了,哪裏壞死了?是不是很嚴重啊!」

    林易連忙轉頭安撫道:

    「女士,你先不要着急,冷靜下來,畢竟現在你着急也是沒用的。」

    「好,好,我冷靜。」

    女人捂住自己的胸口,努力平復自己的情緒,能夠感受到心臟在劇烈的跳動。

    隨後,她強壓着心中的慌張,向林易問道:

    「醫生,你趕緊說吧,到底是什麼情況?」

    林易目光看着她,開口道:

    「重症胰腺炎,也叫急性出血性壞死性胰腺炎。」

    「胰腺除了有明顯的炎症以外,還會有部分壞死,你老公的CT上看到的低密度灶部位就有可能是壞死灶。」

    「當然了,如果要確診,還要等血檢的結果出來。如果血檢結果上顯示血澱粉酶有明顯的升高,那就能夠確診了!」

    女人一邊聽着一邊連連緊張的點頭,然後看着林易問道:

    「如果我老公確診了這個重症……胰腺炎,那麼好不好治療?」

    「如果確診,那必須要住院治療了。」

    林易想了想,隨後說道,

    「只能是先給他禁食水(不能吃東西,也不能喝水),然後再進行相關保守治療,看看效果如何。」

    「這樣,先讓吳醫生帶你去把住院手續等事項辦理一下吧。」

    女人點了點頭,問道:

    「這麼說,我老公肯定要住院了是嗎?」

    「當然,這種情況下,他肯定走不了了。」

    林易直接說道。

    雖然林易剛才已經說的很清楚了,但女人還是忍不住抱着一絲僥倖向林易反問道。

    她的心裏實在是有些難以接受眼前的事實!

    他的老公前幾個小時還在一起吃飯喝酒,在桌上談笑風生,可現在卻突然要住院了,而且情況還很嚴重!

    這對她心裏的打擊實在太大!

    「走吧,女士。」

    一旁的吳江打斷她的思緒,對她說道。

    「嗯,好。」

    她回過神來,點了點頭,便跟着吳江一起走了出去。

    此時,直播間的水友也不禁討論起來:

    「這麼看來,這個患者的情況還挺危險的。」

    「重症胰腺炎,這個病我有學到過!」

    「這病的死亡率能達到30%呢!」

    「30%?死亡率這麼高啊,真的假的?」

    「當然是真的了!」

    「一開始看他肚子疼我還以為他吃什麼東西把肚子吃壞了呢!」

    「肚子疼居然會有這麼多種可能啊,前段時間有個患者肚子疼進來的,不是也挺嚴重的嘛!」


    「這麼說,以後要是肚子疼可得重視了!」

    他們走後,陳強看向林易,向他請教道:

    「易哥,你剛才說要看一下血檢中的澱粉酶,才能確診,這是怎麼回事啊?」

    林易轉頭看向他。

    看着他一臉認真的樣子,微微點頭。

    嗯………小伙子倒是挺好學,不錯!

    隨後,林易對他開口解釋道:

    「澱粉酶是一種存儲在胰腺細胞裏面的消化酶,平時會分泌到消化道,進行消化食物的。

    「而如果胰腺有明顯炎症,細胞被破壞,那麼這些澱粉酶就會流入到血液循環中去。」

    「這樣在血檢結果中,就能夠看到血液循環中澱粉酶的含量顯著升高。」

    「所以,如果我們發現血液中的澱粉酶含量增高,那麼就可以反過來推測出胰腺細胞破壞了,是有胰腺炎!」

    聽到這,陳強表示理解的點了點頭,情不自禁的說道:

    「奧,原來是這樣,我明白了!」

    不光是陳強,直播間裏的水友也明白了原理。

    因為林易說的確實很通俗易懂。

    「一般來說胰腺炎發病幾個小時後就能檢測到澱粉酶的升高。」

    「一會看結果吧。」

    林易說完,便坐到了桌前,靜靜等待結果。

    「易哥!」

    一會之後,吳江從門外闖了進來。

    「患者已經被安排進病房了,然後他的血檢結果也出來了。」

    說完,吳江將報告遞到林易的手上。

    林易定睛一看,口中說道:

    「果然!除了血白細胞升高外,血澱粉酶也是有顯著升高,達到了800U/L!看來我沒猜錯!」

    「已經能確診是急性胰腺炎了!」

    林易說完,直播間的水友不禁一陣感嘆。

    吳江立即向林易問道:

    「易哥,咱們現在怎麼辦?」

    「走,先去病房再說!」

    「好!」

    說完,三人直奔病房而去。

    「醫生,你們來了,結果怎樣?」

    患者的老婆正在床邊收拾着被褥,看見林易他們進來,急忙問道。

    「確診了。」

    林易向裏面走來,目光盯着她,

    「你老公就是急性胰腺炎,並有可能是重症胰腺炎。」

    「啊………這………」

    女人回頭看了看躺在病床上的老公,又看看林易,急得眼淚直接掉了下來。

    雖然剛才林易已經說的把握很大了,但是現在診斷結果真正出來,她整個人還是忍不住呆住了!

    「可是………這是為什麼啊?我老公身體一直都好好的,怎麼就突然得上這個急性胰腺炎了呢?」

    她不甘心的盯着林易搖頭問道。

    心中幻想着會不會是搞錯了,他老公只是普通的腸炎………

    林易皺着眉頭,緩緩開口道:

    「你老公之前有過暴飲暴食、大量飲酒的經歷,暴飲暴食這會加重胰腺的負擔,讓它分泌過多的消化酶,而這些消化酶不能及時排泄出去,就會滯留在胰腺內部。」

    「它們在胰腺中長時間滯留,就會去消化胰腺的組織,這樣一來,胰腺就變得更加不堪重負,所以也就出現了胰腺炎。」

    林易解釋完,直播間裏紛紛發出了彈幕:

    「我靠,原來是這個原理啊!」

    「主播講的好細緻啊,我居然聽明白了!」

    「簡單來說,就是暴飲暴食刺激分泌了很多消化酶,然後消化酶排不出去,就會反噬胰腺。」

    「這胰腺也是夠慘的,被自己分泌的物質傷害………」

    「是呢!這就尷尬了。」

    女人聽完林易的話,隨後問道:

    「那這麼說……他的病就是因為暴飲暴食導致的?」

    「嗯,是的,這是主要原因。」

    林易點頭肯定道。

    女人立即轉過身恨鐵不成鋼的看着病床上的患者,大聲說道:

    「你看看!都是你自己作的!」

    「以前你天天出去大吃大喝,晚上喝到半夜,我怎麼說你,你都不聽!」

    「你覺得自己年輕,身體好,現在好了吧?!」

    「活該!」

    女人說完,便捂着嘴哭了起來。

    病床上的患者被疼痛折磨的不像樣子,自然也顧不上跟她還嘴爭論。

    「現在不是說這個的時候,我們要趕緊對患者進行治療。」

    林易面色嚴峻,直接說道。

    隨後,他立即轉頭看向吳江,吩咐道:

    「先給他禁食水,以免加重胰腺的負擔,導致病情加重。」

    「然後給他進行止痛,進行腸外營養、使用生長抑素。」

    「還有就是要完善其他的檢查,將相關的指標都查出來!」

    林易說完,吳江立即點頭道:

    「嗯,好的,易哥,明白!」

    ………………

    第二天一早。

    林易走進辦公室,拍了拍吳江的肩膀說道:

    「你上了一晚上夜班,回去休息吧,尹良一會就到了,讓他協助我就行。」

    吳江正在查看檢查報告,被林易這一拍,便突然抬頭,對林易說道:

    「那你呢…………你不也熬了一晚上,不回去嗎?」

    「我沒事,我精力比較旺盛。」

    林易笑了笑,對他說道。

    自己有了體力精力加成,這一晚上熬下來,確實並沒有感到有多困或者多累。

    「那……好吧。」

    吳江看了看林易的面容,確實看不出一絲疲態。

    而他自己已經是雙眼紅血絲了,畢竟前一天就忙了一整天,再加上晚上連軸下來,實在是吃不消了。

    這易哥簡直是鐵人啊!

    他不由心中再次感嘆道。

    林易看着他驚奇的樣子,心想今天晚上倒是無論如何也不能值夜班了,倒不是身體扛不住,而是怕他們把自己當成怪物!

    「奧,對了,易哥,我正要跟你說呢!」

    吳江突然想了起來,拿着手中的檢查報告,舉向林易,

    「你看!患者的血脂異常升高,甘油三酯都達到了21mmol/L(正常水平在1.7

    mmol/L以下),這也太高了吧!」

    「我看看!」

    林易一聽,立即緊張起來,趕緊湊了過去。

    片刻後,林易不住地點頭,說道:

    「原來如此!怪不得病人會發生這麼嚴重的胰腺炎呢!由此看來,暴飲暴食、大量飲酒只是其中一部分原因,而最主要的原因就是他的甘油三酯水平太高了!」

    「這一點我一開始還真是沒想到,竟然是兩種原因共同引起。」

    「導致急性胰腺炎最主要的病因是膽道結石,差不多能佔50%以上。」

    「然後是高血脂症引起和暴飲暴食、飲酒這兩種原因。」



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