推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第二百五十九章 認可他的判斷！

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    但是只要是腸道穿孔，發現早了的話，及時手術還好說。

    如果發現晚了，那麼腸道裏面的細菌種類繁雜非常多，一旦流到腹腔，就會造成嚴重的感染。

    從而引起病人的感染性休克，高熱不退、乳酸增高等等症狀。

    看到林易檢查完病人，沉思不語。

    尹良看着他，不禁開口問道：

    「易哥，這個病人是什麼情況？你有什麼看法？」

    林易看向他說道：

    「這個病人的感染源是在腹腔里，我考慮他是結腸穿孔。」

    「什麼？」

    而尹良聽完之後立馬愣住了。

    而對於林易說這個病人，是結腸穿孔，是引起腹腔感染的根本原因，尹良有一些質疑。

    他又不是沒給病人做過檢查。

    這個病人，腹部彩超也做過了，腹部CT也做過了，並沒有看出什麼太大的問題。

    林易怎麼就能判斷，這個病人是結腸穿孔呢？

    尹良眼睛盯着林易，隨後問道：

    「易哥，這個病人我做的腹部彩超，只不過提示有膽囊炎情況，況且膽囊炎不會引起這麼重的症狀，而且CT上也沒有太大的提示，你確定他是結腸穿孔？」

    林易卻是肯定的說道：

    「我考慮這個病人，就是結腸穿孔，而且最大的可能，還是乙狀結腸穿孔，因為通常在這個部位穿孔，相對常見一些。」

    而尹良聽完則是搖了搖頭說道：「易哥，你這個診斷是不是太武斷了一點吧？」

    林易卻是笑了笑說道：

    「這個病人，你做腹部CT和腹部彩超的時候，能看到腹腔有積液吧？」

    尹良立刻點頭。

    「有啊，不過檢查出來的腹腔積液特別少，估計應該就是炎性滲出，造成的積液，這個並不能說明什麼！」

    尹良堅信自己的想法，仍然不考慮是結腸穿孔的可能。

    而林易指着病人的肚子說道：」你要不相信，可以穿刺一下腹腔積液，化驗一下不就明白了！」

    看到林易說的這麼有信心，尹良的心裏開始有些動搖了。

    畢竟現在病人的情況比較嚴重，一直查找不出病因，讓他很是着急。

    查不出病因，就無法根治患者病情，而且很有可能保不住病人的性命。

    現在林易既然給了他一個方向，那就應該查下去。

    再者，在他接診這個病人以後，也考慮過是否腹腔感染。

    但是由於檢查結果並不相符，所以他並沒有進一步去考慮這個問題。

    而現在林易再一次堅定地提出來，尹良就又不得不慎重考慮一下。

    尹良略一思索，便說道：」好吧，易哥，就按你說的，我穿刺一下腹腔積液，看看是什麼性狀的。」

    「如果真的像你說的是結腸穿孔的話，恐怕這個病人要馬上進行剖腹探查術。」

    既然考慮病人是空腔臟器穿孔，那麼就應該立刻進行剖腹探查術。

    徹底找出病因，清理掉感染源，這個病人才有存活下來的可能。

    要不然的話，病人的病因不除掉，用再好的藥，也救治不了病人的生命。

    既然要進行腹腔穿刺操作，尹良立刻去處置室，拿來了穿刺所用的醫療器械。

    他要親自對這個病人，進行腹腔穿刺操作。

    一般來說，腹腔穿刺抽液是很簡單的操作技術。

    就算是實習生，稍加用心，也能學會這個操作。

    像這種簡單的操作，一般情況下都是由實習生，或者是進修醫生來操作的。

    而現在，作為主治醫師，尹良竟然親自做這個操作。

    可見他對這個病人是多麼的重視。

    看到尹良親自上陣，示範腹腔穿刺操作。

    旁邊急診科的幾名實習生立即便圍了上來學習。

    見到不少的實習生圍上來學習操作，這又激發了尹良顯擺的念頭。

    他先是把準備好的醫療器械，擺放好，然後戴好無菌手套。

    用碘伏紗布，開始對病人的腹部穿刺部位進行消毒。

    一邊消毒，一邊一本正經的講解起來。

    「你們看啊，咱們今天做的是這個腹腔穿刺抽液術，第一步就是先消毒，消毒的步驟你們一定要掌握好。」

    「由於穿刺的部位是潔淨部位，所以我們消毒的時候，要從裏向外消毒，最好消個三四遍，以防穿刺的時候，消毒不徹底污染腹腔。」

    尹良給實習生講解完，也消好了毒。

    開始拿起無菌洞巾鋪巾。

    而尹良則繼續講解。

    「你們看啊，我們要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你們誰知道腹腔穿刺，是怎麼定位的？」

    尹良鋪好洞巾以後，看了看周圍的實習生，提出了一個問題。

    一名實習生站出來回答道：「腹腔穿刺術目前在臨床上，比較常用的部位，是在患者的左下腹。」

    「也就是肚臍與左骼前上棘連線的中外三分之一處，在這個點穿刺，腹腔內的臟器較少，損傷會降到最低，而且在臨床上分為診斷性穿刺和治療性穿刺。」

    這名實習生回答完，並沒有看尹良，反而看向了林易。

    看到林易微微向她點頭，她這才露出了開心的笑容。

    尹良拿起注射器，開始專注的給病人進行局部麻醉。

    他先是在病人的左側反麥氏點部位，打了一個麻醉皮丘。

    其實像這種深度昏迷的病人，打不打麻醉，已經沒有必要。

    只不過，尹良要做教學示範，所以還是按照常規，打了局部浸潤麻醉。

    尹良左手固定穿刺部皮膚，右手持穿刺針，經麻醉處垂直刺入腹壁。

    待針鋒抵抗感突然消失時，提示針尖已穿過腹膜壁層。

    尹良繼續進針，負壓回抽，很快就抽出了大約5毫升，淡黃色渾濁的腹腔積液。

    然後拔出注射器，在穿刺部位，用無菌貼貼好。

    尹良把裝有淡黃色渾濁的腹腔液體，舉到眼前，眉頭緊皺，沉思起來。

    這個注射器里的腹腔積液，淡黃色、略有渾濁，根據顏色來看，很像一種東西，也就是糞水。

    看到腹腔積液是這個顏色的時候，尹良心裏就有了一種不好的預感。

    但同時，尹良心裏也開始認可林易的判斷。

    覺得這個病人，很可能就是腸道穿孔，造成的腹腔感染。

    因為從腹腔里抽出來的東西，很像是糞水。

    正常情況下，腹腔里不會有積液，更不會有淡黃色渾濁的東西。

    但是現在腹腔里，抽出了這個淡黃色渾濁的液體，這說明什麼？