推理診病:大哥,你老婆下藥了! 第二百五十二章 鎖骨下方的針眼!

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    他的意思就是林易沒有仔細觀察就說出是過敏,實在是太草率了。

    戴眼鏡的年輕醫生這麼一說,現場不少醫生也覺得有道理。

    紅斑狼瘡確實也有這個症狀。

    說不定劉主任真不是過敏呢!

    剛好這時候急診科的正在值班的醫生以及護士也趕了過來。

    他們抬着擔架和各種醫療用品一路狂奔。

    會議室內,大家也自覺的給他們讓路。

    「我們過來了。」

    「咦?林醫生,你也在這裏啊?」

    帶頭的這名急診科醫生叫做楊航,他看着林易說道。

    「嗯。」

    林易點了點頭,對他打了個招呼。

    「趕緊先救人!」

    陳主任連忙指着躺在地上的劉主任說道。

    「好!」

    楊航立即上前,蹲在劉主任旁邊。

    一番檢查後,護士給上了心電監護。

    血壓98/64mmhg,呼吸29次/分,心率115次/分,體溫37.8℃。

    從生命體徵來看沒有什麼大問題。

    可往往看不出大問題的問題才是問題!

    戴眼鏡的年輕醫生對着楊航說道:

    「楊醫生,我的初步推斷是紅斑狼瘡,劉主任經常熬通宵做手術,免疫力低下遭到病毒侵犯被感染,所以身上才出現那麼多紅斑。」

    楊航觀察了一下劉主任胸腹部的紅斑點了點頭,說道:

    「看着確實有點像,趁現在劉主任症狀還比較輕,我們先趕緊送回急診做檢查看看吧。」

    「如果真是紅斑狼瘡就直接用非甾體抗炎藥外加抗瘧藥就能治。」

    「你們不用擔心,劉主任就交給我們吧。」

    正當幾名醫護人員準備將劉主任抬到擔架上帶走時。

    林易突然出聲制止道:

    「不行,不能用非甾體藥治療!劉主任不是紅斑狼瘡,他就是過敏!而且是造影劑過敏!」

    「什麼?造影劑過敏?」

    「劉主任是造影劑過敏?怎麼可能!他身上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。」

    「劉主任去哪輸造影劑啊?不要亂說好不好!」

    現場不少醫生對林易的判斷持懷疑態度。

    造影劑過敏的患者也有,少部分患者在做了心血管造影后會出現噁心、嘔吐、皮膚瘙癢起紅斑等過敏反應。

    那是因為目前市面上的造影劑大部分都是兩種。

    一種是離子型造影劑,比如60%-76%泛影葡胺。

    還有一種是非離子型造影劑,比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。

    第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。

    如果患者對第一種造影劑過敏,那就不能用了,只能使用第二種。

    但是第二種也會有少部分患者會出現噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等症狀。

    所以林易這麼說,也不是不可能。

    可是,劉主任上哪去輸的造影劑呢?

    難不成是去影像科的時候?

    現場少部分選擇相信林易的醫生不禁思考起來,劉主任是在哪輸的造影劑。

    是不是在影像科做檢查的時候輸的?

    輸入的造影劑是哪一種?劑量又是多少呢?

    楊航一愣,看向林易,有些猶豫:

    「不會吧,林醫生?」

    「不,我覺得劉主任是過敏的可能性更大一點,千萬別用治療紅斑狼瘡的藥物去治療劉主任。」

    「這樣,不僅會耽誤病情,造成過敏性休克,還容易引發其他臟器受損。」


    「這………」

    楊航皺着眉頭,不禁猶豫起來。

    因為林易是他們急診科獨立診室的人,楊航自然是知道他的水平。

    「算了,不管怎樣,先把檢查做了再說。」

    緊接着。楊航便直接說道,然後招呼着人把劉主任抬走。

    但就在幾人剛要把劉主任抬上擔架時,突然,那心電監護儀上就響起了急促的警報聲!

    滴!滴!滴!

    血壓在降,直接降到了83/52mmhg!

    呼吸也開始降了!

    剛才還是29次/分,現在是14次/分!

    還有心率,剛才還110以上現在立刻降到了85!

    而且還不止,還在不斷下降!

    突降,一定不正常!

    「腎上腺素一支,外加氫化可的松一支,靜注!」

    「劉主任絕對是過敏!你們看他的鎖骨下方,很明顯有一個針眼!」

    「正常輸液的話怎麼可能會把針眼做到這裏來?!」

    「一定是涉及到心臟的問題,才會把穿刺點放在這裏,這裏距離主動脈弓最近。」

    「所以,這劉主任去影像科肯定是去做心血管造影檢查了!」

    一聽到林易的分析,周圍人都愣了愣。

    這說的頭頭是道的,就跟他親眼看見了似的。

    一名醫生也往劉主任的鎖骨下方仔細一看,發現還真有個針眼!

    「我看應該就是過敏,先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧,避免出現休克的症狀。」

    這名醫生不禁說道,可那幾名醫護人員還是在猶豫。

    到底聽不聽他們的?

    要是萬一出了事怎麼辦?

    躺在地上的劉主任的血壓心率還在降!

    跟楊航一起來的那幾個人就是拿着藥不下手!

    林易不禁焦急的說道:

    「趕緊救人吧!都現在了還不能確認是過敏嗎?非要等到過敏性休克了你才能看出來是過敏?」

    這時,一旁的陳主任突然發話了:

    「就按他說的做!按照抗過敏來治療!我馬上給影像科打個電話看看早上劉主任是不是做了檢查!先救人,救人要緊!」

    既然陳主任都說了,他們也只得照做。

    腎上腺素一支外加氫化可的松一支,靜脈注射。

    擴充血容量,大量補液。

    「再加兩隻腎上腺素!」

    緊接着,林易又是說道。

    「注射液嗎?」

    「對,注射液!」

    「異丙嗪、苯海拉明。」

    「好,那就苯海拉明一支,肌肉注射。」

    苯海拉明屬於抗組胺藥,是治療嚴重過敏的藥物。

    楊航立即讓護士進行肌注。

    這時,陳主任打完電話回來了。

    只見他眉頭緊鎖,走進來時看着林易的眼神很是奇怪。

    「怎麼樣陳主任?就主任真做了心血管造影檢查嗎?」

    一名醫生頓時好奇問道。

    陳主任強壓住內心的震驚說道:

    「嗯,劉主任他確實做了心血管造影!」

    「這……什麼?!」

    「真的做了?」

    「看來林醫生說的沒錯了!」

    頓時,整個會議室響起了一陣驚嘆聲!



  
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