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「第一種,就是常規手術,在肚子上開一個橫切口。這種手術痛苦大,恢復慢,但好處是花費較少。」
「第二種手術,就是腹腔鏡手術。這種手術就是在肚子上打幾個孔,不用開刀,痛苦小,恢復快,但是呢……花費會比較大。」
「你考慮一下,選擇哪種手術方式?」
腹腔鏡技術,還沒有出來的時候,林易肯定不用談這麼多,直接做常規手術就行了。
但是現在有了腹腔鏡技術,就等於讓患者多了一個選擇。
主要差別,就是在費用問題上。
所以需要給患者或者家屬講清楚,讓他們自己選擇。
男子聽了林易的解釋,沒有絲毫的猶豫,直接說道:
「給我老婆用腹腔鏡做吧。我不想讓他受那麼大罪。」
「花錢多一點就多一點吧!」
林易看他的衣着打扮,也不是很上檔次。
看起來家庭條件,也是一般。
不過,他能一口答應做腹腔鏡,看來是很愛他的老婆。
隨後,林易便拿出手術同意書,讓男子簽了字。
所有的術前準備工作,已經做好,患者也已經推進了手術室。
林易把宋博瑞叫了過來一起做手術,並對他說道:
「這個患者要用腹腔鏡來做。」
正在刷手的吳江,陡然停住了。
宮外孕手術,只不過是一個二級手術。
作為急診科主治醫師的宋博瑞來說,他已經做過不少。
雖然談不上嫻熟無比,但也能不出意外的完整做下來。
他被喊過來,本來是想自己做主刀,然後然後林易做助手,把這個手術給做下來。
但是他萬萬沒想到,林易給家屬談的,竟然是用腹腔鏡做這個宮外孕手術。
他一下子就懵了。
用腹腔鏡做宮外孕手術,他可不會啊!
林易也看出來他的顧慮,於是說道:
「我來主刀吧!」
「那行………」
片刻之後,手術開始。
林易拿起手術刀,於臍輪下方,行縱切口。
切開皮膚1cm,用穿刺針穿刺。
林易現在要做的,就是在肚皮上開幾個洞,為了放入腹腔鏡。
宋博瑞站在林易的對面一眼不眨的盯着林易的操作。
一是看看林易腹腔鏡技術到底怎麼樣,二是趁機學習一下。
正式進入腹腔後,充CO2氣體。
達腹腔氣體壓力12mmHg,肝濁音界消失。
這是腹腔鏡第一步,先製造人工氣腹。
主要目的,就是為手術提供足夠的空間以及擴大鏡下視野,也避免意外損傷臟器及組織。
宋博瑞雖然不會做腹腔鏡,但也不是對操作流程一點不懂。
他看着林易嫻熟無比的操作手法。
心裏也是暗暗讚嘆。
易哥真是太厲害了!
簡直就沒有他不會的手術!
在宋博瑞琢磨的時候,林易用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔監視鏡,分別於右、左側骼前上棘內上5cm、恥骨聯合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分別置入器械操作。
在監視鏡下,可以清晰看到,盆腔內充滿暗紅色游離血液,將近一千毫升。
子宮前位、飽滿、充血,左卵巢約3*3*2cm,表面光滑、灰白色。
左輸卵管壺腹部膨大5*4*3cm,紫紅色,表面有破口,正在往腹腔滲血,組織伴有水腫。
很顯然,膨大的部分,就是受精卵在輸卵管壺腹部着床了。
因此,造成了出血。
而右卵巢約3*3*2cm,外觀無異常,右輸卵管外觀正常。
等林易在監視鏡下仔細的檢查了一遍腹腔,吳江這才說道:
「很明顯,這是左輸卵管壺腹部妊娠破裂,幸虧發現的早,要不然可就麻煩了。」
林易點點頭說道:
「出血量不少,準備自體回收。」
然後開始沖洗盆腔,清理游離血。
於左輸卵管近宮角處,電鈎電凝切斷左側輸卵管,創面電凝止血。
充分沖洗盆腔,直至水清亮,檢查無活動出血。
病灶處噴灑透明質酸鈉。
由第一穿刺口,置入自製垃圾袋,手術標本植入自製垃圾袋內,經第一穿刺孔取出。
撤離監視鏡及Trocar。臍下7號絲線,縫合腹直肌前鞘。
餘4-0號可吸收線,縫合個穿刺口,無滲血。
整個手術完美完成。
看着林易一系牛逼的操作,宋博瑞忍不住暗暗稱奇。
「易哥,你真是讓我意想不到啊。」
「沒想到你這腹腔鏡技術,也這麼厲害!」
吳江雖然不會腹腔鏡技術,但是水平好壞,他還是分得清的。
「行了,手術結束,把患者推出去吧!」
林易微微笑了笑,便直接說道。
「好嘞!」
出來回到診室之後,就看到一個三十多歲的男人正拉着吳江的胳膊苦苦哀求。
「醫生,我上有老下有小的,我不能死啊,你一定要救救我!」
男人一臉愁眉苦臉的緊緊抓着吳江的胳膊不松。
吳江則是忍不住嘆了一口氣,把男子的手鬆開輕聲說道:
「根據你查的胸部ct來看,只是懷疑肺癌,但現在又沒有確診,你也不用如此的害怕!」
雖然吳江這麼說,但根據片子已經能能看出個大概,差不多就已經定性了。
這樣只不過是為了安慰男人罷了。
誰知男子聽了吳江的話,卻是更加的激動。
「醫生,你就不用騙我了。你們醫生說話都是模稜兩可的。像我這種情況,只要ct片子上懷疑是肺癌的,基本上就跑不了的。」
「而且我在白度也查了,只要一旦查出是癌症,那麼基本上都已經是後期了。」
「醫生,我現在還年輕,我可不能這麼早就死了。我求求你了,你一定要想想辦法讓我活下去。」
男子說到激動之處,甚至有些喘不上來氣,劇烈的咳嗽了起來。
過了一會,他才止住咳嗽,臉色已經變得有些發白。
控制不住的咳嗽,更是讓他加劇了對癌症的恐懼。
吳江見狀不得不再次安慰男子。
「我都已經給你說了,不要相信網上說的什麼東西。」
「你現在只不過是從片子上來看有可能,最終診斷還需要做一下病理組織活檢。到時候不是癌症,也說不定。」
「再說了,就算確診是肺癌,現在也不是沒有辦法治療,你可以先手術治療,把病變的肺部切除,然後進行放療或者化療,還是有一定機會可以治癒的,所以你現在也不用過於擔心!」
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