推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第二百八十四章 多疑的暴發戶！
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林易也不急躁。
在急診科待的時間也不短了，什麼樣的病人沒有見過？
之前也碰過不少鬧事的，雖然最後都會被警察帶走，但是那種人發起瘋來，什麼事都敢幹。
林易一副很平和的語氣說道：
「這位先生，你看病是來看我們醫生年齡的？還是來治病的呢？」
「如果你非要找上年紀的醫生，我們醫院八十多歲返聘的醫生，大有人在，我可以把你介紹給他們。」
「如果你是來看病治病的，我可以給你看。」
看到林易一副雲淡風輕的范兒，中年男子情緒有些緩和。
旁邊的護士也立刻配合的說道：「我們林醫生別看年輕，在我們急診科是獨立診室的領導。」
「水平，是非常高的，在我們全院都很有名氣，他給你看病沒有什麼問題。」
一聽說林易這麼年輕就在獨立診室，中年男子氣消了大半。
他猶豫了一下，說道：「要不你就再給我好好看看，看看我到底是啥病，剛才那個醫生說的我很懷疑。」
男子說着，拿出了他的所有檢查報告。
林易打開觀片燈，把片子放上去，詳細的看了一會兒，又仔細的看了化驗結果。
對於男子的病，心中已瞭然。
「你的病情我已經了解，那麼你在懷疑什麼呢？」
男子說道：「我是吐痰帶血絲，我害怕是癌症，結果檢查完說我沒大毛病，我不相信。」
林易把他的檢查報告看了一會兒，點了點頭：
「嗯，你確實有病！」
中年男子一聽林易說，自己確實有病，立馬神色緊張起來，甚至雙手都有些顫抖。
「醫生，我真的有病？」
「我是不是肺癌？」
「我是不是活不長了？」
「我還有救嗎？」
一連串發自靈魂深處的發問，令林易很是無語。
這跟之前直播時，那個一直認為自己有病的患者有一拼。
他真的想說：「沒救了，等死吧！」
可是職業道德，不允許他這樣做。
就連旁邊的護士也是強忍着笑意。
她雖然不是醫生，但是這個中年男子，已經經過了王醫生的診斷，基本上不會出錯。
說他沒有什麼大毛病，應該就沒有什麼大病。
但是這個男子非要往肺癌上面想，也夠奇葩的！
哪有人會幻想着，自己得癌症的！
而林易的醫術水平，在那擺着的，近幾個月來他的手術能力以及豐富的臨床經驗，急診科所有人都有目共睹的。
但是現在聽林易說，這個男的真的有病，她也想知道這個男子，到底是什麼病。
因此護士長也是不由得豎起了耳朵，等着林易的下文。
看到林易一直不說話，中年男子更加緊張。
渾身肌肉似乎有些顫抖，嘴唇都有些哆嗦起來。
「醫生，你怎麼不說話？是不是我真的得了肺癌？我有錢，我不怕花錢，你把那些進口的藥，通通給我用，一定給我治好。」
林易不由得暗嘆。
這個男的看起來也像有錢人。
他很是好奇，就以男子這個智商，怎麼會掙那麼多錢的？
「你是有病，但不是肺癌。」
林易指了指自己心臟的部位，繼續說道：「你是這裏有病。」
「心病！」
「啥？」
「心病？！」
中年男子突然瞪大了眼睛，聲音拔高：「你說我不是肺癌，我是心病？心病，我怎麼咳嗽會吐血？你會不會看病啊？」
護士長也是無語了。
說你不是肺癌你還急眼了！
難道非讓你得個肺癌，你才高興嗎？
這醫院裏真是什麼樣的人，都能碰到，竟然還有人希望自己得肺癌的。
這種想法，她可是一輩子都沒有見過！
林易環臂架着桌子，眼睛直視着中年男子，慢慢的說道：
「你的肺上確實有一點小毛病。不過，不是肺癌，只是支氣管炎而已。
可能是你前一陣子感冒受涼了引起的。但是支氣管炎，引起了你的劇烈咳嗽，引發了肺內毛細血管的破裂，所以才會造成咳嗽痰中帶血，並不是什麼肺癌！」
「你不要從網上搜索一些症狀，就懷疑自己得了肺癌。
我現在可以明確的告訴你，你的肺上，就是有一些支氣管炎的情況，並沒有什麼大問題。」
「之前的王醫生給你說的也沒錯，你現在只需要口服一些抗生素，以及止咳化痰的藥物，就會慢慢痊癒了。」
「但是，你非要把自己的病，往肺癌那方面想，你這不是心病，是什麼？」
林易解釋的很詳細，把中年男子咳嗽帶血的原因，講的很清楚。
就連一旁的護士，也是暗暗點頭。
覺得林易看病，認真又仔細，而且還非常有耐心。
對於這樣的奇葩病人，也是不急不躁。
不由得心裏，對林易連連點讚。
林易雖然解釋的很詳細，但是中年男子卻不買賬。
「我以前也經常感冒，咳嗽吐痰，但是從來沒有出現過痰中帶血的情況，為什麼偏偏這一次，感冒之後咳嗽痰中帶血？」
「而且我家裏其他人，也有感冒的情況，也有咳嗽，為什麼他們沒有咳嗽帶血？就偏偏我有？」
「而且網上也說了，咳嗽痰中帶血，一定要警惕肺癌。我都痰中帶血了，你還說我只是小毛病，吃點藥就好了，你會不會看病啊？」
「或者說，你看出來我是肺癌了，故意不給我說，要我叫家屬來啊？」
「你這是對病人不負責任，你這小年輕醫生果然不靠譜！」
這個男子真正的病因，確實是支氣管炎引起的，毛細血管破裂出血。
而咳嗽出現痰中帶血，這都不是什麼大問題，吃點藥過幾天慢慢就會痊癒了。
但是這個人，不知道從哪裏看到的痰中帶血，就考慮肺癌。
因此固執地認為，自己就是肺癌，還以為是醫生騙他。
對於這種思想偏執固執的病人，林易也不可能一直耐心地給他解釋。
就算你給他解釋了，他也不會相信，他寧願相信自己看到的，聽到的，而不相信醫生。
而這樣的病人，也不在少數。
林易再次鄭重的說道：「根據你目前的所有檢查結果來看，你只是氣管炎，根本不是肺癌。如果你不相信，你可以選擇去別的醫院看看。」
中年男子忽地站了起來，聲音再次提高。
「你們看不出來毛病，就讓我去其他醫院看，你們這中心醫院就這水平？」
「真是庸醫！浪費我一上午的時間。」
中年男子說完，便奪門而去。
看着匆忙出門的中年男子，護士長一臉愕然。
「林主任，這人怎麼這樣啊？你告訴他沒有什麼大毛病，偏不信，非要相信自己得肺癌，真是奇葩啊！」
「該說的，我都給他說清楚了。不相信那也沒辦法。他既然不差錢，就讓他隨便折騰去吧。」
而中年男子出了急診科，也沒有再去其他科室掛號，而是一路罵罵咧咧，來到了停車場。
他來到一輛霸道前，打開車門，坐進了駕駛室。
拿出一根華子，塞進嘴裏，掏出打火機，準備點燃。
想了想自己還在咳嗽帶血，便又重新把華子塞了回去。
「哼，這醫院都是一群庸醫，我看了幾個醫生，都說我沒有什麼大問題。他麼的，我一咳痰，就帶血，還說我沒問題。
咳嗽都帶血了，這能沒問題嗎？」
「不行，這醫院水平不行，醫生也不行，明天必須去大醫院檢查檢查。」
男中年男子一邊嘀咕，一邊打着了火，一腳油門，揚長而去。
自己家剛拆遷，分到了兩千萬，才買了大霸道，又娶了二十來歲的小嬌妻。
自己可不能得肺癌啊！
林易將他打發走沒一會，又一名急診科的主治醫生過來，說有一名患者要讓林易給看看。
林耀拿過病歷，看了起來。
主訴血便一個多月，加重伴肛周異物感一周後入院。
入院時一切生命體徵和各項檢查都很正常，入院診斷是混合痔，所以做了縫扎手術。
但第三天又開始血便，出血量大概五十毫升。
給做了簡單的止血包紮。
三天後再次出血，並且出血量兩百毫升，查出乙狀結腸血管畸形破裂出血。
手術將畸形血管切除後再縫合。
不到六個小時，傷口再次出血。
又做了腸道切除外加介入止血。
前前後後三次手術。
出血量也一次比一次大。
林易翻看着病歷記錄和醫囑單。
但看了一圈並沒有發現可疑的問題。
所有醫囑和記錄都是按照出血來治的，那問題出在哪呢？
林易皺了皺眉，他也覺得有點奇怪。
接着，林易又翻看了一下這名患者的所有檢查單，包括B超、血常規、CT和造影結果。
看了一圈，也沒什麼異常。
等於說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然血便一個多月，但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以後出血再加做了三次手術才造成了貧血，血紅蛋白才低到了98g/L。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪裏出問題了？
還別說，真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反覆的看了一遍這份病歷。
一邊看，林易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外，身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什麼的。
「血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊，凝血四項查了三回也是正常的。
愛滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了，這傢伙真是蹊蹺啊……」
林易自言自語道。
突然，林易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾，企圖找出一個最正確的點位出來！
凝血四項是每個入院患者必查的項目。
包括凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講，只要這個檢查結果正常，那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的，在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術後莫名其妙的出血？？
林易看記錄上，在入院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項。
的檢查結果應該不會有問題，而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑裏面也用了抗凝藥，但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事？？
林易皺着眉頭反覆思索反覆觀看……
突然！
林易眼睛一亮！
對了！
還有基因！
這患者沒查凝血基因！！
所有患者入院必查凝血四項沒錯，但這是普通大眾！
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎麼樣，有沒有凝血障礙等。
但這隻針對普通患者！
還有一種極其罕見的可能，就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病！
叫血友病！
是一種X染色體連鎖的隱形遺傳性出血！
是由於患者體內的凝血因子VII基因缺失（血友病A）或者凝血因子IX（血友病B）基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測才能查出來！
缺乏VII叫血友病A，缺乏IX則叫血友病B。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見，入院的常規凝血四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味着這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這麼久，輸了那麼多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
血友病A缺乏的是VII基因，這種患者想要止住血就只能輸入含有VII基因比較多的血液來治療出血。
血友病B缺乏的是IX基因，治療方法也和血友病A是一樣的。
這種患者只有缺什麼輸什麼才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這，林易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了！
自己的推測應該不會有假！
正好這時候，辦公室外面傳來一陣咒罵聲。
「患者的父親來了。」
這名主治醫生不禁皺眉說道。
「又出血？你們醫院到底行不行啊！我兒子在你們這做了三次手術，特麼的身體越做越差是吧？！」
隨後，一個中年男人走進來診室。
這名主治醫生微微低着頭，家屬的罵聲確實讓他不好受。
但此刻作為醫生來說，他也只能受着：
「您先不要激動，我這不是請這位林醫生給你兒子看了嘛。」
