測試廣告1「那、那介樣就能確、確定中風了嗎?」老人問,說話都有點不利索了。讀爸爸 www.dubaba.cc
「這是方法之一,您先把嘴張開我看看。」郭湘說道。
老人張開嘴,果然,舌頭不能居中,偏向了一邊。
有腦中風的可能。
「大爺,您平時血壓高嗎?」郭湘一邊寫病歷一邊問。
「有些高,一直吃着藥呢。」大娘幫他說道。
郭湘點頭,怪不得剛才量血壓並不是特別高。
「現在是懷疑有腦中風,不過可能還不嚴重,您看只是舌頭有點偏,吞咽有點困難,但還沒有口眼歪斜,面癱的症狀。大爺,您會四肢無力嗎?」郭湘又問。
「好像還、還行……」大爺搖了搖頭。
郭湘點頭,剛才是他自己走進來的,他老伴也沒有攙扶,他走的時候似乎也沒有手腳偏向一邊的現象。
「還是要做個照一下腦部確定一下才行。」郭湘說道。
「那就做吧。」大娘點頭,都這樣了總要知道是不是,好治療。
郭湘開了單,讓老人去做了,等結果拿來一看,卻並沒有腦中風。
不過一般說的腦中風是腦出血,就像之前那位卟啉症患者一樣。
但是沒有腦出血,還有一個可能就是腦梗塞。
「腦梗塞也是中風嗎?」大娘問。
「對,也算是其中的一種。腦出血是血管已經爆了,血流出來在大腦組織上,對大腦組織壓迫和刺激,使大腦缺血缺氧,發生一系列功能障礙,嚴重的還可能導致死亡。」
「而腦梗塞是大腦里的血管太狹窄被堵塞了,血液不能流通,氧氣也就過不去,大腦中部分組織就會因為缺血缺氧發生壞死,也就產生一些功能障礙。」
「不過現在查還查不出來,可能要過一天某些壞死的腦組織才能看出來。要不,明天直接做個,就是核磁共振,這樣會看得更清楚。」郭湘說道。
「那就是要住院了?」大娘看了一眼老伴。
「最好是住院,要不然萬一情況不好,可以及時搶救。」郭湘說道。
「那就住吧。」大娘點頭,她也害怕,如果真的腦中風自己在家肯定沒辦法,要是搶救不及時出了事兒怎麼辦?
老人便收治入院,因為吞咽困難,給輸一些營養液,不然餓得受不了。
然後又給了一些常用的腦梗死的藥。
第二天郭湘去查房,卻發現老人的情況又更嚴重了,水喝不了不說連張嘴都費勁了,整個人都很虛弱,手腳好像也沒什麼力了。
急忙推老人去做了核磁共振,結果一檢查,大吃一驚。
沒有,什麼都沒有,沒有腦出血,也沒有腦梗塞。
抽血化驗也一切正常,血脂也不高。
這是怎麼回事兒?
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起會診。
把病人的症狀說了一下,喝水容易嗆咳、吞咽困難、口齒不清,現在連張嘴都困難了,這是什麼原因呢?
「肯定和神經有關,都是這神經控制的。」徐唯說道。
「是什麼病毒感染了嗎?」邢明說道。
邢明沉吟了一會兒,說道「會不會是狂犬病?我以前在鄉下有見過狂犬病發作,那些病人症狀有點像,也是想喝水,明明嘴唇都乾裂得厲害,可是卻沒法吞下去,是病毒侵犯了神經……」
郭湘的臉一下嚴肅起來,狂犬病是很嚴重的病,不發病還好,一發病幾乎百分百會死,而且這個病毒潛伏期還很長。
「我馬上去問一下。」郭湘騰地站了起來。
到了病房把大娘拉出來,「大媽,您想想,大爺最近有沒有被狗咬過,或是以前有沒有被狗咬過?」
「狗?」大娘吃驚,怎麼突然問這個?
她想了想,「還真有,兩個月前吧,是被一隻小狗咬過,不過當時只蹭破了一點皮,連血都沒出……」
「那打了狂犬疫苗嗎?」郭湘急急地問。
「打了呀,還打了三針。」大娘伸出手指比劃了一下,「大夫,怎麼回事兒?我老伴這病和被狗咬了有關?」
郭湘皺起眉頭,「現在還不能確定,不過這個可能性很大。如果是狂犬病,幾乎無藥可醫,而且一發病發作得很快……」郭湘有點說不下去。
「那、那怎麼辦?」大娘一下就慌了,抓住郭湘的手,「不會的,不會吧,我們打了針的啊,當時他還說沒關係不就是一隻小狗嗎,那麼乖,肯定不會有事兒,還是我勸他打的……」
大娘說着眼淚都流了下去,手顫抖起來。
「大媽,大媽!」郭湘急忙抓住大娘的手,「您先別急,我們只是懷疑,還不能確認,我們再查查……」
徐唯和邢明也走了過來,仔細問了一下當時被狗咬的情況。
大娘說那狗是人家家養的,並不是野狗,而且還小,平時也不凶,當時是老人不小心踢了它一下,它反過來咬了一口,咬得並不重。
不過現在的人還沒有給狗打疫苗的,即使是家養的也難說。
「那狗現在怎麼樣了?」郭湘問。
「狗?好好的呢。」大娘愣了一下說道。
「好好的?」郭湘皺起眉頭,那不可能,如果有狂犬病,先死的應該是狗,它不可能好好的。
攜帶狂犬病毒的狗一般-天內就會死亡。所以被狗咬了後的觀察期一般是天,天內咬人的狗沒死,也沒發病,那麼被咬的人也不會得狂犬病。
雖然說狂犬病也有潛伏期,但老人身體裏的病毒都發作了,狗卻沒發作,那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病?
「我們去看看患者的傷口。」邢明提議。
大家一起進到病房,擼起老人的褲腳。
「咬在哪兒了?」
「就是這個位置,你們看,都看不出來了,當時就是咬了很小的一塊,就破了點皮,過幾天就好了。」大娘指着老伴的腳踝處。
大家觀察了一下,的確看不出傷了,連疤痕都沒有。
「大爺,您張嘴再讓我們看看。」徐唯看向老人。
老人張嘴,已經有點張不開了。
「儘量張大一點。」徐唯說道。
老人嗚了一下,他已經盡最大的努力了,可是張不開啊,他快哭了。
口水又止不住地往下流,老人又羞又惱,一臉難過。
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