測試廣告1「診斷出了肺炎他還不肯住院,說開藥回家吃,醫生不答應,說必須住院,後來就住院了,我給他請了假。七色字小說網http://m.qisezi.com」男人妻子接着說,又報怨,「不住院回家怎麼辦?萬一有事兒我也不會處理,也不知道他咋想的。」
男人臉上微紅,卻也沒有反駁,任妻子說他。
「後來就住院了,還是發燒、怕冷、咳嗽,他還說全身沒力氣,手腳都酸痛,醫生說還是肺炎,要多住幾天,結果住了一個禮拜還是沒好,你們看看,還燒着呢……」男人妻子指了指男人。
郭湘看一眼男人臉色是不太好,拿了桌上的溫度計,甩了甩,「再量一下。」
男人坐下,把溫度計夾在腋下,過了幾分鐘拿出來,39度,不低啊。
郭湘皺起眉頭,看病歷,肺炎用的是抗生素,大多數肺炎都是細菌引起的,主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等等,臨床醫生一般都是用抗生素來治療。
病歷上寫的的確也用了相關的藥,可是怎麼會沒效?
如果是肺炎這樣治療肯定會有效,一個醫院連個普通肺炎都治不好,怎麼可能呢?
「受了那麼多罪,結果還是沒治好,什麼破醫院,還不如我們社區的小門診。」男人妻子報怨。
「大娘,光這樣看我們也不知道原因,可能要住院慢慢查,我們也不能隨便用藥不是?」郭湘說道,「另外一點,我們這不是公家醫院,看病比較貴,這一點我不想騙你……」
中年男人和他妻子對視了一眼,「貴就貴吧,只要能治好,人命總比錢重要。」男人妻子說道。
郭湘點頭,這女人倒還是拎得清。
「那就先住院,我們可能要做很多檢查來查原因,這病可能有點複雜。」郭湘說道。
「行,我去辦住院手續。」女人很果斷。
邢明便給病人開了單,然後先做一些檢查,拍片不可少,雖然在別的醫院做了,還是要確定一下。
然後血常規,做個心電圖。
出結果的時候大家一起看了看,果然還是有肺炎,血相高,就是血白細胞高,說明有炎症。
從心電圖看,沒有心率失常的表現,就是心率偏快一點。
不過病人發燒,一般來說發燒使體溫升高,每升高一度會使心率增加每分鐘十五次左右,所以發燒的病人心率偏快也正常。
「不過轉氨酶、心肌酶和肌鈣蛋白也偏高了一點,心臟會不會有問題?」邢明說道,他是心胸外科醫生,這方面有些經驗。
「有可能有心肌炎?也有可能肝臟有炎症。」邢明說道。
郭湘皺起眉頭,「按理來說肺炎這樣治療了一定會有效的,沒有效只有兩個原因,一是他用的抗生素無效,沒有覆蓋到病菌,可能要換一種試試。二可能病人有其他病沒有發現,所以導致治療無效。」
邢明和徐唯都點頭,徐唯雖然是婦產科醫生,但醫理都是相通的,所以這次雖然是男人看病,還是一起討論。
「先給他換一種抗生素試試。」郭湘說道,邢明點頭,開醫囑,因為他是第一個接診的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他來開單。
「再給他做個心臟b超,看看心功能有沒有問題。」邢明說道。
郭湘點頭,現在病因不明,真的只能採取排除法了。
「病人有說有胸悶氣促的現象,再加上發燒四肢酸痛,倒也像是心肌炎。」邢明說道,「不過心肌炎一般是病毒引起的……」
肺炎是細菌性,心肌炎是病毒性,呃,有點複雜。
「先用抗生素,心臟查過再說。」郭湘說道,畢竟現在只是猜測。
男人住院換了新的抗生素,這此期間也做了心臟b超,似乎沒有什麼問題。又做了一次心電圖,也沒有異常。
大家有點發愁,到底是因為什麼?
有些人可能會說醫生怎麼會不知道,不是都發燒了嗎?
可是引起發燒的原因有幾百種,一本書可能都記錄不完,不可能一個個試吧,那光檢查費都不知道要多少。
雖然是私立醫院,但也不能那麼坑吧,到時會被人罵的。
腫瘤也會發燒,但一般不會燒到那麼高,快四十度,所以倒可以排除了。
「會不會是什麼傳染病?」徐唯說道,「不會是愛滋吧?」
「不太可能,現在國內都還很少,那個人不像是出過國的……」郭湘搖頭。
想着後世有哪些比較常見的傳染病,登革熱、恙蟲病、鈎體病等等。
郭湘說了自己的想法,邢明搖頭,「我們這又不是南方,沒那麼熱吧……」
「也難說,現在也就早晚涼一點,白天還是很熱,上個月就非常熱,他這病是上個月就得了……」徐唯說道。
「南方一般是潮濕悶熱的天氣才會有這些,蚊蟲多引起的。」郭湘說道,「問問他上個月有沒有去過南方。」
「我去問。」邢明說道。
問了一下,還真去過,上個月去出差。
「再查一下血。」郭湘說道。她記得後世有段時間恙蟲病挺嚴重的,因為只是被一隻小蟲咬了沒引起人的重視,還致人死亡,病人去過南方是有可能的。
而且恙蟲病也會引起人發熱、發冷、頭痛,而且會並發肺炎等症狀,有很大可能。
又抽了血,查立克次體抗原,結果居然是陰性。
不是?郭湘皺起眉頭,怎麼會不是?是沒查出來還是因為什麼?
「你們再去看看他身上有沒有焦痂。」郭湘說道。
恙蟲病有一個很明顯的特徵,就是被恙蟲咬過之後會傷口會潰爛,然後會結出一個黑黑的焦痂,很明顯,但卻不痛不癢,所以有些人可能根本不會注意。
而且恙蟲一般會咬細皮嫩肉又比較潮濕的地方,比如會陰、腹股溝、腋窩等地方。
兩人點頭,如果真有焦痂那就肯定是恙蟲病,其他檢查就不用做了。
叫了病人,脫光衣服仔細查了一遍,把病人鬧了個大紅臉,結果什麼都沒看到。
「沒有?」郭湘皺起眉頭,「看仔細了嗎?」
「看了,都脫了,前後都看了,病人趴在床上撅起屁股給我們看了……」徐唯說得都有點不好意思,女人看多了,還是第一次這麼仔細看一個男人。
郭湘撲哧一笑,徐醫生還會不好意思呀?
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