昨晚接到通知的村民們,一大早集合在墳地周圍,都是有關的死者家屬。
死者家屬們準備了祭品,挖墳取屍前做了一番祭奠。
調查組的工作人員等死者家屬祭奠完,才開始驅散圍觀人群,在墳地周圍拉起簡單的警戒線。
六例實行土葬的死者墳墓相距不遠,但連在一起,警戒帶的範圍還是很大。
穿戴好防護服的工作人員,逐一挖出已經土葬的屍體。
死者已經下葬多日,屍體開始腐爛,從地下挖出來的屍體散發出陣陣惡臭。
南之喬看向蓁蓁,擔心她在高原氣候下,受不了這麼刺鼻的屍臭味兒,關心地問:「可以麼?」
「可以,開始吧。」
六具屍體的腐爛程度不一,兩人穿着防護服,雖然能阻隔細菌等微生物,但屍臭味兒卻還是能穿過高效濾網,鑽進鼻孔。
第一具是卓瑪的屍體,她是除了村醫丹增,第一例死亡並土葬的死者。
卓瑪下葬最早,屍體腐爛程度最為嚴重,內臟已經開始融化。
蓁蓁拿着解剖刀,剖開皮膚和肌肉組織,採取了肝、脾、肺、心血,淋巴結,各個器官組織標本分別裝入採樣管保存。
剩下的五具屍體,腐爛程度輕,但屍體的外觀更嚇人。
鼠疫病人在早期又叫「黑死病」,病人死亡的時候,全身黑紫,七竅流血,符合人們對疫病死亡最恐怖的想像。
屍體腐爛程度輕,採樣更簡單,同樣採取了肝、脾、肺、心血,及有可疑病例改變的淋巴結,裝入採樣管,標記清楚。
所有死亡病人標本採集完畢,標本統一裝入採樣箱,由專職人員護送去自治區疾控中心實驗室,做鼠疫桿菌的確證檢測。
採樣完畢的屍體,由土葬改成火葬,屍體被焚燒處理,阻斷了進一步傳播疫情的可能。
原先土葬周圍的環境,也進行了嚴格消毒處理。
考慮到當地人的風俗習慣,屍體焚燒處理後,調查組同意村民們請來幾名喇嘛給死者做了一場法事。
法事進行期間,經過允許,死者家屬們都到了現場,葉蓁蓁之前沒見過這種場面,好奇地站在不遠處。
老趙和多吉則負責看管死者家屬們,因為疫情流行期間,禁止聚會活動,所以舉行法事的時候,死者家屬們只能在遠處觀望。
南之喬以前見過這種場面,葬禮請喇嘛做法事,是藏傳佛教的一種風俗。
葉蓁蓁先是看着喇嘛們做法事的流程,後又被死者家屬們吸引了注意力。
喇嘛們做法事的同時,死者家屬們在遠處虔誠地匍匐跪地祈禱。
蓁蓁的眼神掠過一個個悲戚的面容,這些人在昨天採樣的時候都見過,都有印象。
忽然,蓁蓁漫無目的的眼神變成搜尋狀態,在人群中看過兩遍,蓁蓁靠近身旁南之喬的耳旁,小聲問:「南學長,你有沒有發現,家屬中少了一個人。」
南之喬:「六例死者的家屬不在少數,親疏遠近不同,不會都來參加,你指的哪一個?」
「達娃的丈夫——尼瑪,這是他妻子的葬禮,他怎麼不來參加?有問題!」
南之喬也覺察到問題的嚴重性,昨天見尼瑪的時候,發現他臉色青紫,已經具有發病的初期症狀,現場快速診斷,尼瑪體內鼠疫桿菌呈陽性反應,尼瑪不會是生病起不了床了吧。
南之喬和蓁蓁找到達娃家。
達娃家現在還有6個人,達娃的父親、母親、大姐、大妹、小妹,以及達娃的丈夫——尼瑪。
除了尼瑪,達娃的其他家人都在。
南之喬問尼瑪的下落,達娃一家人支支吾吾不說重點。
直覺告訴蓁蓁,尼瑪的情況,肯定不止生病這麼簡單。
現在南之喬和蓁蓁最擔心的是尼瑪是否離開了村子,如果他離開,是去了哪裏?這一路上會遇到什麼人?
一個鼠疫陽性患者私自離開隔離圈,會造成疫情擴散,後果很嚴重。
蓁蓁找來跟村民們更熟悉的多吉,把自己的擔憂說出來。
在多吉的追問下,達娃和尼瑪的家人終於說出尼瑪的下落。
原來,昨天下午調查組在尼瑪家裏采完樣之後,尼瑪聽說曾經住在自家帳篷里的外地旅客已經病死,本來就驚魂未定的尼瑪,更加害怕起來。
調查組走了之後,尼瑪感覺頭疼的厲害,而且出現咳嗽加重、咳血痰的情況,這跟妻子達娃死前的症狀一樣。
尼瑪十分恐懼,不相信調查組能治好他的病。
尼瑪想離開村子,去縣城大醫院治療。
在調查組的診斷結果出來之前,尼瑪趁着月色,偷偷離開m村。
因為之前調查組已經通知村民,m村被劃在隔離圈內,村民不能隨意聚會,更不能私自離開。
因此,尼瑪離開的時候,只告訴了自家家人。
雖然m村被劃在隔離圈內,但由於調查組人手不夠,隔離效果全靠村民自覺,以及村委會的監督。
尼瑪知道這些細節,找准調查組和村委會巡邏的間隙,騎馬悄悄離開。
多吉追問尼瑪的具體下落,達娃的父親交代,尼瑪離開的時候,只說要去縣城醫院看病,至於具體走哪條路線,除了尼瑪,其他人都不清楚。
多吉也問不出更多線索,現在派人去追尼瑪的話,也來不及了,只能採取控制疫情的補救措施。
多吉派人返回l縣城,將m村的情況作了具體匯報。
l縣衛生局得到現場返回工作人員的疫情報告後,迅速對全縣醫療機構發出緊急通知:加強對所有發熱病人的監測,一旦發現來自m村的病人,立即隔離,並向縣疾控中心報告,防止疫情進一步擴散。
——
在多吉針對尼瑪未按要求隔離、私自出走事件應急處理之後,當天下午,遠在m村的調查組收到自治區疾控中心的第一批檢測報告。
這批檢測報告的檢測樣品,是調查組最早送檢的一批樣品,包括m村村民,以及現場家畜的部分採樣標本。
15例病人中,除了已死亡的7例,剩餘8例病人中,1例痰中分離出鼠疫桿菌,7例兩次血清抗體滴度4倍以上升高,可確診為肺鼠疫病人。
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