疾控地帶 第7章 應急診斷

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    南之喬：「需要隔離治療，先轉到隔離特護病房，進行抗病毒和對症治療。」

    南之喬變成了主治醫生的角色，急診醫生攔住南之喬，疑問道：「現在只是猜測，要確診是不是森林腦炎，還要採集病人標本送區疾控，請他們協助病原診斷。」

    南之喬：「好，同時採樣送檢，要才血液和腦脊液，分成兩份，一份送區cdc，一份送中國cdc。」

    急診醫生疑惑地看着南之喬，眼前的英俊男子，除了讓人驚訝的專業知識，還有敏銳的判斷力和霸氣的領導力。

    急診醫生對南之喬的身份很好奇，忍不住問：「你是？」

    「中國cdc南之喬。」

    急診醫生是個年輕的小伙子，聽到南之喬的名字，臉上立刻都是欽佩的表情，「原來是南主任，久仰大名，病人的病原檢測就拜託你們了。」

    急診醫生知道南之喬的來歷，以前在前沿雜誌上看過南之喬發表的專業文章，最近電視、網絡，各種關於南木集團和南之喬的八卦消息也是鋪天蓋地，現在看到真人，急診室的年輕醫生竟有些激動。

    南立山很快被轉移到特護隔離病房，唾液、血液、腦脊液，各種樣品也都採集完畢。

    主治醫生先是對症治療，輸入低溫液體降低體溫。

    採集的病人標本很快送到cdc實驗室，葉蓁蓁早已接到南之喬的電話，按照南之喬的推測，用pcr方法檢測病原。

    結果很快出來，南立山的各種體液中，均檢測出蜱傳腦炎病毒。

    蜱傳腦炎病毒，這種病毒屬於披膜病毒科，黃病毒屬，是一種嗜噬神經性病毒，可經過蜱蟲叮咬傳播，一旦感染蜱傳腦炎病毒，病人會出現高熱、頭痛、噁心、嘔吐、頸肌癱瘓，臨床上這種疾病稱之為森林腦炎。

    由cdc實驗室診斷出病原，南立山接下來的治療就有了針對性。

    針對病原蜱傳腦炎病毒進行治療，利巴韋林效果很好，又兼用了干擾素，南立山在近八十歲的高壽年齡，身體一點點康復起來。

    在治療南立山的同時，南之喬想到同樣被蜱蟲叮咬的孫爺爺。

    孫爺爺在養老院，觀察了六天後，就在南立山準備出院的時候，孫老頭突然出現症狀。

    一向健朗的孫老頭，突然高燒三十九度以上，還伴隨着頭痛、背痛、肌肉關節痛，用孫老頭自己的話說就是「全身每一塊骨頭、每一塊肉都在疼」。

    除了全身疼，孫老頭還噁心嘔吐，脖子和前胸的皮膚都變成潮紅色。

    因為之前，孫老頭因為寵物松鼠感染過漢坦病毒，引起嚴重的出血熱，差點送了命，因此孫老頭心有餘悸，這次一生病，孫老頭覺得症狀跟上次差不多，心裏頓時焦躁起來，打電話給葉蓁蓁。

    葉蓁蓁這邊也注意着孫爺爺的情況，一接到電話，就通知人把孫爺爺送到js醫院的隔離病房。

    南立山還未出院，孫老頭又住進同一所醫院裏，兩個老人家變成了病友。

    南之喬按照之前的經驗，採集了孫老頭的血液，送到cdc實驗室，讓葉蓁蓁用pcr方法檢測。

    因為南立山和孫老頭同時被蜱蟲叮咬過，雖然前後相差五天發病，但有相同的接觸歷史，相似的初期症狀，所以檢測的範圍跟當初南立山的一樣，都是以蜱蟲為傳播媒介的幾種病原體。

    做檢測之前，為了以防有別的情況出現，葉蓁蓁特意多準備了幾種檢測試劑，把前幾天盲樣考核的幾種引物也找了出來。

    兩個小時後，pcr結果出來，出乎意料，結果跟南之喬預料的不一樣。

    南立山感染的是蜱傳腦炎病毒，而孫老頭感染的是登革熱病毒。

    兩種病毒雖然都是蟲媒病毒，也是同科同屬，但分屬不同種，還是有些差異。

    兩種病毒引起的症狀也不相同，蜱傳腦炎病毒引起的森林腦炎，顧名思義，以腦炎症狀為主，而登革熱病毒引起的症狀則主要是發熱、皮疹和出血。

    知道檢測結果後的南之喬，心裏一直有個疑問，森林腦炎是蜱傳腦炎病毒經過蜱蟲叮咬傳播的，登革熱是登革病毒經蚊媒傳播的，兩者出現在同一人群和區域，這跟以前的流行趨勢不符。

    這種不符合，是個例？還是流行趨勢發生了改變？

    南之喬心裏疑問，但又沒有更多的證據，現在能做的，只能通過分離病人身上的毒株，做測序分析，通過毒株序列來反推病毒的流行來源。

    葉蓁蓁作為實驗室的研究助理，南之喬有什麼想法，都跟葉蓁蓁說。

    兩人越來越有默契，南之喬提了個開頭，葉蓁蓁就知道南之喬接下來的做法和目的。

    對於實驗過程，葉蓁蓁還提了幾個自己的意見，是對南之喬想法的補充，南之喬對每個意見都仔細考慮了一下，最後都點頭答應。

    接下來的實驗，跟往常的一樣，先從病人標本里分離病毒毒株，再進行各個基因片段的測序。

    測序的實驗結果還沒出來，南之喬又接到一條消息。

    郊區的各個醫院，最近兩天，陸續接診了很多發熱病人，經過區cdc的檢測，鑑定出來的病原多種多樣。

    有乙型腦炎病毒、蜱傳腦炎病毒，還有兩種立克次體。

    有些病人標本中未檢測出病原體的，區cdc就將標本送到中國cdc。

    中國cdc內負責檢測的實驗室正好是南之喬的實驗組，葉蓁蓁又在區cdc未檢出的標本中檢測出一種螺旋體。

    葉蓁蓁將區cdc反饋上來的結果，以及自己實驗室的結果，整理成報告，交給南之喬。

    南之喬將所有的實驗結果跟醫院的診斷做對比，發現一個奇怪的現象。

    最近一段時間內，西郊出現很多蟲媒傳播疾病的病例，病人有男有女，有老有少。

    病人們雖然看似都是散發病例，但這麼多種類的蟲媒疾病一起出現，而且出現區域很集中，這裏面一定有什麼原因。

    南之喬想儘快找出此次蟲媒疾病爆發的原因，否則找不到源頭，疫情就有擴散爆發的可能。手機用戶請瀏覽m.biyange.com閱讀，更優質的閱讀體驗。