陳醫生，別慫！ 第251章：有區別嗎？
萬廷愷今年41歲，年富力強，這一次選秀排名第一的人。
此時的他看着眼前的寧府和閆博金，笑着說道:「寧總，閆師，二位不用擔心了。」
「雖然陳南目前暫居第一，但是……後面的兩關，我有足夠的把握，取得領先地位。」
「年輕人是有好處的，他們反應思維很快，對於這些筆試，他們有足夠的優勢，再說了……十幾分鐘的差距，並不大。」
聽見萬延愷的話，閆博金欣慰的點頭一笑。
「是啊，寧總，你有點操之過急了，愷兒才41歲，就已經是全國名中醫了，他的基礎和臨床能力，都是我見過的最厲害的。」
閆博金是萬延愷的老師，對於這一次自己徒弟參加叩門，他內心也是有足夠的期待。
若非陳南突兀的出現，並且直接以80分鐘的速度完成第一關的考核，他絕對有信心自己的學生能拿下第一名的成績。
「明天上午的診斷考核和治療考核，才是重頭戲!」
「對於醫生的臨床經驗要求很高，若沒有足夠的積累，和長期的門診經驗，很難成功!」
閆博金作為杏林苑的老資歷，他見多了一輪秀，但是第二輪和第三輪，是合二為一的考核。
總共10名患者。
需要在150分鐘內完成診斷治療。
其中要涉及到診斷、方藥、針灸、推拿等諸多疾病的診療工作。
杏林苑不比其他地方，醫生就是醫生，杏林苑要求醫生要懂藥，懂方，懂針灸推拿等治療手段。
真正的中醫，在他們看來，必須要具備這樣的水平和素養。
寧府笑了笑，點了點頭。
萬家應該也算是中醫世家，只是近些年落魄了，守着江南的確幾十間門診，維持傳承，可以說是祖業凋零。
萬延愷屬於萬家這一代裏面最為出類拔萃的一員，萬家老爺子就是杏林苑中人，對萬延愷完成中醫啟蒙教育之後，意識到了對方的天賦，當時老爺子也是耗費積分，邀請閆博金成為了萬延愷的老師。
一開始，萬延愷只是因為積分，但是……後來接觸之後，他也意識到了萬延愷的天賦有多卓越。
後來索性，直接讓萬延愷本碩博期間連續跟着自己學習。
41歲的萬延愷，絕對屬於實力頂尖的那種，這些年跟着閆博金，收穫很大。
但是，寧府也依然有些擔心。
玉和集團現在謀求合作，需要國外某項技術的支持，但是……卻沒有足夠的籌碼，於是瘋狂開始尋求積分。
毫無疑問，每年的第一順位的叩門成功者成了他追尋的目標。
為此，玉和集團和萬家簽署了連鎖門診合作的手段，進行資金和人才的支持。
玉和集團的玉生堂門診絕對屬於南方地區十分成功的連鎖門診，門診體系形成之後，就是一個穩定的產業鏈，從中藥的炮製到製劑的開發，都是一個很好的生態圈。
玉和集團當時為了擴張連鎖門診影響力，簽約了很多厲害的杏林苑高手，進行挑館。
寧府依然有些擔心，他對陳南的資料查詢了很多。
「嗯，我知道延愷很優秀，但是……千萬不能大意，」
「陳南是很有水平的，上一次的全國青年中醫培訓計劃，他對於其他人而言，絕對是碾壓級別的。」
「能讓十名國醫大師青睞，他絕非一般水平啊。」
「而且，這十位國醫大師，也絕非泛泛之輩，有他們的培養，陳南只能更進一步!」
聽見寧府的話，萬延愷其實內心多少有些無奈。
他其實挺可惜的，若不是年齡卡的死死的，他絕對有機會參加這一次的青年中醫培訓計劃的。
剛好41歲，把他卡的死死地。
上一次
的全國青年中醫培訓計劃，萬延愷說不心動是騙人的。
閆博金微微一笑:「寧總，你這就太高看陳南了。」
「拜師到現在不到兩個月，而且陳南還是源城市人民醫院中醫科的副主任，他的經歷有限。」
「如果說再過幾年，他把上一次的青年中醫培訓計劃的紅利吃完了，把這些國醫大師的東西學到了一些，可能會很厲害。」
「但是，現在……他依然只是一個天才罷了。」
「天才成長起來之前，只能說天賦，不能說能力。」
「而且，你真的覺得，拜師十名國醫大師是好事兒?」
「呵呵，我看倒是未必，你想一想，沒有哪個國醫大師是泛泛之輩，他們都是驕傲的，如果陳南表現不如他們期待那般，結果……顯然很容易預見。」
「國醫大師不是只有一個弟子，很多，他們的精力是有限的，庸碌之輩，自然而然的就淡了。」
「愷兒，不要擔心了，好好準備吧，我們就不打擾了。」
說完，閆博金起身，和寧府離開了。
.......
.......
第二天。
對於關注杏林苑的機構組織和個人而言，絕對是一個重要的日子!
今天，杏林苑今年的選秀即將開始。
而那些新人的加入，對於杏林苑來說，能否掀起怎麼樣的波瀾來?
每一屆的新秀加入之前，勢必會帶來各種各樣的消息。
很少公司吃着新秀的福利，拿到了是多投資和贊助，甚至是支持，讓那些公司很慢得到了發展。
同樣，像陳南這樣的素人參賽，少之又少!
杏林苑的人其實並不多，巔峰時期，也不過五百人，而且說句實話，因為很多人加入的:候，年歲已高，沒幾年就離開了人世，所以……這個圈子雖然影響力大，但是人卻不多。
不過也正常，人多了，也就不珍貴了。
所以，對於選拔而言，要求就比較高了。
寧缺毋濫，是杏林苑長久以來的宗旨。
而現在，雖然多了很多其他領域的尖端人才，但是……這個行業，說到底，還是為了中醫藥事業的發展而服務的。
這也是國家為何對其發展不去抵制的原因所在。
中醫藥的發展，於國於民，都是一件好事兒。
每年，第二關和第三關是最容易卡住的地方。
第二關和第三關是融為一體的。
10名患者，診斷之後，進行治療。
時間不能超過150分鐘。
總體評分超過90分，算通過。
具體評分標準，杏林苑有專門的團隊負責，因為這些患者，都是精心挑選出來的。
為了保證考核的準確性，都是杏林苑的高手親自挑選的患者。
考生需要在150分鐘內完成診斷，並且開具處方，然後親自抓藥，這個抓藥……更為玄乎，擺設了很多藥物，但是卻不寫名字，需要考生自行辨識之後，抓藥。
而其次，除了開藥之外，如果可以針灸推拿治療的患者，要進行治療。
試想一下!
平均一個患者，只有15分鐘的時間。
而考生需要在這十五分鐘內，進行多少操作?
十五分鐘，能把藥物抓好嗎?
這甚至都是一個問題!
可以說，陳南在得知考核信息之後，都有些震撼，想要成功，真的太難了。
90分啊!
你不能只追求速度，還得追求治療效果。
如此一來，明天真的能有多少人通過?
這顯然是一個問題!
哪怕那些人預測有十人通過，但是……終究只是推測，每年推測通過的人數
，總要比真正門成功的要多。
此時的陳南，也終於意識到了一件事兒。
那就是……自己在第一關提前20分鐘交卷，帶來的優勢有多大?
等待考核的24人，站在過道里，內心緊張不已。
哪怕是懷着嘗試態度的古藺，也不得不深吸一口氣，來平復內心的緊張情緒。
其他人，更不用說了。
都是行業內的巨佬，認識的人不少，但是……卻沒有一個打招呼的，整個過道里都瀰漫着—種嚴肅的氛圍。
陳南，也不例外!
只是，周圍不少人，都在打量着他。
作為第一關的最先通過者，陳南在這一刻，享受到了焦點的感覺。
萬延愷看了一眼陳南，便不再分心，閉上眼睛，平復心情，不讓自己受到干擾。
這是他第一次參加叩門。
如果通過，他將會成為杏林苑歷史上最為年輕的新秀。
或許說，對於他們這些參賽者來說，杏林苑的意義有什麼?
那就是成果轉換!
對於一個優秀的擁有豐富臨床經驗的中醫聖手而言，他們手裏掌握着大量的經驗方。
而進入杏林苑之後，他們很容易把知識轉化為財富和積分，以及人脈。
中醫的傳承，是一個很大的問題。
歷史上有太多優秀的名醫後人卻庸碌一生。
但是，杏林苑讓傳承得到了可能，比如，張三很優秀，他進入杏林苑之後，藉助這個平台，攢下了不少積分，這些積分，可以幫助他建立公司，轉化為更多的財富，留給後人。
同樣，他們也能把這些轉化為人脈，讓孩子以後走仕途也好，做其他也罷，多一條穩妥的路。
杏林苑，毫無疑問，在知識變現方面，有着足夠的能力。
這也是為什麼很多人年近耄耋，都依然想要過來一試的原因所在。
沒多久!
伴隨着一陣聲音響起。
楚煥走了出來，對着眾人說道:「準備一下，考核即將開始。」
「按照各自的編號，去各自的診室，準備考核!」
這一次的考核，依託平台是sx省中醫院。
伴隨楚煥聲音停下，眾人紛紛朝着裏面走去。
陳南的編號是1號，這是一個診室，外面停留着十名患者。
進入房間之後，裏面準備的十分齊全。
診室的後面是藥架，上面擺滿了各種各樣的中藥。
中間是診療桌，一旁是推拿治療床，桌子上擺着針灸、脈枕等……各種器械。
陳南坐下之後，進來了兩名老者。
兩位老人一言不發，坐在了陳南的對面。
伴隨着一陣聲音響起，考核，正式開始!
第一名患者，是一個女孩子，對方緩緩走來，氣色顯然不是很好，步態雖然平衡，但是缺乏根，眼神偏漂浮不定，面色偏於青黃之色。
虛症!
陳南還沒有看見對方，內心頓時有了一些大概的評判。
望診，望而知之，謂之神也!
陳南認真觀摩對方一番之後，發現對方陽氣不足，特別是脾陽，脾陽不足，肝氣犯脾，青色顯露，且夾雜黃色，為脾土弱色所為……
手裏沒有病曆本，全靠陳南來診斷和詢問。
「今年多大了?」
「20歲。」
「怎麼不舒服?」
「前段時間因為着急，吐血了，吐了兩次。」
「把手給我。」
陳南開始把脈:「你脾氣不好嗎?」
「嗯，很容易着急，也很容易發火。」
「吃過中藥嗎?」
「吃過，醫生讓我吃逍遙散和龍膽瀉肝丸，我吃了一周，最近
肚子更加不舒服了，而且……早晨起來就拉肚子，拉稀…….」
陳南稍微把脈，頓時皺眉起來。
果然!
難度真的高啊。
第一個患者，就出現了舌脈不符的情況。
舌脈不符，該如何判斷?
這第一個患者，就給陳南來了一個下馬威。
這樣的患者，在外面想找一個中醫看，還真的難!
因為對方太年輕了，很難出現虛症，如果按照舌象來判斷的話，以清肝涼血來治療，絕對是一個大問題!
這就不是一個尋常病!
看似吐血，脾氣也大，舌苔雖然黃膩，但是……
患者其實是「虛勞!」
沒錯。
這是中醫診療中，很難診斷出來的一種疾病，名為虛勞症。
虛勞，病名。
出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》，乃是正氣損傷所致的虛弱症和具傳染性表現為虛弱證候的疾病。
這種病，一般很難有主症。
主要表現就是……沒有主要表現!
沒錯，因為，虛勞，為五臟虛損所知，每一個臟器虛損，都有不同的表現。
患者看似是肝氣犯脾，導致脾虛。
但是，其實本質是因為士氣不足，脾陽虛弱，導致了無法抑制肝臟的正常行為，這才出現了面部的青黃之色。
如果是肝氣過剩，則不是這樣的表現。
所以，治療起來，本質上是有很大的區別的。
逍遙散，針對肝鬱脾虛，可用於調和肝脾，但是力道過於弱小。
但是，如果力道過於足，用龍膽瀉肝，來瀉肝膽之氣，反倒是會傷了肝陽，肝陽源於心腎之陽氣，傷了根本陽氣，脾陽就不足了。
所以，治療，很關鍵!
至於吐血，其實搞清楚這些之後，就很容易解釋了。
正所謂「吐血二者，皆治在肝絡。」
肝藏血，這是因為肝陰陽之氣不足了，導致了血外溢。
患者的情況，已經是脾陽腎陽，亦為苦寒滑潤，伐其生發健運之常，所以腹痛晨泄不食。
而且，這也是患者患者脈沉弦細之所由來也。
整體辯證治療的思路，也很清晰了。
這個考核，很有意思。
不僅讓你寫診斷，還要寫按語。
所謂按語，就是患者導致機體不舒服的原因。
陳南寫道:「按語:三焦俱損，先建中焦，補土可以生金，腎關之虛，亦可仰賴於胃關矣。」
隨後，陳南自擬方子:
「蓮子15錢，芡實9g白扁豆3g冰糖9g
茯苓塊12g廣皮炭6g人參6g甘草6g」
藥不在多，能治病就行。
陳南其實也能開具其他方子，但是……方子大了有什麼用嗎?
8味藥，剛好!
但是……
陳南在後面寫到:
「30副，緩緩多服為宜。」
抓藥，陳南只需要抓一服藥就行了，不需要抓夠三十副。
而此時，陳南僅僅只用3分鐘不到。
就把方子開好了!
如此一幕，直接把對面兩位老人給鎮住了!
兩人對視一眼，臉色有些凝重。
不得不說!
陳南的診斷，十分精準。
在病曆本上，陳南寫的治療原則，也就是按語十分詳細。
按語，其實就是判斷你是否診斷清楚，以及你治療思路的推斷。
而陳南的按語，字數不多，只有寥寥一行多，但是……卻足以把患者的情況解釋清楚。
這個按語，足夠滿分!
兩位老人可不是一般人，其中一人是廣州中醫藥
大學的副校長譚智輝，還有一人，是國醫大師:於同慶。
兩人看完陳南的按語之後，直接忍不住驚訝起來。
因為……陳南的古文水平，很厲害啊!
不得不說，這裏用古文的話，能省去很多字。
如果於眉在這裏的話，絕對會說，這小子投機取巧。
但是!
對於第一次見到陳南的譚智輝和於同慶兩人來說，對於陳南的欣賞，卻與日俱增。
因為搞中醫的，對於醫古文十分熟悉，學習年長。
所以，對於醫古文的美感，也是十分喜歡。
而陳南這個按語，精簡意賅，字數雖然少，但是意思卻十分充分。
分析的很到位啊!
其實，按語對了，就有5分了，因為這意味着診斷和辨證論治的分析，對了。
方藥3分。
抓藥2分。
第一個患者，陳南用兩分半的時間，拿到了5分，這個速度……
於同慶和譚智輝兩人相視一眼，都看到了彼此的驚訝。
年僅25歲，實在是天賦異稟啊!
而當陳南把方藥寫出來以後，兩人再次一愣。
其實……
方藥沒有固定答案。
只要總體沒有變化，療效到了，便可以!
但是，陳南只有8味藥，這也太少了……
不對，這八味藥看似少，但是……該有的都有了!
這就很難了!
有時候有些醫生認為，開大處方比開小處方要難，甚至一個方子裏，能凝練出三四個經方出來，但是……其實藥味少，反而更難!
因為精簡立專，效果最為通透!
思考八味藥，遠比思考兩個方子，要困難數倍。
陳南完全可以使用逍遙散配合補中益氣湯然後甲減歸脾湯，但是……
如果陳南真的這麼來了。
於同慶絕對不會對陳南高看幾眼。
中醫診療疾病，手法低的，效法經方然後做加法，多配合一點，高一點的，經方加減配伍，再高一點的，自擬方。
因為想要自擬出一個方子，可不簡單，君臣佐使，寒熱溫涼，性味歸經，這些都需要考慮到。
減法，任何時候，都要比加法來的困難一些。
一些水平差點的醫生，甚至能開出三四十味中藥的處方，純屬……(自己寫)。
那他媽不能叫看病，那得叫吃飯。
不對，吃飯也用不了這麼多藥，一個藥物最少10g吧?三四十味藥物下來一斤多，這他娘的……餵豬也吃不了這麼多吧?
於同慶對於大處方，十分排斥，甚至覺得，擬方，要精簡，診斷清晰了之後，治療也應該更加精準一點。
大處方歸根到底，是醫生的不自信!
所以，看見陳南的處方之後，於同慶閉上眼睛，稍微一分析琢磨，頓時滿臉開心!
好方子啊!
譚智輝也是有些經驗。
陳南轉身抓藥的時候，譚智輝看了一眼於同慶，只見對方滿臉欣賞，忍不住笑了起來。
兩人壓低聲音，小聲說道:「好苗子啊!」
「是啊!」
「開小處方，其實要比大處方，還要耗費腦力和時間。」
「寫按語，同樣也是如此，寫醫古文格式的按語，遠比寫長篇大論白話文，更難一點，也更考驗醫生的水平。」
但是，其實……
陳南真的取巧了。
因為……他一開始就打好了目的，字數越少越好!
他做到了……
抓藥，對於陳南而言，根本不是事兒。
他在進來以後，就認真看了藥架，對於上面的藥物順序瞭然於心，大量的記憶力加持下，
讓他很快完成了抓藥。
當他把一包藥抓好之後，放在了評審那裏。
於同慶和譚智輝這才剛剛結束對話。
用了多久?
這才多久?
兩人對一眼，竟然從彼此的眼神里看到了一絲恐怖的色彩。
這麼快嗎?
這小子……有點詭異啊!
不得不說，陳南抓藥的速度，真的很快，一分多鐘，八味藥物全都完成。
本身就有【本草品鑑】專家級的功底在，抓藥這種小事兒，簡直微不足道!
至於克數?
呵呵!
這根本不是事兒。
真正的高手眼裏和心裏，是自帶秤的。
這個時候，於同慶看完了所有藥物，全對!
克數也差不多。
他沒有辦法細細的把握，但是，也沒有必要。
本身就是考核，沒有必要如此精準。
只要辨別藥物對了，克數差不多，基本上就能滿分了。
可是……
關鍵是於同慶看了一眼時間，這才……距離考核開始，過去了四分鐘!
陳南用4分鐘，就完成了這一切?
一時間，兩人凌亂了。
於同慶甚至忍不住想要捫心自問一下，自己……能行嗎?
他在譚智輝的眼裏，看到了答案:「不，你不行!」
.….
而他們的震驚，這才剛剛開始!
他根本不知道，在快面前，沒有人比陳南更懂!
第二個患者!
診斷:嘈雜!
陳南也真的服氣了。
這些疾病，真的讓他感覺有些無語，都是平時根本遇不到的患者。
嘈雜，何為嘈雜?
嘈雜是指胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣似痛非痛，莫可名狀，時作時止的病證。
常和胃痛、吞酸等病同時並見，亦可單獨出現。
但是，又不是胃痛!
《丹溪心法》:「嘈雜，是痰因火動，治痰為先「，又說:「食郁有熱「。
治療的話，問題不大!
陳南下手也很快。
這一次，陳南的按語，更加牛逼了!
「痰因火動，乃噎膈之漸，故多用黃連、山梔、蒼朮、半夏、白芍之類……」
方藥直接寫了出來。
關鍵是……
還真的精準無比!
開方、抓藥……
又一個四分鐘!
於同慶和譚智輝逐漸麻木了。
當陳南把六個開藥的患者抓完藥之後，時間……僅僅過去了不到30分鐘!
並非所有的患者，都是藥物很少，病情簡單，遇到一些複雜的，陳南不得不多問幾句。
時間，顯然也不可能四分鐘完成了。
但是，最多的，也沒有超過六分鐘。
平均下來……
陳南一個患者，竟然只有5分鐘左右的時間，就完成了診斷和治療，以及抓藥的過程。
麻了!
真的徹底麻木了。
於同慶感覺自己的世界觀都有些被撼動到了。
這個人要是加入杏林苑，他絕對會創造兩個歷史!
打破兩個記錄!
「史上最年輕的成功叩門成功者。」
「史上最快叩門者!」
而且，他有把握，這個記錄，是沒有人能打破的。
六個題，六十分!
陳南用三十分鐘，就做到了。
外面……
對於都在等待着考核的結束。
但是!
沒有人知道，此時的1號診室內，是多麼的恐怖。
兩個針灸的患者。
一個推拿的患者。
還有一個……特殊治療的患者。
而這一切，陳南能否在規定時間內完成?
不對!
譚智輝和於同慶關心的是……陳南能在多久內完成!
至於通過與否?
他們已經再無懸念了。
陳南如果無法通過，他們根本不信。
這樣的實力，豈是兒戲?
診斷水平，無與倫比!
譴方用藥，精彩絕倫!
這他娘的………
陳南甚至讓兩人有一種挫敗感。
但是!
當他們看到陳南針灸時候，竟然用出了十二針聯顫效果的時候……
徹底傻眼了!
甚至，譚智輝都激動的站了起來，盯着陳南，比劃着手，半天……說不出話來。
這……這不可能!
十二針聯顫!他從未見過。
只在書中偶爾見到過一些。
甚至，譚智輝都覺得這只是謠傳，根本不可信。
但是……
此時，他們真的看到了。
剛才那十二根針進入穴位的時候，陳南沒有故意搖動，只是單純藉助最後的一點力氣行針。
而十二根針幾乎就在很短時間內同時進入!
穴位精準無比。
而且，選穴更是十分巧妙。
利用「井滎輸經合」思維，配合「子午流注法」，甚至還能看到「五子元建日時」的配合！
這是巧合嗎?
顯然不可能!
井滎輸經合為特殊穴位選取，治療效果顯著。
而子午流注法針對的是經絡循行規律。
五子元建日時，更是一種高級的配伍手段。
震撼嗎?
前所未有的震撼!
無論是針灸選穴，還是穴位配伍，抑或是行針手法。
都根本無從挑剔!
這一次，陳南花費了更多的時間，聯顫結束之後，他開始行針捻轉。
為此，陳南花費了十分鐘時間。
接下來就是停針。
停針，並不計算在時間統計範圍之內。
滿分!
又是滿分!
接下來!
第二個，考驗的灸法+針法。
陳南花費了15分鐘。
下一個患者!
推拿患者。
推拿+正骨。
這一次，陳南的手法，徹底把柔勁、順勁、寸勁、化勁展示的淋漓盡致。
即便是於同慶已經得知陳南擅長推拿，都被他驚到了!
這他娘的……
真的是一個25歲的年輕人嗎?
比起莫玉生那老傢伙都要厲害啊。
的確，莫玉生如果得知這件事兒的話，一定會淡定的說一句:「坐下，基操，勿6!」
正骨，要在推拿到位之後。
而陳南的正骨，同樣絲滑無比!
腰椎旋轉復位法!
握腕拉臂推棘法!
腹部墊枕牽伸法!
推肩扳髖復位法!
四種手法下去，患者都忍不住***出了聲音。
這……
麻了!
徹底麻了!
譚智輝甚至想要告訴陳南:「出門右拐!」
「你通過了!」
沒錯!
因為此時，陳南已經相當於叩門成功了。
後面的……
根本不需要考核。
叩門三關，沒有分數高低，但是，比拼的時間。
而此時，僅僅只過去了不到一個小時!
於同慶忍不住說了句:「陳南，你的考試結束了。」
陳南頓時愣了一下:「啊?」
「我……」
「我分數扣完了嗎?」
於同慶一愣分數扣完?
什麼意思?
他正色說道:「你現在分數已經達到了90分。」
「按照要求，你最後一個考題可以不用進行。」
「你如果現在完成考核，時間是60分鐘!」
「你將會成為，第一順位的，叩門成功的!」
的確，以前的時候，也有類似的情況出現。
所以，於同慶忍不住提醒陳南。
告訴他這件事兒。
陳南聞聲，忍不住笑了笑:「謝謝老師。」
「不過……」
「作為考題，我可以放棄最後一個。」
「但是……」
「作為醫生，我不能因為時間，放棄治療患者。」
「而且!」
「我完成不完成，對我的第一名，有影響嗎?」
陳南的這一番話，直接把兩人說的徹底激動了起來。
對啊!
有影響嗎?
誰能動搖陳南的第一名呢?
按照歷史記錄來看，陳南完全還能再浪一個小時。
因為……
歷史最佳記錄，為120分鐘。
而陳南，整整把這個記錄，拉到了一個，讓人無法超越的地步!
最重要的是……
陳南前面一句話。
讓兩位老人，倍感欣慰。
如果是考題，我可能放棄。
但是，如果是患者，我……不能放棄!
第251章：有區別嗎？
