大國上醫 第一百七十九章 要不我試試？

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    手外科可以說是發展相對來說是比較慢，之後又進展非常迅速的一個領域。筆硯閣  m.biyange.com

    二戰之前，手外領域幾乎是一片空白，受損傷後導致的感染之類可以說是導致截肢的最大因素，同時相對於胳膊、腿之類的部位來說，手雖然依舊重要，可在很多時候，治療的代價要比截肢的代價高的多，而且還容易術後感染，哪怕恢復之後靈活度各方面的影響也比較大，所以截肢這個治療方案幾乎在手外領域佔據的比例很大。

    隨着磺胺類藥物和青黴素逐漸進入臨床應用，手外領域才開始逐漸發展起來，可即便如此，進展依舊緩慢，手外的無人區依舊是很多醫生不能碰觸的領域。

    手外領域的快速發展期其實是80年到2000年，1984年中華醫學分會骨傷分會成立手外科學組，1994年，手外科學組正式改名中華醫學會手外科學會。

    這幾年手外領域的發展雖然逐漸進入可快速期，可在很多醫院，還沒有專門的手外科，一些醫院的手外科室都是在九十年代末期甚至21世紀之後從普外科或者骨傷科等領域分離出來，成為獨立的科室。

    這幾年手外領域發展比較快的依舊是南方發達省份，隨着全民經濟發展，南方發達省份的工廠和小工作坊開始遍地開花，手部損傷的患者也開始急劇增多。

    秦州省這邊手外領域發展依舊相對緩慢，西京醫院的手外科現在依舊沒有獨立出來。

    就現代醫學而言，某個領域的獨立其實是有好處的，獨立之後就能有更多的人力以及資源去探索專門的領域，如果是大雜燴的話，人力資源各方面都稍顯不足。

    同一個科室，科主任的偏向影響是很大的，如果科主任重視某個領域，某個領域自然發展快，如果科主任不重視，發展就要慢一些。

    方樂來西京醫院時間不算太長，西京醫院的科室又多，一些科室的情況方樂還真不是太清楚。

    聽韓勝學說這種情況極有可能要截肢，方樂的眉頭就皺了一下。

    八歲的孩子，雖然只是左手，這要是沒了兩根手指，影響是相當大的，最起碼在學校必然要受歧視和嘲笑。

    趁着普外的的醫生還沒有到，方樂觀察了一下小男孩的情況，然後就走到孩子的媽媽邊上，準備給孩子的媽媽做檢查。

    只是方樂才剛剛一碰女患者，女患者的身子就是一躲。

    從方樂等人進來，女人就顯得有點呆滯，整個人一直看着兒子，一聲不吭，只是哭。

    「我先給你做個檢查。」

    方樂輕聲道。

    方樂連續說了兩遍，女人這才回頭，然後看向方樂，緩緩出聲，聲音沙啞：「醫生......先救我兒子，他才八歲，不能截肢，不能截肢......哇.......」

    說着女人就開始放聲痛哭。

    很顯然，剛才女人雖然一聲不吭，可韓勝學的話女人也聽到了。

    「放心，我們會盡力的，我先給你做檢查。」

    方樂道。

    說着話，方樂這才雙手抓住女患者受傷的右腿，用摸法檢查女患者右腿的傷患部位。

    好在方樂和韓勝學來之前，黃曉龍已經帶人做過檢查了，剛才也有醫生在清創，患者的傷患部位就裸露在外面，方樂檢查的時候很方便。

    方樂給女患者做檢查的時候，韓勝學也看了過去。

    邊上暫時閒下來的醫生也都看了過去。

    目前急診科這邊不少醫生都知道方樂其實也會正骨，而且正骨水平很高，只不過一直聽聞，從未見過，今天倒是有機會了。

    「疼嗎？」

    方樂一邊檢查，一邊詢問。

    女患者流着淚，看着自己的兒子，好像對自己的情況並不關心。

    方樂問了兩句，見到女患者不吭聲，也就不問了，仔細的檢查着。

    女患者骨折的情況比起李萬江要輕，只是單純的骨折，並沒有太嚴重的錯位，檢查過後，方樂一隻手抓住女患者的腳踝向下一拉，另一隻手在患者的傷患部位輕輕一摁，然後雙手又迅速的環抱患者的傷患部位，手心向上一抬......

    「處理固定。」

    方樂回頭喊道。

    「啊......」

    邊上的黃曉龍都愣了一下，急忙上前：「方醫生，這就好了？」

    「已經復位了，剩下的你來處理。」

    方樂對黃曉龍說道。

    邊上看着的韓勝學都覺的有點恍惚。

    西京醫院骨傷科的醫生也有會復位的，可一般來說這種復位，大都需要人幫忙，最少兩個人，有時候三個人，方樂剛才幹了啥？

    韓勝學看着方樂還在給患者做檢查呢，突然來了那麼兩下子，然後就好了？

    這尼瑪也太草率了吧。

    「韓主任。」

    只是還沒到韓勝學質問，普外和骨傷科的醫生已經到了。

    骨傷科來的是一位資深主治，普外則來了兩個人，一位資深主治醫生，一位住院醫，三個人進來之後都先看到孩子。

    看過孩子，骨傷科的主治這才注意到邊上的女患者。

    「你們這是......處理完了？」

    骨傷科的主治醫生有點懵。

    黃曉龍和另一位住院醫明顯已經給女患者在固定了，夾板都上了。

    不是，你們能處理，叫我過來幹什麼？

    截肢？

    骨傷科的主治醫生有點方。

    現在手外科在一些醫院還沒有獨立出來，所以遇到類似於小男孩這種情況，通知普外也可，通知骨傷科也可，現在西京醫院的普外科也算是大科室。

    「是方醫生復位的。」

    黃曉龍說道。

    「方？」

    劉安陽看向邊上個頭高大的方樂：「是方樂？」

    「劉醫生也知道我們家方樂？」韓勝學笑着問。

    「方樂我可是早就知道了。」

    劉安陽笑着道：「估計要比韓主任你知道的早，我們陳主任對方樂可是很感興趣的，知道方樂來了急診科，還很不滿意呢。」

    「那是，我們家方樂那可是香餑餑，剛剛才從心胸外科做手術回來，江海雷那個面癱臉對我們家小方也是喜歡的緊。」

    韓勝學笑的很開心。

    喜歡有什麼用？

    感興趣有什麼用？

    程載明也喜歡呢，鄭高峰罵了程載明那麼多次又如何？

    「先別急，我做個檢查，小方不介意吧？」

    劉安陽沒有搭理韓勝學，韓主任明顯有點小得意，理會他幹什麼，劉安陽這會兒反而是對方樂的正骨效果很感興趣。

    上次李萬江的事情，劉安陽也只是聽說，他可沒資格親自上手，這一次正好遇到了，怎麼能不看一看。

    「當然，注意着點就行。」

    方樂點了點頭，這會兒方樂的心思已經放在了小男孩身上。

    斷指再植、斷指縫合，方樂自然是可以做的，前一陣子在處置室，方樂就給高大偉教了好幾種風格手法，手外領域。

    像kessler法、tang法，這些縫合手法方樂都是會的，而且方樂的父親方寒後來還在之前的一些縫合法的基礎上創出了更適合手外的fang法。

    可會歸會，手外領域的手術畢竟和方樂之前做的pdt不同，手術時間長，需要的人員多，按照方樂前世的經驗，一根手指差不多也需要二十分鐘，兩根手指就是四十分鐘，加上準備，還有這個時代的一些局限性，整個手術至少都需要一個小時。

    其次，手術做完之後的預後等各方面也需要一個過程，如果術後出現壞死或者血運不通等情況，搞不好還要截肢。

    這樣一來，患者家屬的意見就尤為重要了，同樣是截肢，讓患者受一次罪，最後依舊截肢，不少患者家屬估計都要有意見了。

    這種手術，就不是方樂說上就能上的，最起碼也要有韓勝學的支持，可韓勝學會同意嗎？

    方樂在思考的時候，普外的醫生也已經詳細的評估了孩子的傷患情況。

    「鏈條絞斷，損傷太大，肌肉和骨骼都有點變形了，而且感染的概率很高，難度太大，截肢吧。」

    手外科的資深主治醫生馬亮亮詳細的做過檢查，然後輕聲對韓勝學說道。

    「不要......」

    那邊孩子的媽媽一直注意着，馬亮亮也沒有打算瞞着孩子的媽媽，這個是必須要告訴的，聽到馬亮亮說截肢，孩子的媽媽急忙喊了一聲，都有點躺不住了：「求求你們了，求求你們了，千萬不要截肢，我家孩子還小......」

    「我們也不想。」

    馬亮亮嘆了口氣，耐心的給孩子的媽媽解釋：「可這種情況，不僅僅需要縫合，還需要簡單的塑形，手術難度相當大，而且預後效果很難說......」

    「可......孩子這么小，沒有了手指，他怎麼承受的住......」孩子的媽媽哽咽道。

    「韓主任，要不我試一試？」

    方樂突然出聲。

    「你？」

    韓勝學一愣。

    「韓主任，您也知道，我的縫合水平相當高，肌腱縫合依舊不在話下......」

    方樂對韓勝學說道。

    「小方，手指縫合可不僅僅只是縫合水平高就可以的，牽扯的東西很多。」

    馬亮亮也聽說過方樂方附子的大名，剛才他沒認出來，可劉安陽一說，他就知道這位年輕醫生是誰了。

    剛才韓勝學張口我們家方樂，閉口我們家方樂，這個器重，是個人都聽的出來，所以馬亮亮倒也沒有直接呵斥，而是很委婉的給方樂說情況。測試廣告2