最終診斷 273.這次死神不按常理出牌

    測試廣告1    因為基礎教育的問題，十幾年前的產婦產檢率都不高，自己計算胎動的人更是少數。一筆閣 yibige.com 更多好看小說為了省錢，她們不產檢，整個懷孕階段基本聽天由命。等發現問題後再送去醫院，往往已經回天乏術。

    像劉雪這樣能知道孩子一天多少胎動，已經相當不錯了。今天也實在是她爺爺出了事兒，回家路上滿腦子想着病歷冊，這才忘了胎動這件事兒。

    胎動多少因人而異。

    有些孩子活潑，胎動就多。有些比較安靜，胎動就少。每個產婦都應該知道自己孩子的胎動基數，然後每天去做比較，一旦發現胎動明顯減少，就說明孩子有可能出了問題。

    可能性最大的就是缺氧。

    而宮縮本身就會擠壓子宮，從而會對輸送血液和氧氣的臍帶進行擠壓，缺氧只會更嚴重。現在劉雪就處在這種情況，但按她自己的意思，肯定是想在家待一會兒看看情況。

    「打120。」祁鏡說了一句，然後就掛了電話。

    這時候沒什麼好猶豫的，胡東升不等劉雪同意，直接撥下那三個數字鍵。

    其實劉雪也清楚自己的情況，產科宣教的不錯，關於胎動的重要性反覆強調了很多次，所以她也知道現在應該去醫院好好做個胎兒監測。只不過人都有僥倖心理，她爺爺病又挺重的，她也不想給自己老公增加負擔。

    「喂，急救中心嗎，38+2的產婦，有腹痛，胎動減少。」胡東升視線下移，問了劉雪一句：「出血了嗎？」

    劉雪搖搖頭。

    「還沒見紅。」

    急救中心接話員拿筆刷刷地記下幾個關鍵點，然後問道：「家住哪兒？」

    「清雲小區29號403室。」胡東升說完又補充了一句，「是在丹陽醫院建的卡。」

    「好，急救車很快就到。」

    就在他打急救中心電話的時候，一條短訊發送到了胡東升的手機上。胡東升掛斷後稍稍看了一眼，沒露聲色，只是把劉雪扶到門邊的椅子上坐下，自己則退回門外。

    劉雪有點過意不去。

    胡東升這兩次敲開她家的房門都在幫她，前一次是代送病歷冊，這次則是幫着做了去醫院的決定。要是現在還像防賊一樣防着他，說實話有點不近人情。

    更何況丹陽六月的天氣不是雷陣雨就是艷陽高照，沒有涼爽的可能。

    胡東升的臉上掛着的汗珠就像夜空划過的流星雨，擦汗的紙巾更是一張接着一張，幾乎沒停過手。

    「胡醫生，進來坐會兒吹吹電扇吧。」劉雪向他招招手。

    「哦，不用，我待在門口就行。」胡東升展現出了與他光頭不相符的紳士態度，靠在門框邊笑着說道，「門口有風，吹着挺好的。」

    「真是麻煩你了。」

    「沒事兒，現在孩子怎麼樣了？」

    劉雪無助地搖搖頭：「就剛才坐下去的時候踢了我一腳，但是和平時比輕了許多。」

    孩子能動就說明還沒到最壞的情況，胡東升也沒什麼好辦法，只能讓她做做深呼吸，時不時安慰兩句。幾分鐘後急救車閃着藍燈到了小區，幾位醫生見到樓道窗邊揮手的胡東升，連忙帶着擔架上了樓。

    「平時胎動怎麼樣？一天幾次？」

    「白天12小時能有個二十五六次。」劉雪帶上門鑰匙和挎包，坐上了鋪開的擔架床，「今天上午都挺好的，下午忘記了，但是從3點半開始到現在就只有兩次。」

    兩位醫生邊問問題，邊把擔架床提起：「有宮縮了？」

    「算是吧，打電話前有兩次，現在又有一次。」

    「間隔多久？」

    「十多分鐘吧。」

    「你抓緊擔架兩邊的扶手。」

    幾名急救員動作麻利，擔架床很快就下了樓。而胡東升則幫她關上了房門，一路跟了下去。他邊走邊說了些情況，不過卻並沒有跟車一起回醫院，而是隨便找了個藉口：「祁學長會幫你安排好的，安心去醫院吧。」

    「胡醫生你不和我一起去？」劉雪有些奇怪。

    「我還有事兒，得回趟家。」胡東升指着手裏的病歷冊，「放心，病歷冊肯定會送到內急醫生的手裏，你爺爺的病也會好起來的。」

    劉雪點點頭。

    目送着急救車離開，直到藍燈閃出小區大門，胡東升這才鬆了口氣，折回29號重新上樓。

    只是輕輕一推，剛才看似關上的房門就被他輕鬆打開。進門後胡東升取出了塞在金屬鎖槽里的餐巾紙，見四處無人，關上了房門。

    在一陣陣狗吠聲中，他脫掉鞋子戴上一次性塑膠手套，徑直走進了小夫妻的臥室，提起一袋狗糧把狗籠里的小碗倒滿。然後又找到兩個逗狗的小玩具，這才讓這隻泰迪徹底安靜下來。

    「餵~」

    「祁哥，我進去了。」

    「做好保護措施。」

    「嗯，脫了鞋子，戴上了手套。」

    「記住周圍東西的擺放位置，然後再動手。」

    「這我知道。」

    「準備完就去找中藥。」

    胡東升走到客廳的電視櫃前，說道：「其實不用找，中藥就藏在電視櫃的第三格抽屜里，之前她拿病歷冊的時候我就發現了。」

    「看看都是什麼樣的，我好判斷下藥方的用途。」

    胡東升打開抽屜，拿出一大袋中藥。

    這些中藥早已經按藥方分裝在了一個個精心疊好的紙袋中，剛打開就竄出一股撲鼻的中藥藥香。他取出一袋，將紙袋鋪開，開始當起了中藥分揀員：「紅色一粒粒的是枸杞，黃色長條片狀的應該是當歸，黃色橢圓形的......」

    「黃芪，用來正氣壯脾胃的。」

    「還有不少黑色的小顆粒，密密麻麻的。」

    「菟絲子，補肝益腎，可以安胎。」

    「那黑漆漆的像菌菇一樣的......」

    「川芎，活血的。」

    胡東升找得一腦門子汗，連連搖頭：「藥材的種類太多了，祁哥，來點提示吧。」

    「看看有沒有黃色粉末。」祁鏡想了想說道。

    「你是說的什麼黃色？」胡東升反問道，「這兒的藥一眼望去全是黃色的，黃褐色，淡黃色，土黃色......」

    「純的那種，還得是粉末。」

    「沒有。」祁鏡剛說，胡東升就否認道，「裏面就沒有粉末。」

    「那有沒有黃白色塊狀的藥材？」祁鏡想了想又問道。

    「這個有，還有好幾塊！」胡東升眼尖，立馬從中藥堆里挑出了幾塊表面黃褐色內里粉白的藥物，「看上去就像餅乾一樣。」

    「餅乾？」祁鏡皺起了眉頭，「那是炒白朮，我要的那種是看着像石頭一樣的。」

    「石頭？」胡東升犯了難，「祁哥，石頭是真沒有啊。」

    從中藥的成分來看，確實像是未孕婦女喝了活血補氣的藥，重在調理身體，和祁鏡找的那些完全不一樣。不過他並沒有放棄：「這些藥先歸位，然後去其他地方找找還有沒有中藥，有發現了再找我。」

    「好。」

    見祁鏡掛掉了電話，身邊的紀清連忙湊了上去問道：「你讓胡東升找的什麼藥？和劉占軍的病有關？」

    「黃丹和密陀僧。」

    雖說他們都是正規醫學院畢業，中醫也算是必修課之一，但考試的內容很簡單，範圍都是些很常見的藥物和藥方。紀清對臨床中醫藥一竅不通，比胡東升高不了多少，哪兒聽過這種東西。

    「說人話！」

    祁鏡嘴裏說的這兩種藥都外用於皮膚病。

    黃丹又稱丹粉，可用於皮膚的拔毒生肌，而密陀僧可以收斂傷口。兩者合用效果更強，可用於專治瘡瘍潰爛、濕疹、疥瘡等嚴重皮膚病。

    「你認為劉占軍用了這兩種藥造成中毒？」

    「黃丹和密陀僧都是鉛的氧化物。」祁鏡道出了自己的診斷，「我覺得老頭是鉛中毒。」

    紀清對鉛中毒沒什麼研究，也壓根沒見過這類病例。倒是一旁仍在看着檢查報告的王廷微微點了點頭：「鉛中毒在某些方面確實和卟啉病相似，尿液不變色，但血卟啉確實增高的。也有神經症狀和胃腸道反應，同時還有正細胞性貧血。」

    現在看來，劉占軍的病情和鉛中毒完全一致。

    「不對，你的說法不成立！」

    王廷才剛點頭又連忙搖頭，他雖是個中醫黑但卻對中醫的藥材非常了解：「這兩種中藥雖然都含鉛，但它們遇血吸收非常少，外用基本不會有中毒的危險。只有在內服的時候，才有可能中毒。」

    「王主任，黃丹密陀僧的用處單一，很多藥房的庫存都經歷了不短的時間。加上他們儲存不規範沒有完全隔絕空氣，極易造成藥物的鉛含量上升。」祁鏡嘆了口氣，說道，「只要鉛含量上升，外用說不定......」

    「就算如此，那幾率也不高。」王廷依然搖頭。

    「其實有些治療癲癇的偏方里也會加密陀僧。」祁鏡又掰扯出了一條中醫冷知識出來。

    「哦？是嗎？」這點倒是超出了王廷的意料，不過他的結論還是如此，並沒有改變，「劉占軍現在才出現癲癇，之前的病歷上並沒有癲癇病史，你的說法還是不成立。」

    「說不定曾經發過病，但是直接去看的中醫。」祁鏡開啟了狡辯模式，「中醫可不會特地寫病歷冊。」

    王廷喝了口茶，潤了潤嗓子：「我要是再反駁，你接下去是不是就該用『誤服』來封我的嘴了？」

    「對啊！現在想想確實有誤服的可能性！」祁鏡恍然大悟，馬上笑了起來，「說不定本來是用作外用去皮膚病的，但被他直接丟鍋里煮了喝下去了。」

    「狡辯......」

    王廷笑罵了他一句，雖說反對鉛中毒的說法，但還是讓祁鏡開了一張血鉛和一張尿鉛檢查單。

    沒一會兒，劉占軍連同着病床，被護工和孫女婿李文毅一起推回到了診療室門口。

    因為食物中毒的孩子還在掛瓶，留觀室沒床位，他只能在走廊里先觀察一晚再說。不過留觀室本身就有不少弊端，不管是空氣質量還是離診療室的距離，都是走廊更佔優勢。

    李文毅剛回來，馬上就被叫進了診療室。

    祁鏡馬上說出了自己的猜測，同時問道：「我就想知道老爺子有沒有吃過中藥？」

    「我去年剛從部隊退下來進的警局，這事兒應該問雪兒。」李文毅答道，「不過就我所知的情況，應該沒有。」

    「那老爺子有沒有看過中醫？」

    「這個倒是看過，去年年初雪兒要為懷孕做準備，我們就去找了位老中醫調理身體。那時候正巧順路，就帶着帶老爺子一起去看皮膚病。」他盡力回想着當時的情況，「不過老爺子對中醫挺反感的。」

    作為資深中醫黑，王廷聽後眉毛一挑：「哦？這可有點意思，他這個年紀應該很少有人反感中醫的。」

    「唉，其實也沒什麼，只是怕藥苦罷了。」小伙子有些哭笑不得，「中醫要開藥的時候他竭力反對，反正最後這些中藥也沒開成。」

    「之後都沒吃過？」

    「沒吃過。」

    事兒是去年年初的事兒了，離現在少說一年。如果這一年裏都沒吃過中藥，鉛中毒的診斷就不成立。

    看着電腦里的那些檢查單和影像學報告，祁鏡實在想不出還有第二種原因能造成這些症狀。這次死神不按常理出牌，唯二的兩個選項似乎都走進了死胡同。

    難道不是鉛中毒？

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    說罷他就準備起身離開，倒是馬上被祁鏡給叫住了：「對了，你把這兩張化驗單的錢交了之後就去產房吧，老爺子我們幫你管了。」

    「產房？」李文毅心裏一咯噔。

    「你老婆剛才在家出現了宮縮，現在應該已經被120送去產房了。」祁鏡說道，「具體細節等你到了產房再說吧。」

    「我們之前判斷有可能是中藥導致的鉛中毒，但現在看來又有些不確定了。」祁鏡話是這麼說，還是把早已準備好的檢查單，遞了過去，「實在是老爺子的症狀和慢性鉛中毒很像，我看還得先查個血鉛和尿鉛含量，做個排除為好。」

    「行。」李文毅接過檢查單，點點頭，「我相信你們的判斷。」測試廣告2