強化醫生 1538 不可小覷的會厭炎

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    「劉主任，間接喉鏡拿過來了。」

    趕過來的護士說道。

    劉半夏接過間接喉鏡，看向了患者，「就是這玩意，會往你的喉嚨那裏湊一湊，不會往裏去。」

    患者點了點頭，這也算是放心了吧。

    其實就算是劉半夏也不知道他是真的容易犯噁心，還是想省錢。

    不過這些也都不是重要的，能夠幫他看一看喉嚨的情況，這就很好。

    只不過看過之後，劉半夏心裏就嘆了口氣，跟自己的擔心一樣。

    患者的扁桃體腫大果然不是導致患者吞咽困難和喘氣費力的元兇，真正的元兇是急性會厭炎。

    這就是剛剛他最擔心的。

    如果再有進一步發展，身邊有沒有專業的醫護人員的話，患者的死亡幾率很高。

    「今天你得留在我們這裏了，而且我還會喊專業的耳鼻喉醫生過來給你處理。」

    放下間接喉鏡後劉半夏說道。

    「醫生，我得了什麼病啊？」

    看到劉半夏說得這麼嚴肅，患者一下子就緊張起來。

    「因為做的是間接喉鏡所以沒有影像供你參考，你的病灶在會厭上。」劉半夏說道。

    「會厭是由會厭軟骨和粘膜組成，它的主要作用呢，說白了就是分流，分流的是你的呼吸氣和食物。」

    「說話或呼吸的時候，會厭向上，放開氣管。吃東西的時候呢，會厭向下，像一個小蓋子一樣蓋住氣管。」

    「這也是為什麼有些人吃飯的時候說話很容易被嗆到，就是因為一部分食物跑到了氣管中。」

    「剛剛我看到你的會厭有些發炎，應該是急性會厭炎，上邊已經有了些膿腫。所以你吞咽東西的時候，觸碰到發炎的會厭，就會很困難、伴隨疼痛。」

    「這是一個很危險的病症，要是再發展的話，很可能會把你的氣管給封死。封死了氣管會有什麼結果，不用我多說你也知道吧？」

    「醫生，不會這麼嚴重吧？我現在也能正常喘氣啊。」患者不敢置信的說道。

    「而且有炎症的話，直接用消炎藥消炎不就行了嗎？那不就能夠直接把炎症給控制住了？」

    「這個啊，是一個誤解區。」劉半夏很耐心的解釋。

    「你的會厭處已經有了化膿性感染，所以我們能夠使用的抗生素是否有效，暫時還是個未知。」

    「另一個很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正發揮作用，也是需要時間的啊。這個時間內，你的炎症很可能會進一步發展一個階段。」

    「就好比我們剎車，是不是也得有剎車距離？其實跟這個的道理差不多。別合計別的了，趕緊聯繫家屬過來，我也得給你聯繫醫生。」

    患者有些猶豫，總覺得劉半夏這是在誇大其詞。

    劉半夏也沒時間耽擱了，專業的事情就得找專業的人來處理。這個專業的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。

    「我的天，一看到你的電話我就肝顫。」接通電話後杜凡成說道。

    「有一個急性會厭炎的患者，我用間接喉鏡看的，有化膿表現。該怎麼處理啊？」劉半夏問道。

    「他這個多久了？」杜凡成趕忙問道。

    「據他說是今天下午開始的，不過我看他的水腫程度已經比較高了。」劉半夏說道。

    「地塞米松聯合頭孢或青黴素靜脈滴注，然後再給他的咽喉做霧化消炎吧。」杜凡成趕忙說道。

    「我也會馬上回去，如果一會兒會厭的情況沒有好轉繼續惡化，就需要做切開排膿了，得通知患者家屬。」

    「ok，我也會安排人守到你過來。」劉半夏說道。

    「好。」

    杜凡成說完就掛斷了電話。

    這位患者可是真的耽誤不得，急性化膿性會厭炎，那就會讓患者變得更加的危險。

    如果糖皮質醇激素和抗生素效果很小或是沒效果的話，就需要切開排膿。減少毒血症的發作。

    而且切開排膿之後，也有助於炎症的消退。

    要不然很可能藥物還沒有發揮效果呢，患者就會有呼吸窘迫的情況發生。

    這真的不是在開玩笑，一個不小心，患者的小命就會交代在急救中心。

    要不然為啥劉半夏會說安排人守着？

    這就是為了防止患者病情惡化，得安排個能做氣管切開術的人啊。

    「醫生，你不會是在嚇我吧？」

    看到劉半夏放下了電話，患者問道。

    「都這個時候了，我嚇你幹啥啊？這也就是你不能做喉鏡，要不然我都會讓你看看你的會厭現在是什麼樣子。」劉半夏苦笑着說道。

    「你現在張開嘴，我用手機拍一個吧。可能會很模糊，但是也能看個大概其。生死攸關啊，我能拿這個開玩笑？」

    看到劉半夏說得這麼認真，患者是真的不淡定了。

    趕忙拿出電話給自己的妻子撥了過去。

    劉半夏也打電話把黃波給喊了過來，今天的任務就是拿着器械守在患者的身邊。

    可以說，這位患者現在就是整個急救中心最大牌的患者了。

    身邊跟着一位醫生，一名護士，別人都沒有這個待遇。

    「劉老師、劉老師，真的是急性化膿性會厭炎啊？」

    這時候許一諾又跑了出來。

    「不老老實實切肉去，跟着湊啥熱鬧。」劉半夏說道。

    「我還是第一次遇到這樣嚴重的會厭炎。」許一諾說道。

    劉半夏是真的很無奈了，這丫頭也沒準是借着這個機會逃脫切肉的工作。

    「肉切的咋樣了？」劉半夏問道。

    「都快完事了，我們這麼多人呢，這點小活還是很輕鬆的。」許一諾說道。

    「不過劉老師啊，咱們這麼堂而皇之的擼串，真的好嗎？要是被人給告到上邊可咋整？」

    「我扛着唄。」劉半夏說道。

    「不過你們就那麼實心眼的非得一股腦的都跑過去吃？就不能分期分批的去吃？不耽誤這邊的活就ok。」

    「哦哦哦，這樣啊，還以為能跟上次一樣的玩呢。」許一諾點了點頭。

    劉半夏順手給了她一個腦瓜蹦，「一天天的想的都是啥？回頭真應該找個時間，再把你們的業務能力考核一下。」

    「劉老師，我們這是住院總之前最後的放縱了。都沒剩下多久了，實慘啊。」許一諾可憐巴巴的說道。

    劉半夏翻了個白眼，「至於的嗎？我跟小齊都是咋熬的？這都不叫事，小意思啦。等結束之後，你們都會感謝我。」

    「哎……，痛並快樂着吧，那我先跟老蘇同志去烤羊肉串。」許一諾說道。

    「劉老師，來超辣的嗎？吃起來很爽、很爽的那種。我辣椒麵買了不少呢，絕對夠味的那種。」

    「一邊呆着去，一點點就夠。」劉半夏說道。

    這丫頭心思大大的壞，不過也沒轍，就是這麼調皮。

    「劉老師，我那位患者的ct做完了，腎臟上沒有發現原生性病灶。」苗瑞走了過來。

    「那就先按照腎病綜合徵的對應症狀治療吧，明天安排做腎臟活檢。」劉半夏點了點頭。

    「劉老師，那您說會是別的病症誘發的嗎？」苗瑞問道。

    「這個就需要一點點的排查了，也不能因為這個就給患者上pet-ct啊。」劉半夏說道。

    「雖然這樣咱們更省心，檢查得也更到位。但是對於患者來講，錢包就會大大縮水，不好承受。」

    「而且我感覺患者的病症表現，現在還不是特別緊急。雙下肢的凹陷性水腫也不是那麼嚴重。」

    苗瑞點了點頭。

    也知道自己想得太多，pet-ct的費用是真的高。

    沒有全額商業險或是有錢人，真的是非必要不能做。

    劉半夏伸了個懶腰，也開始留意那位急性化膿性會厭炎的患者。

    是真的擔心他在杜凡成過來之前有新的變化，氣管切開術雖然能救命，但是對患者的創傷太大。

    又因為患者現在會厭的情況，也不適合提前做氣管插管保護。

    再說了，就算是能做，也是需要慎重一些的。

    畢竟急性會厭炎只是有窒息的危險，也不是每一位患者都會這樣。

    又等了將近二十分鐘，杜凡成從外邊走了進來。

    「你可算是來了，目前患者的情況基本穩定。」劉半夏說道。

    「好，接下來我來照看吧。做喉鏡了嗎？」杜凡成問道。

    「患者對做喉鏡很牴觸，就算是做，也得等你來才行啊。」劉半夏說道。

    「我再看一下會厭的情況吧，你也跟剛剛對比一下，看看有沒有進一步惡化。」杜凡成點了點頭。

    「患者家屬也到了吧？除非藥敏性高一些的患者，要不然都是做排膿安全一些。畢竟跟命相比，這點小罪不算啥。」

    「那就是你的工作了，我還等着蘇文豪的烤羊肉串呢。」劉半夏笑着說道。

    「你也不算白回來一趟，現在咱們都能自己烤羊肉串。幫患者處置好，吃上一頓，那不是也挺好的嗎。」

    杜凡成都好無奈，急救中心也就是劉半夏會這麼玩。

    「劉老師，我的那位患者目前有些呼吸障礙。」

    這時候苗瑞跑了過來。

    「病房呢？領着我過去。」

    劉半夏的表情也變得嚴肅起來。

    腎病，又有了呼吸障礙，搞不好肺部出了問題啊。