強化醫生 1265 骨硬化病

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    叮！接診任務完成

    獲得經驗值100點，榮耀值+20點

    劉半夏的心裏嘆了口氣，源於自己的一個小疏忽，沒有在第一時間診斷出來，所以任務獎勵才這麼少。

    不過他現在的心思也不在這上邊了，就盼着自己耽誤的這一夜，不會讓患者遭受更多的痛苦。

    正在安排患者轉運到已經做好了封閉的隔離病房呢，他的電話想了起來。

    「杜醫生，有事情嗎？」接通電話後劉半夏問道。

    「那個孩子的ct片子出來了，你下來看一下吧。手部骨折處的復位很不錯，但是頭部的ct出了點問題。」杜凡成說道。

    「行，我馬上下去。」劉半夏說完就掛斷了電話。

    這邊的現場交給劉依清負責，他就直接往樓下趕。那位小朋友看來情況也不樂觀，要不然杜凡成不會給自己打這個電話。

    「你先看看片子吧。」杜凡成將電腦屏幕給轉了過來。

    看到屏幕上顯示的情況，劉半夏的眉頭就皺了起來，孩子的顱頂骨看起來密度有些大。

    這就是不正常的現象。

    「醫生，怎麼樣？」邊上的孩子爸爸問道。

    「你們心裏要有一個準備，情況不是很好。」劉半夏說道。

    「從孩子現有的檢查來判斷的話，很可能是骨硬化病，也叫原發性脆骨硬化症。我現在聯繫骨科的醫生，讓他們過來看看。」

    「醫生，就是這個病引起的影響？」孩子爸爸接着問道。

    劉半夏點了點頭，「骨硬化病是因為骨骼的過度生長，可能對他的顱內神經造成了一定程度的壓迫。」

    「稍後也給他採血做個血檢吧，一般發病後的血酸性磷酸酶都會有升高。這個病，就導致了他的聽力減弱，容易骨折。」

    「等我再聯繫一下骨科的人過來看看片子吧，以免我的判斷出現失誤。從現在的情況來看，他還是屬於輕症型的。」

    劉半夏說完之後，又掏出電話，直接撥給了吳明宇。

    今天沒什麼事情，接到他的電話後吳明宇過來得也很快。

    「基本上差不多了，顱頂骨密度增大、增厚，再加上他現在的聽力也受到了影響，就是骨硬化病了。」看過之後吳明宇說道。

    叮！接診完成

    獲得經驗值100點，榮耀值+5點

    「大夫，這個病能治嗎？是不是少吃點含鈣的就行啊？」孩子媽媽問道。

    「這個病啊，目前在國際上有很多嘗試性療法。但是要想治療的話，唯一有效的就是造血幹細胞移植。」吳明宇說道。

    「平時在生活中也要注意，儘可能別讓孩子有磕碰，很容易骨折。目前看，對於孩子的生長發育還不會造成太大的影響，唯有聽力這方面，還給我們留下了很多的時間。」

    兩口子多有些傻了，即便是不了解，他們也聽說過。都需要這樣的治療方案了，自己的孩子其實已經很危險。

    「吃別的藥不行嗎？哪怕貴一些。」

    沉默了一會兒後患者的母親問道。

    吳明宇搖了搖頭，「造血幹細胞移植是唯一可行的辦法，這個算是一種基因上的病症。你們考慮一下吧，看看是否需要找血液科的醫生過來會診一下。」

    有些病症，可以選擇性的給予一些安撫和緩慢講解，但是對於孩子現在的這個病，真就沒有別的辦法了。

    接下來孩子病症的發展，其實還是要看一下運氣的。有可能就影響到了聽力，但是將來也是真的不好說。

    哪怕是輕症的，隨着孩子顱骨的密度變得更大、更厚，多多少少還是會有別的影響出現。

    因為輕症的骨硬化病被判斷為是顯性遺傳病，有很多時候都是無症狀的，只是偶然拍攝x光的時候才會被發現。

    針對這個情況，劉半夏也沒有什麼話來安慰這兩口子。因為病症指征太明確，其實現在是否做採血確診也不重要。

    這個病的主要症狀已經在孩子身上體現出來了，完全可以用來下診斷。

    其實他們還沒有把所有的情況都跟他們說，也是怕他們承受不住。

    因為造血幹細胞的移植過程也是很痛苦的，大人都很遭罪呢，就更不用說一個孩子了。

    「你們樓上的那位破傷風患者怎麼樣？」

    等夫妻倆帶着孩子到外邊去考慮後，杜凡成問道。

    「在我們二科隔離，雖然破傷風的發病率也算是蠻高的，可是我也沒想到竟然會讓我遇到一例。」劉半夏說道。

    「你不會是因為昨天沒有注意到，在這裏後悔呢吧？」杜凡成好奇的問道。

    劉半夏搖了搖頭，「剛開始的時候還真有，不過現在沒有那樣的想法了。還是他妻子知道那根針曾在花盆裏捅過土，當時那個情況，也只能把重點放在糖尿病足上。」

    「目前看也算是誤打誤着了，給他腳上清創的時候做得很徹底。現在就看毒素對他的影響有多大吧，只要不引發肺部感染就沒問題。」

    「其實這也是生活中的不注意，不過咱們要是不學醫，遇到了這樣的情況，差不多也都是這樣的處置。」

    「不過這個過程也是蠻遭罪的吧？」杜凡成問道。

    劉半夏點了點頭，「按照蘇紅波的說法是這樣的，我還真沒接診過破傷風患者。最主要的就是痙攣和肺部感染，喉部痙攣容易窒息，肺部感染也差不多是這個意思。」

    「目前這個毒素已經與中樞神經結合，排毒藥的作用不會很大，接下來的幾天才會是病症發展最嚴重的時候。」

    「那放在你們二科不危險嗎？」杜凡成問道。

    「治療方法都是清晰的，更多的其實還是對症治療。」劉半夏說道。

    「放到icu吧，還得給icu內部做隔離，操持起來動靜太大，還不如放在二科能夠方便一些。」

    「我再到樓上看看去吧，許輝和劉依清在呢。這位小患者，如果考慮造血幹細胞移植的話，就幫個跟住院部的血液科說一聲吧。」

    「行，你先忙去吧，這邊的事情交給我。」杜凡成應了下來。

    劉半夏又趕忙來到了樓上，這位破傷風患者的情況也牽着他的心呢。

    「樓下忙完了？」許輝問道。

    「忙完了，一位小患者，骨硬化症。」劉半夏隨口說道。

    「周倩，這位患者的護理到時候就麻煩你們辛苦一些了。需要注意的情況有些多，跟以往護理的患者有些不同。」

    「劉主任，您放心吧，我們確實也需要增加多一些的護理經驗。」周倩說道。

    「大年初一啊，就接診了這樣的兩位患者，大傢伙也都得提前忙起來。」劉半夏說道。

    「劉主任，他妻子的陪護還是做限時吧，要不然我擔心她會有不注意的時候。」周倩說道。

    「行，這些交給你來安排就好。」劉半夏點了點頭。

    其實心裏邊現在還是有一點點的亂，因為這兩位病例的接連確診，對他也是有些影響。

    確切的說，對這兩位患者的預後情況，他沒有一個清晰的把握。

    破傷風很危險，致死率很高。

    就算是他的清創很徹底、發現得也比較早，畢竟毒素已經與中樞神經結合。

    他們能做到就是對症調整，都說不上是治療。不管是鎮靜劑還是肌肉鬆弛劑，能夠起到的作用都是改善而已。

    患者還是有一定的幾率變得更加惡化，對於患者來講，更多的還是要靠他自己。

    那位骨硬化病的小患者呢？情況也不是那麼美妙。

    病症的影響已經產生，顱頂骨已經有了症狀顯現，造血幹細胞移植就是唯一的出路。

    但是這個出路就是那麼寬敞好走嗎？

    當然也不是。

    首先就是需要錢，可不是一筆小錢呢。其次就是移植後的後果，這個也是不保準的。

    所以這個事情就變得有些揪心，並不是像腫瘤類的疾病，切掉之後大不了做一些化療來得輕鬆。

    「劉老師，我看了一下，患者目前的生命體徵比較穩定，用藥後頸項強直的症狀也得到了緩解。」

    這時候劉依清走了過來。

    「接下來的幾天才是關鍵，你們幾個到時候分配好時間。相應的應急預案，包括用藥的情況我會準備一下。」劉半夏說道。

    「劉老師，剛剛聽你們說牽扯到做氣管切開術，究竟是怎麼回事啊？」劉依清問道。

    「那個是在肺部有感染，受到影響下才會做的。難就難在無法判斷達到什麼樣的程度，才可以做。」

    「施術是沒問題的，可是術後的護理就很麻煩。他的病症治療期還會那麼長，很容易造成感染，醫治起來就更難了。」

    劉依清點了點頭，這樣她就理解了。

    這個判斷的界限，確實很模糊。看來這個病毒要是引發肺部併發症的話，也會變得很嚴重。

    接下來的幾天還真得格外注意，這麼一位重症患者，隨時可能需要給家屬下病危通知書呢。

    對於她來講，這也是一次難得的經歷。畢竟遇到破傷風患者的幾率還真不是那麼高，也能夠給他們提供很多的治療經驗。