外科教父 0115章 野蠻生長

    測試廣告1    「已經上了機場的救護車！」王警官臉上露出了笑容。樂筆趣 www.lebiqu.com

    韓主任輕輕地捅了楊平一拳：「你放心了吧！」

    剩下的，就交給離他最近的胸痛中心，這個病人至少有希望了。

    自己分內的事，已經做到極致。

    大家散了，韓主任對王警官表示感激，大家回到綜合骨科。

    楊平和宋子墨不用出門診了，本來他們兩個就不需要出門診，只是因為開科第一天，大家比較積極，同時開幾個診室，場面更加氣派。

    收治的第一個病人，楊平帶着大家去查房。

    女性，六十二歲，右膝關節打軟腿三年，已經做了兩次關節鏡手術，第一次認為是游離體引起的，第二次認為是外側高活動度半月板引起的，兩次做完手術，症狀沒有任何緩解。

    打軟腿就是行走的過程中，突然腿部失去支撐能力，要跪下或倒下。

    最常見的原因是膝關節內部的卡壓，膝關節突然受到卡壓，關節活動功能瞬間喪失，自然無法行走，直接表現就是要跪下去或者摔倒。

    患者已經對治療不抱什麼希望，但是最近三個月，打軟腿越來越頻繁，幾乎每天都出現，導致他不敢出門，只能呆在家裏。

    這引來了很多麻煩，原本她是家庭運轉的軸心，女兒和女婿忙於工作，一日三餐做飯、家裏的衛生、外孫的接送，平時全部都是由她完成。

    現在惱火的打軟腿，讓她寸步難行，甚至上廁所，都要小心翼翼，她害怕自己摔倒，如果引發骨折，還要女兒女婿來照顧，那將是最糟糕的事情。

    一個小小的問題，影響了整個家庭正常運轉。

    「醫生，我看到門診大廳介紹綜合骨科可以看疑難雜症，我這個應該算疑難雜症了吧？做了兩次手術，跟我同病房的老太太，做完效果非常好，我做完跟之前一樣，沒有任何改善。」

    老太太很沮喪。

    楊平仔細對他的膝關節進行了查體，然後有重點的對心肺等臟器進行了檢查。

    查體得出結論：卡壓來源於右膝關節外側？究竟是什麼形成了卡壓？

    新的辦公室寬敞明亮，膝關節的x片和磁共振掛在閱片燈上，這個病人頭部和整段脊柱也做了磁共振，外院懷疑過假性軟腿。

    所謂假性軟腿是因為其它原因引起，比如小腦的不平衡、大腦的運動功能不協調、脊髓的病變、患肢肌力的不足等等，這些都排除了。

    所有的檢查又回到了右側膝關節局部，但是磁共振顯示沒有游離體，也沒有撕裂的半月板。做了兩次關節鏡，增生的滑膜應該都做了清理。

    「第一個病人，診斷就存在困難？」

    宋子墨皺皺眉頭。

    「否則綜合骨科就沒有存在的必要了！」

    韓主任進來了，田主任還在下面坐門診。

    韓主任對病人的病情好像沒有興趣：「小楊，現在你是組長，除非特殊的，否則自己獨立帶組解決，vip的病人由田主任負責，這邊普通病房的病人由你全權負責。」

    說完幾句話就走了，不再關心這個病人的診斷，他只負責把病人收進來，剩下就是由楊平帶領的團隊去解決。

    自由活動！這就是以後的工作方式，在韓主任的信任和有限監督下，自由活動。

    「師兄，這算是我們獨立門戶嗎？」宋子墨很高興。

    「野蠻生長！」楊平還在看片子。

    膝關節的解剖在腦海中成形，然後開始模擬運動，尋找任何可能導致這種症狀的原因。

    只有野蠻生長，可控的野蠻生長，才是最快，最結實的，天才的培養方式不應該走尋常路，韓主任深諳此道。

    他坐在新辦公室，品茶，新的辦公室很滿意，窗戶朝南，陽光充足，他眯着眼睛，倚在靠背上，嘴裏輕聲地哼着京劇。

    今天的事情，他回味每一個細節，楊平的自信和認真，深深地打動他；加上田主任對楊平在南橋醫院表現的匯報，他更加相信自己的判斷與決定，讓他們野蠻生長，他們行！

    手機響了，是急診科熊主任的，剛才那個急性心肌梗死的病人，現在要送到三博醫院來，正在路上，馬上到。

    離機場最近的胸痛中心是一個區人民醫院的，只有一個介入手術台，需要等台，而且要等兩個小時。

    這樣救護車選擇直接送到三博醫院，三博醫院的胸痛中心可以輕鬆同時開幾個台。

    走，看看去！

    韓主任叫上還在辦公室看片子的楊平。

    自從脫離創傷骨科，已經好些天沒有去過急診科了。

    救護車停在急診科門口，機場急救中心幾個字十分醒目。

    擔架從車上送下來，然後快速往裏面推，有人跟着車在做心臟按壓。

    急診科的醫生衝上去，乾脆跪在車上，接過來繼續心臟按壓。

    「除顫！」

    平車被推到急診科的搶救室。

    除顫儀的兩個電極被貼上去。右鎖骨下和心尖的部位。

    「離開！」

    砰的一聲，電除顫，再次除顫，第三次除顫，平坦的心電線條變成了波浪形。

    因為在路上已經電話溝通了病情，現在只需要簡單的交接就行。

    「請胸痛中心！」護士早就撥通了胸痛中心的專線電話。

    幾分鐘後，一個主治醫師到了急診室，跑步進來。

    管主任還在手術台上，負責急會診的主治醫師過來了。

    心電圖走紙吐出來，醫生拉開一看：「急性心肌梗死，主要集中在前壁，快，送導管室！」

    急診科的醫生走路從來腳跟不沾地的，醫生護士推着平車，胸痛中心，專用的轉運路線。

    厚重的鉛門打開，平車推進去，病人被搬到介入手術台上。

    心臟又停了！按壓，除顫！心電又恢復了正常。

    醫生已經洗手穿衣，披着沉重的鉛衣，穿刺，導管導絲進入，抽導絲，造影劑注入。

    「左冠狀動脈前降支完全堵死了！」

    屏幕上的造影劑堵在某個地方再也過不去。

    韓主任和楊平趕到急診科，護士說病人已經去了胸痛中心的導管室。

    兩個人趕到導管室，幾分鐘後，一個焦急的少婦，在家人陪同下進來了。

    厚重的鉛門關閉，將家屬和病人隔開。

    旁邊一個醫生進出的通道，出來一個醫生。

    「謝東生，謝東生的家屬！」

    少婦泣不成聲，陪同的家屬應聲。

    「過來一下！」

    醫生帶他們到旁邊一個會談室，手裏拿着一張知情同事書。

    「醫生！我老公怎麼樣了？」

    「你們是他什麼人？」

    「她是謝東生妻子，我是他大舅子！」

    醫生沉吟，說：「謝東生，急性心肌梗死，來的太晚了，目前正在做介入，在手術台上心跳呼吸停了，現在正在搶救，他從進急診科，這是第三次心跳呼吸停止了，你們要有心理準備！」

    謝東生的妻子眼前一黑，便昏倒過去了。

    「來人！會談室，家屬暈倒了。」

    對面的護士聽到呼救，立刻過來，醫生摸了頸動脈和鼻孔，心跳呼吸沒問題。

    「帶到留觀室去休息一下吧。」

    護士扶着謝東生的妻子到留觀室。

    醫生已經見得多了，習以為常。

    「醫生，求求你，想想辦法，他是家裏的頂樑柱呀，孩子才四歲，他才三十多歲人呀。」大舅子眼睛也紅了。

    「我們正在努力，但是來的太晚了，耽誤了太多時間，這是手術知情同意，簽一下名吧，等下他太太清醒過來，再補簽名。」

    簽完字，醫生收起筆，戴好口罩，又進去了。

    楊平和韓主任坐在塑料椅子上等，他們參與了整個過程，想知道最後的結果。

    楊平異常的冷靜，韓主任把手搭在他肩上：「你以後會習慣的，我們不能救活所有的人。」

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    「不用擔心我，我已經把分內的事做到了，結局，只有天知道！」

    家屬走到鉛門口，覺得站在門口，希望會更大一些。

    這扇門！

    將家屬和病人隔開，

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