械醫 第三百九十八章 查房

    readx;    泌尿外科也是有很多急症的，例如急性尿瀦留，這類症狀肯定是要走急診的，所以現在泌尿外科暫時要把病人送到普外的病房來肯定是要通知急診一聲。

    在一個有些患者的治療牽涉到泌尿外科才有的器械，這些器械普外是沒有的，而且普外的年輕醫生很多也不會用，一些症狀他們也處理不了，一旦在夜班的時候急診把這類患者收上來，要想治療這些患者就得泌尿外科出手，這樣一來就得跟泌尿外科說好，你們把病人暫時收到普外來可以，但一旦普外有處理不了的患者你們必須上來處置。

    蘇弘文之所以如此痛快的答應泌尿外科的請求，第一大家都是一個醫院的，在這種情況下能幫一下還是幫一下吧，第二泌尿外科是從普外分出去的，七八年前兩個科室還是一家，現在普外中很多老醫生也會治療泌尿外科的患者，泌尿外科的老醫生也能治普外的，兩個科室有這淵源自然蘇弘文得出手幫這個忙。

    護士聽到蘇弘文的話趕緊出去打電話了，蘇弘文則站起來道：「查房。」說完他當先走了出去，其他醫生呼啦啦的跟了出去。

    醫生要查房，護士也要查房，但由於醫生護士加一塊人太多不可能在一起查，真要是一塊查的話病房都容不下這麼多人，這樣一來只能是醫生跟護士分開查，當然蘇弘文這主任身邊肯定要跟着護士長與昨天值夜班的護士，以方便蘇弘文問一些昨天晚上護士才知道的情況。

    蘇弘文出來的時候護士站成兩排在走廊兩端站好，只有蘇弘文這主任走過去的後她們才能開始自己的查房工作，這是對主任的一種尊重。

    蘇弘文走在最前邊，後邊呼啦啦的跟着一些醫生，這個隊形也是有講究的，醫院這地方是最講究論資排輩的地方第一，主任後邊跟着的肯定是年資最老的醫生，然後以年資排隊。最後邊是實習生。

    以前魯寶亮帶隊查房到沒顯得有什麼古怪，可今天蘇弘文帶隊查房卻有些古怪了，因為蘇弘文太年輕了，他二十多歲的年紀走在最前邊。後邊跟着四五十歲的幾個老醫生，不管誰看到都會感覺到怪。

    按照普通人的認知走在前邊的人最少也得是個四五十歲的醫生吧，像蘇弘文這樣的年輕醫生應該在隊伍最後邊，可現在偏偏就顛倒過來，不過認識蘇弘文的患者跟家屬都沒感覺到有什麼怪，經過媒體的宣傳很多人都認識了蘇弘文這雖然年輕但醫術卻相當精湛的醫生。

    蘇弘文三個字在老百姓心中已經有了一個很重要的地位，因為他上次幹了一件十分神奇的事，那就是讓人起死復生，光是這事就讓蘇弘文被老百姓傳得神乎其神，有些迷信的人還說蘇弘文是什麼大羅金仙下凡。由此可見蘇弘文終於是被老百姓接受了，不在因為他的年輕被患者跟家屬質疑，現在很多患者都是奔着他來的，來到醫院點名就要讓蘇弘文管。

    這些人看到蘇弘文帶隊查房非但沒感覺到怪，反而感覺理所當然。像蘇弘文醫術這麼精湛的醫生就應該走在最前邊。

    不過有些不認識蘇弘文的患者跟家屬卻忍不住議論紛紛，那些知道蘇弘文事跡的患者跟家屬立刻過去為他們答疑解惑，沒多少時間就讓這些人知道了蘇弘文的神奇之處，很多人都後悔為什麼沒讓蘇弘文管，但現在後悔還不晚，就算不能讓他管，但這手術得讓他做。他都能讓人起死復生，做個手術還不是手到擒來，而且也不怕出什麼風險，真出了他也能把自己給救過來。

    這些患者有了這樣的想法於是立刻盤算着讓家裏人去找蘇弘文，不管是塞紅包還是請他吃飯總之手術得讓他做。

    蘇弘文可不知道今天自己第一天帶隊查房就讓很多患者想找他做手術，要是他知道的話估計會苦笑連連。能被患者如此信任自然是好事，可他不是哪吒沒有三頭六臂，那能做得過來這麼多的手術。

    蘇弘文直接帶人走到走廊左則盡頭的病房，這是1號病房，護士除了護士長還有昨天值班的幾個護士外都先去右邊查房了。

    蘇弘文推開門走了進去。剛到一號床不等他說話躺在床上那五十多歲的男子便道：「蘇主任我這手術您費費心給做了得了。」

    蘇弘文沒先回答這患者的問題，而是先低頭看了看床卡，在床卡上寫着患者的姓名、年齡還有所患的病種。

    在這時候不用蘇弘文說話昨天夜班把這病人收住院的高勝利走出來道：「蘇主任這是昨天收的那個急性膽囊炎的患者，他想做腹腔鏡，不想開腹，所以就先保守治療了，昨天疼得挺厲害，但用上藥後好了不少，不過一會您看看他的片子吧，我感覺他的症狀不大適合腹腔鏡。」

    稍微有點眼力見的醫生都會跟高勝利這麼做，總不能還等主任問這患者什麼情況吧？

    蘇弘文走過去給這患者檢查了一下對護士道：「他今天的出入量多少？」

    所謂的出入量就是患者從住院開始輸了多少液體，排了多少尿，然後還得把他出汗算進去，這個工作是由護士負責記錄，早上交班的時候護士已經說了，不過普外的患者百分之八十都牽涉到出入量的問題，蘇弘文就算記憶力在好也記不清楚每名患者是多少出入量，所以只能是查房的時候問一下。

    在一個蘇弘文之所以問患者的出入量，就是因為這名患者打住院開始就不能吃飯、喝水，這樣一來就牽涉到補液的問題，所謂的補液就是補充人體每天需要的水分、能量還有鉀鈉氯，補液量不能多了也不能少了，少了不能滿足人體的需求，出現低鉀、低納這樣的症狀，多了則會出現高鉀、高鈉等症狀，別小看這些症狀可全是能要人命的。

    高勝利又是年資比較低的醫生，蘇弘文跟他接觸的比較少，對他的技術不夠了解，而蘇弘文又是第一天代理主任，他自然得小心點了解下患者的出入量，以防高勝利給患者補液過多或者過少。

    護士拿出手裏的病歷看了一下直接把這名患者的出入量說了出來，蘇弘文聽過後感覺沒問題點點頭，然後對那名患者道：「手術的事先不急，一會我看看片子在定。」

    急性膽囊炎在發作期是不可能用腹腔鏡進行手術的，因為膽囊存在炎症反應跟肝臟粘連得很厲害，在這種情況下用腹腔鏡把膽囊游離出來是相當難的，所以急性膽囊炎的患者如果想不開腹用腹腔鏡就把膽囊給切下來便得先保守治療，等炎症消除後膽囊跟肝臟粘連得不那麼厲害了在做手術，可如果粘連的還是很厲害便只能開腹了。

    患者點點頭，家屬很着急的就把ct片子拿出來遞給蘇弘文，蘇弘文舉着片子看了看後道：「現在膽囊跟肝臟粘連得比較緊密不適合腹腔鏡手術，先用藥治療一段時間然後在拍個片子看看，如果到時候粘連得不那麼緊了就用腹腔鏡做。」

    高勝利確實年資比較低，進醫院還不到五年，但他的技術還是不錯的，已經有了一定的經驗，根據這些經驗高勝利晚上看了片子後認為這名患者哪怕是炎症消退了也不適合腹腔鏡手術，因為他的膽囊比一般人的小，並且跟肝臟粘連得相當緊密，就算炎症消退了估計粘連也不會緩解多少，這樣的患者就應該開腹，不用在保守治療浪費時間跟錢了。

    但現在蘇弘文卻說要保守治療等等在說，這讓高勝利有些不服氣，你蘇弘文確實手術技術好，這我佩服，但你技術這樣好竟然看不出來患者就算保守治療一陣子他的膽囊跟肝臟的粘連也不會緩解多少？看來這蘇弘文也不過如此，經驗還不如自己。

    高勝利不服氣是不服氣，但他這人比較老實，所以忍着這一股子火什麼都沒說，這要是換成其他人鬧不好當場就得跟蘇弘文頂起來，讓他下不來台。沒辦法蘇弘文還是太年輕了，現在他還沒辦法服眾，要想讓大家都信服他，蘇弘文還需要一段的時間。

    查了一圈房蘇弘文看沒什麼特殊的患者需要他處理便去了主任辦公室，他現在是代理主任自然不能在跟其他醫生混在一塊工作，這也是魯寶亮臨走前反覆囑咐他的一件事，魯寶亮要求蘇弘文在主任室辦公也是為他培養威信，以後好接他的班。

    蘇弘文把手頭患者的醫囑都下好，正要去上手術在這時候傳來敲門聲，蘇弘文喊了一聲進門就開了，護士長包君麗就帶着一個二十多歲有些胖的護士進來了。

    包君麗把那護士帶到蘇弘文跟前便笑道：「蘇主任這是新分到咱們科室的許雅君。」

    許雅君臉上有些傲色，但還是對蘇弘文客氣道：「蘇主任好。」