您好，您有新的會診申請等待接收 15 第 15 章（營養液答謝加更）
同學一連給她發了好幾個問號：［別太荒謬。］在醫院裏磕老師們的cp，昏了頭吧。
同學決定關心一下她的精神狀態：［發生什麼事了？］
［剛才我們這兒有病人急性心衰，一下就送到icu去了，剛好蒲老師的老婆過來會診，我看到真人了，真的好美好有氣質！］
尹彩的想法已經從蒲老師的老婆好有福氣，變成了蒲老師好有福氣。
［醒醒。］同學無情地提醒她：［你現在要寫轉科記錄，告病危，搶救記錄，危重症第一天，還有之後的第二天和第三天］
［啊？］尹彩撓頭：［我還以為轉到icu了，就是icu寫呢！］
同學：［so big膽。］
他們在病房見了一面，然後各自忙碌各自的事情，當戚彤雯想坐下來給蒲子銘發一條消息的時候。
神經外科又打來了電話：「老師您好，我們這邊有個明天手術的病人，之前在院外做過二十四小時動態心電圖，頻發房早，想請您評估一下能不能手術哎，對對對，我們是七組，87病區301床。」
戚彤雯一邊接着電話，一邊打開電腦：「會診單發了嗎？」
「行了，我看到了。」戚彤雯掛斷了電話。
現在是下午四點多，大約是中午的那杯咖啡因含量太高，她的心臟砰砰跳個不停，眼皮也一直在跳。她好笑地心想，別這半年住院總當下來，她自己室早二聯律了。
這會兒的電梯最緊俏，第一批她擠不進，第二批有個緊急轉運的病人，就在這時戚彤雯接到了第二通電話：「老師您好」
「行，我知道了，今天我會去看的。」
平會診發出後，應在二十四小時內完成。現在是下午四點鐘，按照規定，戚彤雯應該在明天下午四點之前寫完這條會診意見。
有時候會診發得太晚，會診醫師就會第二天去看。既然是平會診，就說明不是那麼緊急的情況。與平會診相對應的就是急會診，受邀科室需在十分鐘內趕來。
醫院裏也有一些心照不宣的「潛規則」，比如病房的醫囑會在上午十一點和下午四點之前開完，因為藥房五點下班，為了方便藥房和護士的工作，醫生會早點把醫囑開出來。
發會診通知單也是一樣，如果今天太晚了，又不是很急的會診，大家就等到第二天上午再發。
不過眾所周知，現在這些事大部分是基地輪轉的規培醫生在干，新手沒有經驗，常常在深夜給人發會診單。
戚彤雯也幹過這事，那會兒她剛上臨床，師姐分了一張床給她管，晚上病人做完b超檢查回來，提示腎臟可能有惡性腫瘤，於是上級讓她請一個泌尿外科會診。
戚彤雯想也不想地就把會診申請發出去了，師姐忘了阻止她：「哎呀，你明天上午發就行了，現在發估計要被他們罵了！」
戚彤雯本想撤銷，師姐又說：「算了，不用撤銷，也不是什麼大不了的事情，不過他們今天不回來了，大概明天上午吧。」
所以一般來說下午接近傍晚發的會診申請，受邀科室都是第二天早上在處理。如果有什麼緊急情況，（不是病人病情緊急，而是發出會診的醫生心情緊急），就會給會診科室打個電話。
當然不是太熟的話，有可能被罵。
神經外科家大業大，組多，今年又開了新大樓，戚彤雯費了一會兒功夫，才找到神經外科七組的辦公室。
辦公室的值班醫生告訴她：「老師好像在病房」
戚彤雯一進病房，喲，人還挺多。一間病房裏三張床，最裏面那張床就是戚彤雯要看的病人301。此刻，301和他的家屬正被外科醫生和麻醉醫生包圍。
戚彤雯當時就覺得不妙，她怎麼忘了現在是麻醉科術前訪視的時間，腦外科現在把她叫過來，顯然不是什麼好事。
「這位是我們心內科的醫生。」腦外科醫生向病人介紹道。
他十分熱情，把病人在院外做的檢查報告拿給她：「你看看他這個心臟情況。」
戚彤雯一邊翻一邊詢問：「明天準備做什麼手術？」
麻醉科敢怒不敢言的眼神已經掃過來。
「一個小手術，明天先局麻做個造影，然後做搭橋。」腦外科補充道：「這個病人平時身體都蠻好的，每周還游泳呢！」
一般來說介入是內科做，搭橋是外科做。但由於醫院的腦外科太強勢，介入和搭橋都是腦外科來做。
像介入手術，向來是兵家必爭之地，內科外科乃至介入科都可以做這一類的手術。至於誰來做，就看誰的話語權更大。
麻醉科的小姑娘忍無可忍，但說出口的話卻是那麼沒氣勢：「兩位老師，這個人一個月前才發過腦梗，做了溶栓治療，不適合上麻醉」
病人和家屬都不懂，他們慕名而來，自然最信任腦外科的醫生。在他們看來，只要主刀醫生說能開，就一定能開。
腦外科擺擺手：「問題不大，你這個身體情況呢，我們再商量一下。」
有些話不適合在病人及家屬面前講，於是三位醫生回到辦公室。
麻醉科的醫生資歷最輕，她說：「這事兒我做不了主，你們如果執意要麻，我要請示上級。」
腦外科問：「你上級是誰？我給他打個電話。」
「宋主任。」
「」腦外科疑心自己聽錯了：「他不是心臟組的嗎？」
小姑娘不卑不亢：「宋老師現在是總院麻醉科的總諮詢。」
戚彤雯不禁心裏鬆了口氣，她雖然是內科，和麻醉科的人打交道不多（除了病房急插管的時候），但也耳聞過這位宋主任的名字，聽說為人極為強勢，也不懂得變通。大約是身後有人撐腰，哪個外科的面子都不買賬。
外科提起他都是又愛又恨，愛是因為他專業素養確實夠硬，大家都能放心地把手術交給他。
恨是因為他停手術停得太多了，以至於麻醉科的大領導都看不下去，傳聞曾找他談話：「小宋啊，你也要給人一點面子。」
好了，不用她做這個惡人了。
戚彤雯趁勢說：「我看這個動態心電圖是一年之前的了，而且是外院的，參考性不高，不如再做一個？」
動態心電圖要背二十四小時，也就是說明天的手術做不了了。
腦外科明顯有些不悅，正想說些什麼，忽然從辦公室外來了好長一隊醫生，領頭竟是一位年輕的女醫生。
是隔壁六組。
六組和七組共用一個大辦公室，只不過七組是血管組，六組是綜合組，主要做顱底腫瘤，不過其他病人都收。
帶組的女教授剛從國外回來，聽說科研水平極高，師門關係強大，以至於醫院肯讓她獨立帶組，要知道多少腦外科醫生還在臨床上苦熬呢！
最開始大家都覺得她來路不正，但凡強勢科室就算有關係，也得用實力說話。
放眼這些能帶組的腦外科教授，哪一個不是上了歲數？
戚彤雯當過吃瓜群眾，悄悄問過自己在外科的老同學：「那個女教授什麼來頭啊？」
「你搜搜她論文。」
「我搜過了，確實厲害，我是問她開刀水平怎麼樣？」
神經外科醫生的培養周期很長，對於病人來說，一個會開刀的醫生遠比一個會做科研的醫生要重要得多。
「絕了。雖然是做顱底的，但開聽神經瘤開得特別好，又快又好。」老同學說：「她剛回來，不是手底下沒人嘛，還要值一線班，上手術都是自己一個人幹完全程，就給她分了一個規培還是實習生，你說規培生也就罷了，實習生能幹啥？最多放在病房裏寫寫病史，送病人做ct都不夠格的」
聽神經瘤也稱位聽神經施萬細胞瘤或位聽神經鞘瘤，在解剖上位於橋腦、小腦和岩骨後壁構成的三角形區域即「橋腦小腦區」。
這個區域有很多重要的神經和血管走行，比如面神經、三叉神經、舌咽神經、迷走神經、副神經、腦幹等重要結構。所以這個部位的手術風險很高，需要主刀醫生有嫻熟的顯微神經外科技術，才能保證手術的順利進行。［1］
剛才和戚彤雯說話的腦外科醫生眼睛一亮，趕緊迎上去：「姜教授，您在這正好，之前收到我們組的那個病人，就是您打過招呼的那個，現在麻醉科這邊說不好麻，心內科這邊也是說再等等」
戚彤雯：「orz。」怎麼還是個「關係戶」啊！
醫院裏的關係戶分為很多種，比如行政領導的關係戶和臨床醫生的關係戶，真關係戶和假關係戶
對於臨床小醫生來說，其實沒有差別，就是有時候來自領導的壓力比較大
戚彤雯開始在內心期盼，這位姜教授是一位好說話的教授。
畢竟外科病人收進來了，肯定是指望着做手術，做吧，風險太高，不做吧，領導覺得不上心。
小醫生是夾心餅乾，左右為難啊。
注1：來自《神經外科解剖學》
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