診室內,林江宇連續看了十幾位患者,稍微起身伸了一個懶腰。
「外面義診怎麼樣了」林江宇問邊上的醫生。
診室內除了林江宇,還有一位三十歲出頭的青年醫生。
「外面有徐主任在,挺好的。
」青年醫生道:「不過那會兒來了一位省保健局的專家,程院長帶着去了病房。
」「省保健局的專家」林江宇問:「白老還是彭老,亦或者喬老」「是一位二十七八歲左右的年輕人。
」青年醫生道:「我聽人說,好像是慶城福生堂的方醫生。
」「福生堂」林江宇道:「福生堂」「方淵林方老爺子的傳人」林江宇問。
「應該是了,喊程院長師伯。
」年輕醫生道:「林院長,您說省保健局的專家突然來咱們醫院,是不是好事呀」「這可說不準。
」林江宇道:「咱們醫院連年虧損,程院長四處要錢,這事都傳遍了,不見得就是什麼好事。
」這些年,程柏強靠着老臉四處蹭,蹭了這家蹭哪家,導致江藍縣中醫醫院在業內還是小有名氣的。
程柏強這些年攢了些人脈,同時也消耗了不少人脈,其實不少人也都看出程柏強求人不是為了自己,所以能幫一把,就幫一把。
但是江藍縣縣醫院幾乎年年虧損,年年缺錢,這就意味着年年都是倒數第一。
如果按照標準,程柏強這位院長其實是不合格的。
省保健局的專家突然前來,林江宇都懷疑是上面想要整頓江藍縣中醫醫院。
......「患者是顏面浮腫,繼及全身........被診斷為急性腎炎.......」另一間病房內,戴金紅還繼續給方彥介紹着患者的病情。
「目前這個藥已經吃了有幾天了,但是效果並不明顯,林院長正在考慮,是不是該用宣肺利尿的法子。
」戴金紅在邊上說着,方彥也在看着病歷。
看過病歷,方彥坐在病床邊上,一邊給患者診脈,一邊觀察患者的情況。
就像戴金紅說的,患者全身浮腫,面部浮腫,腹部和雙腿尤其嚴重,同時還伴隨有氣短,不能平臥,胃口差,口渴喜歡喝熱水等情況。
林江宇診斷為腎陽不足,膀胱化氣失常,三焦決瀆物權,導致水濕泛濫,上凌於肺,用的是溫陽行水宣肺的方子,只不過效果並不明顯,之後有用了溫陽逐水,攻補兼施的方子,也沒多大效果。
現在患者正在用的就是宣肺利尿的法子,用了之後小便增多,但是浮腫還是沒多少改善。
「患者是嚴重水腫,急性腎炎伴隨腎衰竭,使用溫陽行水和溫陽逐水以及宣肺的法子都沒多大效果......」戴金紅道:「像這種病症,去了其他醫院,花費都不會少......」方彥鬆開患者的手腕道:「從脈證來看,林院長辯證為腎陽不足,用溫陽法,益火之源,以消陰翳的思路是正確的,水腫沒有消退,應該是溫陽藥的用量不足,守方的時間過短,以至於肺氣陰遏不宣,溫陽的同時沒有考慮到這方面。
」說着方彥繼續道:「還有,患者有氣短不能平臥的現象,這是肺氣阻遏失宣的徵象......這一點從患者用了利尿法之後小便增多就可以看出來。
」「第三.......」方彥說着的時候,戴金紅馬上拿過文件夾,在上面開始記着。
方彥那可是省保健局的專家,無論年輕與否,那都是省保健局的專家,所以方彥說出的意見,對下面醫院的醫生來說,那就是要重視的。
這會兒戴金紅其實難以判斷方彥所說的有沒有道理,但是馬上記下來,這個態度還是要有的。
程柏強明顯想要靠方彥幫一幫醫院呢,戴金紅也懂得配合,他這邊態度到了,也算是對方彥的尊重。
而且先記下來,到時候再找林江宇去判斷。
「第三......」方彥繼續說着:「患者在採用溫陽和宣肺法,雖然沒能消除水腫,但是卻不是毫無起色,其實病情已經有所好轉了,準確的說已經為病情好轉奠定了基礎。
」方彥一連說了幾點,戴金紅都認真的記了下來。
因為患者今天的藥已經用了,方彥也只是說的自己的看法,多的並沒有說,然後繼續了解下一位患者。
不知不覺,一上午時間就這麼過去了,眼看着到了中午吃飯的時間。
程柏強帶着方彥去了醫院的食堂。
「林院長。
」程柏強和方彥剛走,林江宇就到了住院部。
「戴主任。
」林江宇和戴金紅打了聲招呼,問:「聽說省保健局來了一位專家」「對,和程院長剛走。
」戴金紅道。
「整個上午都在這邊」林江宇問。
「嗯,方專家了解了一下患者的情況。
」戴金紅道。
「沒說什麼」「林主任,這位方專家的水平很高,看了不少患者的病案,對於您的治療分析的很準確。
」戴金紅說着急忙拿過自己之前記下的東西遞給林江宇:「這是6號床的患者,方專家說的一些看法。
」林江宇伸手接過,一點一點的往下看。
越看林江宇越是心驚。
這兩天,林江宇也一直在思考,患者水腫依舊,效果不明顯,作為主治醫生,必然是要尋找緣由的。
其實在大多數的治療中,醫生都不可能看的太遠,都是根據治療情況逐漸的變換藥方,每一次複診,患者的情況可能都不一樣。
看着方彥說的幾點,林江宇瞬間有種恍然大悟的感覺。
「方專家還說了,患者的病症在西醫中雖然是急性腎炎伴隨腎衰竭,急則治標,但是在中醫中,患者屬於『風水』和『陽水』的範疇,從病勢上來講,不可能很快就俱全功。
」戴金紅道。
「方專家說的對。
」林江宇點了點頭。
針對急症,肯定要迅速的解決病症,急則治標,患者屬於急性腎炎伴隨腎衰竭,從西醫病名來說確實屬於急症,但是從中醫來說,患者的病情並非一日之功,冰凍三尺非一日之寒。
方彥的意思是,林江宇有點急了。
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