「才兩個月的嬰兒,如此用藥是不是再考慮一下」董齊輝聽着方彥的方子,沉吟了一下,緩緩出聲。
方彥的分析倒是沒什麼問題,以患兒現在的情況,確實需要回陽救逆,用四逆湯加味也確實對症。
但是患者不同,用藥也就不同,這麼大的孩子,服用如此藥物,風險也是相當大的。
「董老覺得該怎麼用藥」方彥問董齊輝。
「患兒的情況確實符合四逆湯證,但是孩子這么小,風險很大。
」董齊輝說了一句廢話。
「董老的意思就這麼幹瞪眼看着,沒什麼風險嘍」林江宇道。
董齊輝:「.......」別人可能還顧及董齊輝的身份,林江宇卻不慣着董齊輝。
誰都知道林江宇和董齊輝有矛盾,林江宇說話也就不客氣。
「作為醫生,自然是要考慮更為穩妥的辦法。
」董齊輝陰沉着臉:「而不是在遇到任何情況的時候都想着放手一搏。
」「仲景說過,知犯何逆,對症治之。
」林江宇道:「我們當醫生的,當小心求證,用心辨證,果斷用藥,何談放手一搏」董齊輝:「.......」瑪德,現在這年輕人不好帶了。
「董老的意思我們都能明白,那董老可有更穩妥的法子」方彥問。
「我還在想。
」董齊輝道。
「唐院長,和患者家屬溝通一下,說明情況,徵求一下患者家屬的意見。
」方彥也不問董齊輝了,剛才能問兩句,已經給了董齊輝面子。
只說穩妥,卻不說方法,或者說沒有方法,也就是林江宇說的,在邊上看着沒有風險針對急危重症患者,醫生確實是要承擔風險的,因為急危重症患者病情危急,隨時有着生命危險,佔了先機,能搶到機會,患者就有一線生機,搶不到,那就連一線生機都沒有了。
在面對急危重症患者的時候,醫生本來就是在和死神賽跑,和死神搶命。
只不過現在的醫療制度對中醫太不友好。
如果是西醫的常規治療,還有據可循,一旦到了中醫,劑量問題就是很嚴重的一個問題。
按照標準劑量,那是肯定沒用的,可要是用超標劑量,一旦搶救不過來,或者出了意外,醫生的責任就比較重。
這也是現在體制內的中醫束手束腳的原因。
董齊輝的謹慎或者說態度,其實也是多年在醫院體制下養成的。
對於風險不高的情況下,一些大劑量董齊輝這樣的老中醫可能還用的出,可遇到危機情況,他們是不敢用的。
「方醫生放心。
」唐川點着頭。
同樣的藥,也要看什麼人用。
要是別人用,唐川可能還會有些顧慮,可既然是方彥用,那唐川就很有信心了。
「謹慎一些是應該的,但是特殊情況,還是要果斷。
」孫老緩緩道,明顯也贊成了方彥的方子。
病房外面,一位副主任正在和一對年輕夫婦說着情況。
「這會兒省廳醫療小組的專家正在給孩子會診,都是咱們省有名的中醫專家,保健局的專家。
」「田主任,現在什麼情況,您一定要救救我家孩子呀。
」「孩子出生的時候體質差,現在的情況你們也知道,風險相當大,現在唯一的機會也就是中醫專家這邊了。
」田副主任給解釋着。
孩子現在的情況從西醫方面,被診斷為肺炎,呼吸道感染等多種疾病。
就兩個月的患兒而言,這種情況就已經很危險了。
孩子出生的時候因為體質差,就在保溫箱住了半個月,現在又病重,等於是雪上加霜,其實在唐川去請方彥等人的時候,醫院就已經和患者家屬溝通過了。
田副主任自然也很有談話技巧,之前說的就是請省廳醫療小組的中醫專家試一試,但是專家們不好請云云。
現在請到了專家,就是一種運氣,要讓患者家屬感覺到得之不易。
其實有時候,和患者家屬溝通,其中的一些竅門是必須要掌握的。
就在湯藥送來的同時,田副主任也和患者家屬溝通好了。
「唐院長,患者家屬已經同意了。
」董齊輝在邊上聽着,這會兒也默不吭聲了。
其實董齊輝覺得自己剛才的提醒也算是好意,方彥等人不聽,那他也就不說了。
這個患兒也算是醫療小組成立之後的第一位患者,說是首戰一點也不為過,如果在這個患兒的治療上出了什麼問題,不僅僅會打擊整個小組成員的信心,有可能還會讓剛成立的小組解散。
董齊輝覺得,方彥這個年輕人有點過於膨脹了,或許是因為有點水平,所以不知深淺。
作為小組組長,可不僅僅要有水平,還要有眼力,要懂得審時度勢。
董齊輝覺得,小組成立之初,還是要儘可能的接手一些更有把握的病症,把小組的地位奠定了,如此,哪怕偶爾出現差錯,也是能交代的。
哪有第一次就打沒有把握的仗。
新軍成立,第一仗就戰敗了,那可不好交代。
「方醫生。
」唐川讓人把湯藥先送給方彥檢查。
「嗯,小心用藥。
」方彥查看了一下,確定沒什麼問題,這才讓給患兒用藥。
等患兒用了藥,方彥一群人這才回了值班室。
「董老的臉色有點不好看。
」林江宇和徐近良低聲說着話。
「可能是等着我們出醜呢。
」林江宇道:「老董的性格也就那樣,凡是都是權衡利弊的,就今天這個患兒,要是老董當組長,可能會找藉口推脫過去,絕對不會上手。
」「事實上他也沒上手。
」徐近良道:「他過來不就是為了給我們上課的嗎,要是有把握,剛才還不是他的個人秀」不遠處,董齊輝和孫老坐在一起,一邊說着話,董齊輝也一邊等着結果。
雖然方彥之開了5克的黑附子,但是在董齊輝看來,如此劑量,也不是兩個月的嬰兒能承受的。
一群人各自說着話,各自帶着心思。
辦公室的電話突然響了,慕容婷接起電話聽了兩句,起身對方彥道:「方醫生,市中醫醫院那邊打來的電話,說是有患者。
」「老董的重頭戲來了。
」聽着是市中醫醫院那邊,林江宇和徐近良都相視一笑,市中醫醫院,那可是董齊輝的老本營。
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