「從症狀來看,應該是肝,通過疼痛的情況來看,疼痛以經絡竄痛為主......患者的情況應該是肝氣入絡。看書否 www.kanshufou.com」
范增峰笑着道:「當然,這也只是我個人猜測,沒有診脈,沒有舌診,也可能會有偏差。」
「雲醫生覺的呢?」
「我也覺的應該是肝氣入絡。」
雲珩笑着道。
范增強的一番分析着實讓雲珩有些吃驚。
雲珩自己是八級水準的內科水平,而且已經接近九級了,再加上在西亞醫院坐診,在模擬空間練習,絕對算是臨床經驗豐富了。
可范增峰只是老師,教書的,卻能通過種種症狀把病情分析的這個清楚,真的很了不起了。
這會兒雲珩和范增峰兩個人雖然說都是用的不確定的語氣,可兩個人心中其實是篤定的,患者十有八九是肝氣入絡。
中醫診病四診合參,望、聞、問、切,每一種診法既獨立又和其他三診相互依存,水平到了一定程度,單純的一種診法也是能判斷出很多問題的。
在實際的臨床中,老師教學生,之所以要求四診合參,是為了避免犯錯,四診和參有時候都會出錯,更別說一種診法判斷了。
治病救人並非兒戲,半點馬虎不得,不能有絲毫的大意。
雲珩和范增峰在分析的時候,其他一些人諸如周萬林、胡學忠等人,坐的近的也在低聲討論。
田正偉看過患者之前的檢查,把東西放在邊上,然後給患者摸脈,查看舌苔。
「從脈證來看,你這個屬於肝氣鬱結,氣滯血瘀所致的經絡疼痛,屬於肝氣入絡......並不是什麼心臟問題,可以放心。」
田正偉的水平也是有的,患者的病症雖然遷延日久,已經有好幾年了,可西醫治療和中醫治療的標準是完全不一樣的,找中醫看病,一定要找對人,要是找對人了,病症可能很快就會緩解,要是找不對人,西醫有沒有什麼有效的法子或者明確的診斷,好幾年沒好轉的情況並不少見。
這個病症對田正偉來說,也不算太複雜,畢竟能當着這麼多人展示自己的水平,第一位患者就被難住,那可真有點沒法混了。
當然,這種事也要看運氣,第一位患者真要來一位田正偉搞不定的,田正偉也只能自認倒霉。
「家裏是不是出過什麼事?」
田正偉一邊斟酌處方,一邊詢問。
「之前我爸去世,孩子生病,家裏一大堆事,就一直比較煩,時間長了就覺的不舒服,又幹不成什麼活......」
患者很是欽佩的說着自己的情況:「這一次能遇到田主任您,真的是運氣,謝謝您。」
患者的家境原本也就普普通通,不說大富大貴,只要自己能動,日子總也過的去,家裏老人生病去世,孩子生病,糟心事也就一件接着一件,心裏煩,愁,苦悶,從而肝氣鬱結,氣滯血瘀.......
「厲害呀......」
「不愧是田主任,666!」
「看到沒有,那些黑中醫的,都看看,來反駁一下,我猜測肯定有人說是托,無所謂,後面患者還多,總不能每一位都是托吧?」
這會兒直播的評論區也是相當火爆,彈幕和評論飛快。
中醫往往讓很多人驚訝或者佩服的一點就是,無論是三年五年,遇到厲害的中醫,都會刨根究底,把患者患病前後的一些因果結合起來。
比如家裏出過事了,自己受過傷了,分手了,失戀了,淋雨了,這些外因都會被揪出來。
要是剛過三五天還好,要是過上一年半載或者三五年,一些小事患者自己都忘記了,而大多數人也不會把自己好幾年都治不好的病和一些小事情結合起來。
然後醫生這邊提醒,詢問,患者突然想起來了,自己都沒說,醫生都能猜到,這就很驚艷。
這會兒觀看直播的大多數觀眾之所以興奮,也是因為這個原因,田正偉的這個診斷着實讓一些人佩服。
「田教授還是很厲害的。」
范增峰笑着對雲珩說道。
「嗯。」
雲珩點了點頭,田正偉和周萬林等幾個人也是這一次前來的名醫中為數不多的幾位中醫內科水平達到七級而且已經接近八級水準的。
昨天開會還有剛才,雲珩已經給不少人丟了探查術過去了,一半人是六級水準,五級的有兩個,七級的好幾位,特別是田正偉、周萬林還有胡學忠等人,已經接近八級水準了,經驗值都到了百分之九十以上。
「雲醫生覺的應該如何用藥?」
范增峰笑着問雲珩。
「患者是肝氣入絡,證屬肝氣鬱結,氣滯血瘀,治療自然應當以疏肝達郁、活血化瘀、通絡止痛為主,可以用張景岳的柴胡疏肝散和桃仁四物湯加減花菜治之。」
雲珩也沒有矯情,笑着說道。
「雲醫生果然了得。」
范增峰笑着道:「雲醫生這個方開的好,肝經從足大敦穴循腿內側絡陰入腹,布胸肋,入咽走頭至巔頂,肝氣鬱久,則從足走上入胸肋,故而氣滯血瘀滯於經絡、胸肋以及肝氣於肺氣七級升降之處,因而疼痛多以胸肋為主,疼痛的時候竄入上下肝經......」
「雲醫生用景岳先生的柴胡疏肝散和桃仁四物湯加減花菜治之,柴胡、浴巾、合-歡皮、香附等藥物舒達肝氣,調暢情志,丹參、生地黃等活血化瘀,可謂極為對症呀。」
「范教授能看的這麼明白,也讓我欽佩。」
雲珩笑着道,這會兒兩個人倒是頗有點惺惺相惜。
那邊,田正偉也知道這會兒正在直播,所以也在耐心的給患者解釋:「......《素問·陰陽應象大論》在論述陰陽時有說『左右者,陰陽之道路也』,又有『肝左升,肺右降』、『肝生於左,肺藏於右』等說法,從以上可以看出,肝臟的陰陽氣血以及經絡走向都是左面升,而肺的氣機卻又是從右面下降,這樣就形成了肝於肺在人體生理上氣機升降和陰陽分佈的現象,所以以上分析,你這個疼痛的性質、症狀還有舌脈等都和肝氣入絡症狀相符合......」
每一位中醫都有自己的思路,范增峰是從肝經着手,而田正偉則是從肝肺的氣機升降着手,異曲同工,田正偉和范增峰都是直播的網紅醫生,在分析方面是很能說的,要不然也不會成為網紅,讓人關注。
雲珩在邊上也聽的連連點頭,這一次這個活動,別的不說,就田正偉這些人的分析,絕對能讓不少人對中醫多一些了解,這個活動辦得值。
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