陽氣脫失,急驟發生,冷汗淋漓,這種陽氣外脫之證辯證其實不算太過複雜,雲珩在模擬空間的時候就遇到過類似的患者。大筆趣 m.dabiqu.com
懂醫的人都清楚,有時候在治療急症危證的時候,並不比慢性病難多少,最起碼在辯證的時候,並不見得就多麼複雜,很多時候往往越是危急的病症,症狀反而越明顯,辯證反而越容易,這種病症難的往往是用藥。
換句話說,遇到危證急症,最考驗醫生的反而是膽魄。
了解醫療行業的人都明白一個道理,醫生也會犯錯,新人犯老錯,老人犯新錯,只要是人操作的東西,必然要有一定的容錯率,哪怕是現代醫學的設備檢查,同樣有一定的容錯率。
危重急症和普通病症最大的區別就是,普通病症,萬一出錯,醫生還有改正挽救的機會,危重病症一旦出錯,那可就是要命的。
你是個小感冒,徐波和田增明來了都敢開藥,哪怕不小心看錯了也不要命,可你要是危重急症,換了馬鐵全和梁萬明來都要小心翼翼的。
而此時的喬先生正是相當危險的一個情況,氣虛不能攝血,陽虛不能守陰,有着陽氣外脫之勢,這個時候應當馬上扶陽收納,倘若一劑藥用下去,患者的出血和出汗都能止住,那麼患者就還有生機,倘若用藥無效,患者依舊出血出汗,那麼就回天乏術了。
雲珩現在的中醫內科水平已經接近六級了,在模擬空間練習的時候也遇到了類似的危重患者,可即便如此,這會兒雲珩還是迅速的進入了模擬空間,開始十連刷,用了足足六個多小時,這才刷出了一個指定模擬。
指定模擬,面板給出的判斷和雲珩的判斷沒多大區別,患者正是因為咳嗽氣急上涌,從而導致鼻血不止,然後冷汗淋漓,沉迷無神,氣息低弱,奄奄一息,呈現一派陽虛欲脫之像。
辯證並不難。
雲珩刷出指定模擬,為了是確定藥方。
查看過面板給出的藥方之後,雲珩不免有點慶幸,他自己還是有點保守了,而且在用方配伍方面還是差了些。
「王護士,銀針。」
雲珩抬頭看到剛剛吃飯回來的王萌萌,急忙對王萌萌說道。
「哦!」
王萌萌應了一聲,急忙去準備銀針,雲珩同時對郭有唐說道:「有唐叔,我說個方子,你記一下,馬上就安排人去抓藥煎熬。」
「你說。」
郭有唐急忙坐在電腦前面,準備打印藥方。
「什麼亂七八糟的!」
譚承業一邊用紙巾幫喬先生堵塞鼻孔,奈何出血太快,他動不動就要換一下,而且還要給喬先生擦一下,早就忙的手忙腳亂,本不想和雲珩計較,沒想到雲珩卻變本加厲,還什麼銀針,用方。
他帶着喬先生過來也只是為了打一針止血針,可不是讓這邊醫生胡亂折騰的。
譚承業自己就是醫生,是喬先生的私人醫生,這會兒哪怕是他也只能幹瞪眼,社區醫院的醫生能有什麼水平?
「我說過了,喬先生不用你們操心,急救車馬上就到。」
「珩珩!」
郭有唐看向雲珩。
「讓這位先生簽個字,確定不需要我們治療,簽了之後,愛怎麼就怎麼吧。」
雲珩原本還等着王護士去拿銀針,聽到譚承業這話,雲珩也不針刺了。
患者畢竟是人家送來的,人家拒絕醫生治療,雲珩真要上趕着強行治療,出了事責任可就大了。
雖說醫者父母心,可醫生在治病救人的時候,保護自己還是很有必要的。
再說,這位不知道叫什麼的醫生就在邊上,如果人家不同意,雲珩也沒辦法強行給患者針刺用藥。
社區醫院急診科這邊因為不做手術,很少遇到危重患者,也沒什麼協議書,不過郭有唐很快打了一份,拿了過來。
譚承業二話不說,在上面簽了字。
「雲醫生!」
王萌萌這會兒也端着銀針過來了。
「不用了。」
雲珩擺了擺手。
「小陳,急救車再催一催,給說明喬先生的身份。」
譚承業又對着門口的司機喊。
正喊着,遠處一陣喵嗚喵嗚的聲音傳來,急救車到了。
二分鐘不到,就有醫生抬着擔架過來了。
「快!」
譚承業急忙招呼,同時幫忙把喬先生弄上了擔架,迅速向急救車上抬去。
雲珩跟着出去,眼看着跟車醫生準備上車,雲珩拉住對方問了一句:「你們是三院的吧,患者是送往三院吧?」
「對。」
跟車醫生點了點頭,還笑着對雲珩道:「這一塊也就我們三院最近,一路上這邊電話就催了好幾次,你們社區醫院我知道,聽說有位雲醫生水平不錯,雲醫生這會兒不在?」
「社區醫院就我一個姓雲的。」
雲珩回了一句。
「您就是雲醫生!」
跟車醫生有點意外,急忙伸出手和雲珩握了握:「行了,情況緊急,我這會兒就不和雲醫生您多說了,我先走了,雲醫生有什麼要交代的嗎?」
「到了醫院,如果常規手段止不住血,到時候讓陶主任給我打電話吧。」
雲珩想了想對跟車醫生說道。
「行,我記下了。」
跟車醫生向雲珩揮了揮手,然後迅速上了車,急救車呼嘯而去。
第三醫院,急診科急救通道入口,第三醫院的副院長常青林、急診科主任陶朝雲、呼吸科、耳鼻喉科、內科等好幾位醫生主任都在候着。
「確定送來的是喬先生?」
常青林一邊看着時間,一邊詢問陶朝雲。
「那邊催了好幾次,特意說了患者就是喬先生,應該不會錯。」陶朝雲點着頭。
雖然人常說,人無高低貴賤之分,不應該把人劃分成三六九等,法律面前人人平等,機會面前人人平等,生老病死面前人人平等,這些話大多數人都聽過無數次。
可我們也不得不承認,在現實中,人確實是有高低貴賤之分的,人的高低貴賤並不是來自個人的本身,而是來自於外界,比如家庭出身、社會地位、經濟基礎、能力學識等等。
幾千年的社會習俗和習慣勢力造成人為的勢利觀念,就會在生活待遇各方面把人區分開。
很顯然,這次的這位喬先生就是一位很有來頭的患者,得知患者身份之後,哪怕是三院這邊也不得不重視。
等了大概十分鐘左右,遠處急救車的聲音已經傳來。
「快,準備接診。」
常青林急忙吩咐。
邊上等候的醫生護士迅速做好準備,等急救車停穩,平車已經迅速的上前,患者被轉移到了平車上,陶朝雲和邊上擅長急診的主任醫生迅速上前,一邊推車平車往進走,一邊給患者做着初步的檢查。
譚承業跟在邊上,一邊走一邊說:「喬先生本就有咳嗽的毛病,剛才在車上咳嗽有點嚴重,然後鼻血不止,正好邊上有一家社區醫院,我們就在社區醫院等候,順便給喬先生打了一針止血針,不過看上去好像沒有什麼效果。」
「患者的出血量比較大,先送搶救室,需要再在鼻內鏡下尋找出血點。」
「患者意識昏迷,測一下血壓,心電圖。」
「測一下血壓,準備輸血!」
看着患者的樣子,陶朝雲等幾位主任都是面色凝重。
作為急診科主任,陶朝雲單憑眼力就能看出這會兒患者的情況有多危險。
「陶主任!」
跟着醫生一路跟了進來,一直都找不到機會,眼看着患者已經到了搶救室門口,跟車醫生這才急忙拉了一把陶朝雲。
「小劉呀,有什麼要交代的?」
陶朝雲看到是跟車醫生,這才語氣和緩。
「陶主任,患者是從西亞社區醫院那邊送過來的,來的時候我遇到了社區醫院那邊的雲醫生,雲醫生給我說,如果患者的出血和出汗止不住,讓您給他打電話。」
「雲珩?」
陶朝雲愣了一下,這才想起西亞社區醫院那邊的雲醫生是誰。
「行,我知道了。」
說着話,陶朝雲就走到了邊上,找到雲珩的號碼給雲珩撥了過去。
雲珩的本事陶朝雲是見識過的,上次龔志紅的兒子的腹瀉他們是想盡了辦法都沒止住,人家雲珩來了之後一劑藥減輕,兩劑藥見效,效果可以說是立竿見影。
社區醫院,雲珩目送着患者被送走,這才回了急診科,拉過椅子在邊上坐下。
郭有唐安慰道:「不要太在意,是人家不讓你治,不是你的問題。」
「我知道。」
雲珩點了點頭。
理是這麼一個理,可是當醫生的,自己明明有辦法,卻要眼睜睜的看着患者被送走,是個人心中可能都不太舒服。
雲珩還沒有到郭有唐這個年齡,入行時間不長,血還是熱的,不像郭有唐,已經見慣了生死。
「雲醫生,是患者家屬不願意,您都盡力了。」
王萌萌也在邊上說道。
「嗯,我知道。」
雲珩再次點了點頭,不過還是下意識的看了一眼手機,心中還是希望跟車醫生能把他的話帶給陶朝雲。
畢竟是一條人命,患者真要搶救不過來去了,雲珩這心中多少都會有點疙瘩的。
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