雲珩仔細的觀察着,發現細線周邊不紅不腫。道友閣 m.daoyouge.com
雲珩伸出手指輕輕碰觸,也沒有感覺到異常的溫熱,不過當雲珩輕輕用力的時候女人下意識倒吸一口涼氣,疼痛的皺了一下眉。
「摁的時候非常疼?」雲珩問道。
「嗯,很疼。」
女人點了點頭,臉上還帶着紅暈,雖說醫者父母心,可畢竟被這麼一位帥氣的男醫生看着,多少還是有點難為情的。
「行了,衣服整理好出來吧。」
雲珩直起身子,率先走出帘子,等了大概一分多鐘,女人和丈夫這才一起從後面出來了。
「雲醫生,我愛人這是怎麼回事?」男人率先問道。
「這種情況大概多久了?」
雲珩一邊在電腦上打着字,做着最後的確認。
「差不多一個月了,也去過好幾家醫院,說是什麼腹壁經脈炎以及肋間神經疼,吃過藥,輸過液,可一直不見好。」
雲珩點了點頭,繼續問:「是不是半夜的時候疼痛更為嚴重一些,準確的說是一點到三點之間。」
女人急忙點頭:「對,晚上的時候疼痛更厲害,疼的我難以入睡。」
「嗯!」
這一下雲珩基本可以確診了:「你這個情況屬於郁阻,我剛才看了一下,整個疼痛的部位可以說是起於期門穴,一直到少婦,這是足厥陰肝經,經脈所過之處,也就是剛才看到的那條直線,準確的說應該為肝經經脈淤阻證,根據子午流注,丑時為肝經當令,所以這個時候疼痛往往要比往常更為嚴重一些。」
說着雲珩看了一眼女人的丈夫,問:「你們夫妻感情怎麼樣?」
「雲醫生為什麼這麼問?」
男人有些奇怪的問。
「這個病一般來說多由肝鬱氣滯或肝膽濕熱,經久不愈,漸致血行不暢所致,我剛才檢查的時候發現你愛人並沒有肝膽濕熱的症狀,那麼就應該是肝鬱氣滯,肝鬱氣滯證是指由於肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機瘀滯,這種情況大都是長期心情抑鬱,情志不暢造成的。」
雲珩耐心的解釋道。
「不瞞雲醫生您,我們的感情其實挺好的。」
男人急忙解釋:「只是我們兩個人結婚差不多四年了,一直沒有孩子,去年的時候懷過一次,六個月的時候卻流產了,之後我愛人就一直心情不好,脾氣也差.......」
很顯然,男人還是比較怕女人的,說女人脾氣差的時候還偷偷的看了女人一眼。
「嗯,還是要保證心情愉悅。」
說着雲珩已經打印好了方子,蓋章簽字,然後遞給女人:「這是血府逐瘀湯,回去吃上一周,到時候再來複診,至於你們剛才說的結婚三四年沒有孩子,之前又六個月流產,等這個情況好了之後也可以過來看看,我幫你們詳細的檢查一下。」
「謝謝您,雲醫生。」
女人急忙道謝。
「雲醫生,謝謝您。」
男人也急忙道了聲謝:「我們是早就聽說過雲醫生您了,之前其實就專門過來過一次,就是想看看不孕不育,不過當時您沒在,後來又生了這個病......」
「回去先調理,先吃藥,等這個情況好轉了再來。」
雲珩客氣的笑了笑。
按照男人的這個說法,當初他們來的時候雲珩應該是剛去唐華,後來女人患了這個病,兩口子第一時間選擇的可能還是西醫,跑了好幾家醫院,這才耽誤到現在。
送走這兩口子,雲珩繼續開始叫下一位患者。
昨天中醫科沒有接診,上午依舊沒有,今天下午開始接診,患者比起往常還是少了些,下午雲珩看了十五六位患者,到四點多一點就沒什麼人了。
田增明給雲珩添了水,坐在邊上向雲珩請教。
「老大,我看你接診的時候好像很有頭緒,具體到病症中,該首先從哪方面着手?」
田增明跟了雲珩也有一段時間了,每天跟在雲珩後面看着,隨着徐波都已經開始獨立坐診,田增明自然也是相當羨慕的。
「中醫治療是從全局出發的,我們作為醫生,在面對患者的時候從一開始就不能讓一些思維把自己限制住。」
雲珩耐心的給田增明講解:「首先從患者進門開始,我們就要去觀察,從各方面去判斷,要知道,有時候在患者自己給我們講述的時候,患者自己都有可能忽視一些東西。」
「有的人性格外向,有的人性格內向,有的人粗心大意,什麼樣的患者都有,再有當局者迷,旁觀者清,有時候患者在見醫生之前想的好好的,見了醫生當面就有可能緊張、粗心等,種種因素都會導致患者忽視一些細節,而這些細節就需要我們去發現。」
田增明認真的聽着,同時在筆記本上記着。
雲珩講的這些東西真的是經驗之談了,一般這種話很少有上級醫生會這麼耐心的給人說的。
無論是在學校還是在醫院,學術性的東西是相對容易學到的,最難學到的反而是思維。
「在面對患者的時候,我們首先要確定病位,根據自己的觀察、診斷以及患者的講述,逐漸確定一個範圍,當範圍確定之後,我們還要去求證。」
說着雲珩就拿第一位患者舉例子。
「第一位患者,是肝經經脈瘀阻證,當時我檢查的時候,患者是右乳-頭下方,也就是期門穴位置往下有一條直線,從這一點我們首先可以確定病位,檢查的時候局部腫硬不移,疼痛如刺,當屬瘀證,但是在這個時候還要小心求證,我詢問患者是不是半夜疼痛嚴重,就是為了確認是不是肝經經脈瘀阻證.......」
「無論什麼奇怪的病症,首先我們自己不要覺的奇怪,不要被表證嚇到,從理論上講,只要辯證清楚,就沒有不能治的病,遇到病症,小心求證,仔細觀察,把自己學到的東西儘可能的都用到,發揮出來,這樣才能把失誤減到最小。」
「嗯!」
田增明認真的記着,就像是認真做筆記的小學生,盡力的記着老師說過的每一句話。
雲珩一直給田增明講到五點多,這一段時間田增明先跟着雲珩,後跟着徐波,也積累了不少,又聽了雲珩一番講解,內科方面竟然提升了不少,給雲珩增加了一百分鐘的續航時間。
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