第二天,我早早來到賓館,陪同調研組一起吃早飯。
八點半,調研組準時出發,前往正在建設中中醫院北方醫院、針灸醫院、中醫院東院,詳細了解了中醫在銀州的診療應用情況、中醫藥價格及中藥藥渣處理等問題,並聽取省級名老中醫高智等對中醫發展的意見和建議。
有了王鴻濤的陪同,王強態度好了很多,肯定了銀州中醫文化及發展方式,要求銀州要高度重視中醫,並為中醫發展積極創造條件。
他指強調,中醫博大精深,要多培養中醫年輕新手,指導臨床實踐,讓他們在研究病情的同時不斷總結經驗和規律,促進中醫發展。不僅對病人進行基礎性的望聞問切,還要與心理疏導相結合,贏得病人信賴。
隨後,調研組來到銀陽區醫院、銀州醫療集團,實地了解醫療機構基礎設施建設、公共衛生服務開展、建立和完善醫聯體組織管理模式等情況。
並在銀陽區召開座談會,調研組聽取了關於改善供給結構建立和完善醫聯體制度工作的匯報,對銀州近年來在醫療衛生事業、醫改創新發展方面取得的成績給予充分肯定。
王強指出醫聯體運行要強化基層醫療機構建設,推動優質醫療資源向基層和農村下沉,整合醫療資源提升服務能力。王強要求,要準確定位,依託市級三級醫院,將醫聯體組織架構縱向延伸到一級醫院和社區衛生服務中心,強化上下聯運,實現資源共享,全方位提升基層醫療服務能力,讓老百姓在家門口享受到三級醫院的優質醫療資源。
午飯後,王強對王鴻濤說:「王書記,神州縣免費醫療試點牽動了無數人的心。調研行程改一下,下午去神州看看吧!」
王鴻濤沒有拒絕,說道:「王部長,那就按照調研組的安排,我讓神州縣做好準備。」
途中,王強意有所指說道:「鴻濤,要從思想上深刻認識醫改的目的,認真研究國家醫改政策,同時結合銀州實際進行醫改工作,才能更好地為群眾服務!」
王鴻濤點了點頭說:「部長說的是,銀州市就是站在老百姓的立場,做好醫改工作,神州縣就是試點,從目前看,效果很不錯!」
「神州實施免費醫療後,有媒體報道稱:7家定點醫院人滿為患,財政吃緊,引起全國範圍內的廣泛關注。還有報道說:神州全民免費醫療有『烏托邦』、拍腦袋的『大躍進』之嫌,且制度設計上存在漏洞。」
王鴻濤不置可否,說道:「部長,耳聽為虛、眼見為實,具體情況如何,咱們一看便知!我暫時沒有通知神州縣委、縣政府,咱們可以明察暗訪。」
到了神州,調研組直接去了神州二院。
走入病房,看到一個80歲的老人心情很好,打算出院的樣子,王強走過去問道:「大娘,您這是要出院?」
「住了一個月的院,今天打算出院了。這是我有生以來第一次住院,花了8450元,但我自己只掏了40多元,要是沒有這免費醫療,到死我也不會住院!現在感覺很輕鬆,身體的小毛病都治好了!」
王強若有所思的點了點頭,又跟老人拉了幾句家常。
實施免費醫療之前,神州就想到了病床爆滿,早在預料之中,已加了足夠的病床。
王強又找到一個70多歲的老人,躺在病床上,說話困難。詢問家屬後得知,前兩天,她剛做完手術,醫生從她的盆腔里取出了重達6斤4兩的大瘤子。
這個瘤子已經在老人的體內待了四五年之久,卻因為「看不起病」,遲遲沒有手術。免費醫療政策實施後,原本六七千元的治療費用,家屬只需掏四五百元。
王鴻濤告訴王強:「神州開始實施免費醫療政策後,一時間看得起病的、看不起病的、拖着沒看病的人們,擁向縣級定點醫院,確實醫院病床爆滿,個別定點醫院不得不在走廊里安置病床。但是神州縣委、縣政府馬上研究解決了這個問題,騰出一些病房,增加了大量的床位。政策實行之初,難免會出現那種狀況,到現在已經改善了很多,更多的時候還有空床位。」
調研組又來到神周縣人民醫院,王強想尋找「病床爆滿」的跡象。然而,無論是門診大樓,還是住院部,都沒有擁擠的現象,前來辦理免費醫療手續的人也並不多,住院大樓里觀察發現,確實還有不少空床。
王鴻濤苦惱的說:「現在都是評論,沒有誰真正認真地調查過這件事情。3月份第一個月的情況比較複雜,但現在平穩多了。對於病人數會增加,我們之前早就預計到了。至於說財政吃緊?就更不存在了,最近這兩個月比前幾個月少支出800萬元。外面的人就不相信,秦北的一個縣城能有這麼大的財力做這件事。一時間,神州縣財政吃緊、神州財政面臨尷尬境地諸如此類說法甚囂塵上,輿論開始指責政府在制度的設計上存在先天不足。原計劃每年至少要補貼1.5億元,可實際情況時預計全年財政支出將不超過1.2億元,神州今年的財政收入將達到160億元以上,地方財政收入超過70億元,拿出一億出頭改善民生,需要承擔如此大的惡名嗎?」
王強來神州縣前是做了功課的,知道相比較定點醫院,縣城內為數不多的非定點醫院的日子就不那麼好過了。
調研組又來到精煤醫院,院長看出了這群人的不凡,訴苦說:「病人突然就少了,頭10天減少了五六成,3月份我們賠了10多萬元。到現在月月賠錢,醫院不得不採取促銷手段,開始降低藥價,同時宣傳天天有免費,處處有優惠,但依然冷清。」
比精煤更小的光仁醫院,情況更加不容樂觀。
院長很着急,說道:「基本上沒什麼病號了,前段時間我也申請了定點醫院的資格,但第一批肯定沒戲!」
目前他仍在爭取,加入定點醫院已經成了他的最後一根救命稻草。
從光仁億元出來,王意味深沉的說道:「看來,還是存在弊端的,不符合搞活市場經濟這一原則,我們的很多民營企業面臨着生死存亡!」
王鴻濤心裏嗤之以鼻,改革嘛,必然要涉及一部分人的利益,這些小醫院很多賺的就是黑心錢,該倒閉就倒閉,無傷大雅,死上一批更健康!
最後,調研組來到了神州縣神華電力醫院,也是一家定點醫院
病房內,一名病人側臥在病床上,說話仍有點困難:「如果不是免費醫療,我現在肯定是在家裏等死。」
樸實的話語,觸動了很多人!
今年48歲的張海生是神木縣馬鎮中梁村人。去年在內蒙古打工期間,他突然咳嗽吐血,包頭一家醫院查明患有肺支氣管擴張,必須手術治療。由於沒錢,張海生沒有做手術,花了1萬多元治療穩定病情後就回了老家。今年春節前,他又開始咳嗽吐血,借了5000元錢,住進了神華神東電力醫院,僅住院一周,錢就花光了,只好自行出院了。
張海娃是神州縣「全民免費醫療」政策的獲益者之一,他躺在病床上告訴調研組,終於可以手術了,電力醫院從長安唐都醫院請來專業大夫給他做了肺葉切除術,目前他已經快痊癒了,花的3萬元按政策可以報銷95%以上!
調研組還發現,這項政策最大的受惠者還是農民,定點醫院接收的患者90%來自農村,電力醫院目前2036名患者中有1832人是農村戶口。
71歲農民王善5年前患上胃潰瘍,一直拖着捨不得花錢看病,最終胃潰瘍癌變為了胃竇癌,最近因為免費醫療他才接受手術。他說:「農民看病,政府出錢,我們和幹部都一樣了。」
王鴻濤說道:「我們的初衷十分簡單,就是根據自身財力狀況,讓沒錢的百姓也看得起病!」
王強第一次反駁:「不可否認,在『免費』激勵下,醫生和患者都存在一種過度佔用政府財政享受醫療服務的傾向,其結果會帶來財力不濟,無以為繼,最終導致這項政策不能堅持下去。
新醫改方案中,人均醫療補貼將達到120元的標準。而神州縣,財政一年需要補貼1.2億—1.5億元,人均補貼400元左右,遠遠高於新醫改方案的設計標準,讓我們制定政策壓力很大呀,國家政策必須要照顧到大多數人,有時候還得顧全大局!」
王鴻濤說道:「但是國家的政策也沒固定不允許提高補貼標準,神州縣財政充裕,做點惠及百姓的民生工程無可厚非,只要我們真心實意為群眾辦實事,盡最大的努力解決民生問題,就一定會得到人民群眾的擁護,就能越來越充分地調動人民群眾的積極性和創造活力,從而為特色社會主義建設提供無窮的動力!」
如果要說講政策,衛生部只是個業務單位,王鴻濤認為僅僅一個副部長根本不夠看!
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