官梯之【基層公務員】 第579章 全面調研免費醫療

    第二天，我早早來到賓館，陪同調研組一起吃早飯。

    八點半，調研組準時出發，前往正在建設中中醫院北方醫院、針灸醫院、中醫院東院，詳細了解了中醫在銀州的診療應用情況、中醫藥價格及中藥藥渣處理等問題，並聽取省級名老中醫高智等對中醫發展的意見和建議。

    有了王鴻濤的陪同，王強態度好了很多，肯定了銀州中醫文化及發展方式，要求銀州要高度重視中醫，並為中醫發展積極創造條件。

    他指強調，中醫博大精深，要多培養中醫年輕新手，指導臨床實踐，讓他們在研究病情的同時不斷總結經驗和規律，促進中醫發展。不僅對病人進行基礎性的望聞問切，還要與心理疏導相結合，贏得病人信賴。

    隨後，調研組來到銀陽區醫院、銀州醫療集團，實地了解醫療機構基礎設施建設、公共衛生服務開展、建立和完善醫聯體組織管理模式等情況。

    並在銀陽區召開座談會，調研組聽取了關於改善供給結構建立和完善醫聯體制度工作的匯報，對銀州近年來在醫療衛生事業、醫改創新發展方面取得的成績給予充分肯定。

    王強指出醫聯體運行要強化基層醫療機構建設，推動優質醫療資源向基層和農村下沉，整合醫療資源提升服務能力。王強要求，要準確定位，依託市級三級醫院，將醫聯體組織架構縱向延伸到一級醫院和社區衛生服務中心，強化上下聯運，實現資源共享，全方位提升基層醫療服務能力，讓老百姓在家門口享受到三級醫院的優質醫療資源。

    午飯後，王強對王鴻濤說：「王書記，神州縣免費醫療試點牽動了無數人的心。調研行程改一下，下午去神州看看吧！」

    王鴻濤沒有拒絕，說道：「王部長，那就按照調研組的安排，我讓神州縣做好準備。」

    途中，王強意有所指說道：「鴻濤，要從思想上深刻認識醫改的目的，認真研究國家醫改政策，同時結合銀州實際進行醫改工作，才能更好地為群眾服務！」

    王鴻濤點了點頭說：「部長說的是，銀州市就是站在老百姓的立場，做好醫改工作，神州縣就是試點，從目前看，效果很不錯！」

    「神州實施免費醫療後，有媒體報道稱：7家定點醫院人滿為患，財政吃緊，引起全國範圍內的廣泛關注。還有報道說：神州全民免費醫療有『烏托邦』、拍腦袋的『大躍進』之嫌，且制度設計上存在漏洞。」

    王鴻濤不置可否，說道：「部長，耳聽為虛、眼見為實，具體情況如何，咱們一看便知！我暫時沒有通知神州縣委、縣政府，咱們可以明察暗訪。」

    到了神州，調研組直接去了神州二院。

    走入病房，看到一個80歲的老人心情很好，打算出院的樣子，王強走過去問道：「大娘，您這是要出院？」

    「住了一個月的院，今天打算出院了。這是我有生以來第一次住院，花了8450元，但我自己只掏了40多元，要是沒有這免費醫療，到死我也不會住院！現在感覺很輕鬆，身體的小毛病都治好了！」

    王強若有所思的點了點頭，又跟老人拉了幾句家常。

    實施免費醫療之前，神州就想到了病床爆滿，早在預料之中，已加了足夠的病床。

    王強又找到一個70多歲的老人，躺在病床上，說話困難。詢問家屬後得知，前兩天，她剛做完手術，醫生從她的盆腔里取出了重達6斤4兩的大瘤子。

    這個瘤子已經在老人的體內待了四五年之久，卻因為「看不起病」，遲遲沒有手術。免費醫療政策實施後，原本六七千元的治療費用，家屬只需掏四五百元。

    王鴻濤告訴王強：「神州開始實施免費醫療政策後，一時間看得起病的、看不起病的、拖着沒看病的人們，擁向縣級定點醫院，確實醫院病床爆滿，個別定點醫院不得不在走廊里安置病床。但是神州縣委、縣政府馬上研究解決了這個問題，騰出一些病房，增加了大量的床位。政策實行之初，難免會出現那種狀況，到現在已經改善了很多，更多的時候還有空床位。」

    調研組又來到神周縣人民醫院，王強想尋找「病床爆滿」的跡象。然而，無論是門診大樓，還是住院部，都沒有擁擠的現象，前來辦理免費醫療手續的人也並不多，住院大樓里觀察發現，確實還有不少空床。

    王鴻濤苦惱的說：「現在都是評論，沒有誰真正認真地調查過這件事情。3月份第一個月的情況比較複雜，但現在平穩多了。對於病人數會增加，我們之前早就預計到了。至於說財政吃緊？就更不存在了，最近這兩個月比前幾個月少支出800萬元。外面的人就不相信，秦北的一個縣城能有這麼大的財力做這件事。一時間，神州縣財政吃緊、神州財政面臨尷尬境地諸如此類說法甚囂塵上，輿論開始指責政府在制度的設計上存在先天不足。原計劃每年至少要補貼1.5億元，可實際情況時預計全年財政支出將不超過1.2億元，神州今年的財政收入將達到160億元以上，地方財政收入超過70億元，拿出一億出頭改善民生，需要承擔如此大的惡名嗎？」

    王強來神州縣前是做了功課的，知道相比較定點醫院，縣城內為數不多的非定點醫院的日子就不那麼好過了。

    調研組又來到精煤醫院，院長看出了這群人的不凡，訴苦說：「病人突然就少了，頭10天減少了五六成，3月份我們賠了10多萬元。到現在月月賠錢，醫院不得不採取促銷手段，開始降低藥價，同時宣傳天天有免費，處處有優惠，但依然冷清。」

    比精煤更小的光仁醫院，情況更加不容樂觀。

    院長很着急，說道：「基本上沒什麼病號了，前段時間我也申請了定點醫院的資格，但第一批肯定沒戲！」

    目前他仍在爭取，加入定點醫院已經成了他的最後一根救命稻草。

    從光仁億元出來，王意味深沉的說道：「看來，還是存在弊端的，不符合搞活市場經濟這一原則，我們的很多民營企業面臨着生死存亡！」

    王鴻濤心裏嗤之以鼻，改革嘛，必然要涉及一部分人的利益，這些小醫院很多賺的就是黑心錢，該倒閉就倒閉，無傷大雅，死上一批更健康！

    最後，調研組來到了神州縣神華電力醫院，也是一家定點醫院

    病房內，一名病人側臥在病床上，說話仍有點困難：「如果不是免費醫療，我現在肯定是在家裏等死。」

    樸實的話語，觸動了很多人！

    今年48歲的張海生是神木縣馬鎮中梁村人。去年在內蒙古打工期間，他突然咳嗽吐血，包頭一家醫院查明患有肺支氣管擴張，必須手術治療。由於沒錢，張海生沒有做手術，花了1萬多元治療穩定病情後就回了老家。今年春節前，他又開始咳嗽吐血，借了5000元錢，住進了神華神東電力醫院，僅住院一周，錢就花光了，只好自行出院了。

    張海娃是神州縣「全民免費醫療」政策的獲益者之一，他躺在病床上告訴調研組，終於可以手術了，電力醫院從長安唐都醫院請來專業大夫給他做了肺葉切除術，目前他已經快痊癒了，花的3萬元按政策可以報銷95%以上！

    調研組還發現，這項政策最大的受惠者還是農民，定點醫院接收的患者90%來自農村，電力醫院目前2036名患者中有1832人是農村戶口。

    71歲農民王善5年前患上胃潰瘍，一直拖着捨不得花錢看病，最終胃潰瘍癌變為了胃竇癌，最近因為免費醫療他才接受手術。他說：「農民看病，政府出錢，我們和幹部都一樣了。」

    王鴻濤說道：「我們的初衷十分簡單，就是根據自身財力狀況，讓沒錢的百姓也看得起病！」

    王強第一次反駁：「不可否認，在『免費』激勵下，醫生和患者都存在一種過度佔用政府財政享受醫療服務的傾向，其結果會帶來財力不濟，無以為繼，最終導致這項政策不能堅持下去。

    新醫改方案中，人均醫療補貼將達到120元的標準。而神州縣，財政一年需要補貼1.2億—1.5億元，人均補貼400元左右，遠遠高於新醫改方案的設計標準，讓我們制定政策壓力很大呀，國家政策必須要照顧到大多數人，有時候還得顧全大局！」

    王鴻濤說道：「但是國家的政策也沒固定不允許提高補貼標準，神州縣財政充裕，做點惠及百姓的民生工程無可厚非，只要我們真心實意為群眾辦實事，盡最大的努力解決民生問題，就一定會得到人民群眾的擁護，就能越來越充分地調動人民群眾的積極性和創造活力，從而為特色社會主義建設提供無窮的動力！」

    如果要說講政策，衛生部只是個業務單位，王鴻濤認為僅僅一個副部長根本不夠看！

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